fulminantes Hepatitis-ähnliches Syndrom
Einführung
Einführung in das fulminante Hepatitis-ähnliche Syndrom Fulminantes Hepatitis (Like) -Syndrom, eine Gruppe von nicht-viralen Hepatitis mit einem fulminanten Hepatitis-ähnlichen Syndrom. Dazu gehören die akute Fettleber in der Schwangerschaft, die Tetracyclin-induzierte toxische Hepatitis und das Reye-Syndrom. Wenn sie jedoch geheilt wird, kann sich die Leber normalisieren. Diese Gruppe von Symptomen zeigte akuten Beginn, starke Übelkeit, Erbrechen und Blähungen, Blutungsneigung, Bewusstseinsstörung und andere Symptome. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,008% Anfällige Personen: meist Primiparas im Alter von 20 bis 30 Jahren Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Hypoglykämie Pankreatitis
Erreger
Ursache des fulminanten Hepatitis-ähnlichen Syndroms
Ursache:
Akute Fettleber in der Schwangerschaft ist meistens Primipara im Alter von 20 bis 30 Jahren und tritt im dritten Trimenon der Schwangerschaft auf (36 bis 40 Wochen) Enzephalopathie Das Fettlebersyndrom wird durch ein Hirnödem verursacht, das durch Viren, Vergiftungen und Stoffwechselstörungen sowie durch Fettablagerung in Organen wie Leber und Niere verursacht wird.
Verhütung
Vorbeugung des fulminanten Hepatitis-ähnlichen Syndroms
Vermeiden Sie Medikamente, die die Leberfunktion beeinträchtigen. Schwangere zwischen 20 und 30 Jahren sollten darauf achten, die Leber zu schützen und weniger reizende Lebensmittel zu sich zu nehmen.
Komplikation
Komplikationen des fulminanten Hepatitis-ähnlichen Syndroms Komplikationen Hypoglykämie Pankreatitis
Der Tod kann durch akutes Leber- und Nierenversagen, tödliche Hypoglykämie, DIC, hämorrhagische Pankreatitis und gastrointestinale Blutungen verursacht werden.
Symptom
Symptome des fulminanten Hepatitis-ähnlichen Syndroms Häufige Symptome Bauchschmerzen Gelbsucht Proteinurie Hepatozytennekrose Bluthochdruck Übelkeit Leberfunktion beeinträchtigt Fortschreitende Leberverringerung Giftiger Leberschaden
Erstens akute Fettleber während der Schwangerschaft
Die meisten Patienten sind Primiparas im Alter von 20 bis 30 Jahren.Im dritten Schwangerschaftsdrittel (36 bis 40 Wochen) treten Gesichtsödeme, Proteinurie, Bluthochdruck, gefolgt von Schmerzen im Oberbauch, Übelkeit, Erbrechen und Blutungsneigung, fortschreitender Ikterusvertiefung und Bewusstseinsstörung auf , Blut Bilirubin ist signifikant erhöht, Bilirubin im Urin ist negativ, Blut ALT ist nicht erhöht und hat oft Hypoglykämie, die Mortalitätsrate ist so hoch wie 70% bis 80%, die Todesursache kann akutes Leber- und Nierenversagen sein, tödlich Hypoglykämie, DIC, hämorrhagische Pankreatitis und gastrointestinale Blutungen.
Zweitens Tetracyclinvergiftung durch akute Fettleber
Die Einnahme einer großen Anzahl von Tetracyclin-Antibiotika kann zu akuter Fettleber, aber auch zu schwangeren Frauen, pathologischen Manifestationen einer diffusen Steatose, Hepatozytennekrose und Cholestase, klinischen Manifestationen von plötzlichem Fieber, Gelbsucht und Bewusstseinsstörung führen.
Drittens Reye-Syndrom
Das Fettlebersyndrom, auch als Enzephalopathie bekannt, bezieht sich auf zerebrale Ödeme, die durch Viren, Vergiftungen und Stoffwechselstörungen sowie Fettablagerung in Leber, Niere und anderen Organen verursacht werden. Plötzliches Auftreten von häufigem Erbrechen mit starken Kopfschmerzen, gefolgt von Symptomen einer Leberfunktionsstörung und Bewusstseinsstörung.
Untersuchen
Untersuchung des fulminanten Hepatitis-ähnlichen Syndroms
1. Leberfunktionstest.
2. Serumbilirubin.
3. Urin Routine.
4.CT.
5. Hepatitis B zweieinhalb, Leberfunktion, HBV-DNA-Nachweis, B-Ultraschall und so weiter.
(1) Serum-Ikterus-Index und Bilirubin-Quantifizierung:
Die Leber kann Galle bilden und ausscheiden.Wenn die Leberzellen beschädigt sind, kehrt die Galle in den Blutkreislauf zurück und verursacht einen Anstieg des Serumbilirubins. Dieser Test kann das Vorhandensein, das Ausmaß und die Art der Gelbsucht widerspiegeln. Es gibt Spuren von Bilirubin im normalen menschlichen Serum. Normalwert: Der Ikterusindex beträgt 4-6 Einheiten, der Bilirubinspiegel beträgt 17,1 Mikromol / Liter oder weniger.
(2) Bestimmung der Alaninaminotransferase-Serumaktivität (ALT, GPT, Alaninaminotransferase):
Dieses Enzym in der Leber ist 10.000-mal höher als die Blutkonzentration. Bei Leberläsionen nimmt die Permeabilität der Hepatozytenmembran zu und die Lebertransaminase wird in das Blut freigesetzt, was den Serumenzymgehalt erhöht. Der Anstieg dieses Enzyms spiegelt häufig den Grad der Hepatozytenschädigung wider. Normalwert: 5-25 Einheiten (im Allgemeinen 40 oder weniger).
(3) Bestimmung des Gesamtserumprotein-, Albumin- und Globulinverhältnisses:
Bei akuter und chronischer Hepatitis ist die Albumin-Synthese verringert, das Globulin ist unverändert oder erhöht, das Gesamtprotein ist normal oder erniedrigt, das Albumin / Globulin-Verhältnis (A / G) ist verändert oder invertiert.
Normalwert: Gesamtprotein 60-80 g / Liter, Albumin 35-55 g / Liter, Globulin 20-30 g / Liter, Weiß / Kugel-Verhältnis von 1,5: 1-2,5: 1.
(4) Thymoltrübungstest (TTT).
Diagnose
Diagnose und Identifizierung des fulminanten Hepatitis-ähnlichen Syndroms
Es sollte hauptsächlich mit Virushepatitis identifiziert werden.
Der Krankheitsverlauf ist unterschiedlich Der Krankheitsverlauf ist eine akute Hepatitis innerhalb von 6 Monaten Der Krankheitsverlauf ist länger als 6 Monate Die Hepatitis-A- und -E-Virus-Hepatitis sind nur akute Hepatitis-B-Typ-C-Viren. Die Manifestationen einer akuten Hepatitis oder chronischen Hepatitis und die Möglichkeit der Entwicklung einer Leberzirrhose und eines hepatozellulären Karzinoms. Es ist zu beachten, dass aufgrund der latenten Natur der Virusinfektion bei Patienten mit Hepatitis B-, C- und D-Virus die Möglichkeit einer chronischen Hepatitis nicht ausgeschlossen werden kann, auch wenn der Patient keine Vorgeschichte von mehr als 6 Monaten vorweisen kann.
