Cadmiumvergiftung
Einführung
Einführung in die Cadmiumvergiftung Eine Cadmiumvergiftung (Cadmiumvergiftung) wird hauptsächlich durch das Einatmen von Cadmiumruß oder Cadmiumverbindungsstaub verursacht.Ein großes Einatmen kann eine akute Lungenentzündung und ein Lungenödem verursachen, eine chronische Vergiftung führt zu Lungenfibrose und Nierenerkrankungen. Die Industrien, die Cadmium ausgesetzt sind, schmelzen und sprühen Cadmium, schweißen und gießen Lageroberflächen, Cadmiumstäbe von Kernreaktoren oder Cadmium-beschichtete Graphitstäbe als Neutronenabsorber, Cadmiumspeicherbatterien und andere Cadmiumverbindungen usw., Japan berichtet von "Schmerz". Es handelt sich um eine chronische Cadmiumvergiftung, die durch die Langzeitfütterung von mit Cadmiumsulfat kontaminiertem Wasser verursacht wird. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheiten: häufiger bei Arbeitern der Cadmiumindustrie oder Anwohnern mit verschmutzter Wasserqualität, die Inzidenzrate liegt bei etwa 0,0004% -0,0007% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Myokarditis, Hepatitis, Bronchialpneumonie, Ödeme
Erreger
Ursachen einer Cadmiumvergiftung
Umweltfaktoren (30%):
Eine Cadmiumvergiftung wird hauptsächlich durch das Einatmen von Cadmiumruß oder Cadmiumverbindungsstaub verursacht.Ein großes Einatmen kann eine akute Lungenentzündung und ein Lungenödem verursachen.Die chronische Vergiftung führt zu Lungenfibrose und Nierenerkrankungen.
Arbeitsfaktoren (30%):
Die Industrien, die Cadmium ausgesetzt sind, sind das Schmelzen und Sprühen von Cadmium, das Schweißen und Gießen von Lageroberflächen, Cadmiumstangen von Kernreaktoren oder Cadmium-beschichteten Graphitstangen als Neutronenabsorber, Cadmiumbatterien und andere Cadmiumverbindungen.
Ernährungsfaktoren (35%):
Japan berichtete, dass "Schmerz" eine chronische Cadmiumvergiftung ist, die durch Langzeitfütterung von mit Cadmiumsulfat kontaminiertem Wasser verursacht wird.
Pathogenese:
Cadmiumoxidrauch wird in den Atemwegen langsam absorbiert, etwa 11% werden im Lungengewebe zurückgehalten, Cadmiumverbindungen werden im Gastrointestinaltrakt zu 5% bis 7% absorbiert und der Rest wird über den Kot ausgeschieden .Das absorbierte Cadmium wird hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden und die Milch wird ebenfalls ausgeschieden. Durch die Plazenta, die den Fötus, das vom Körper aufgenommene Cadmium, beeinflusst, ist der Ausfluss sehr langsam, nur zu 50% in 10 Jahren.
Wenn Cadmium in das Blut gelangt, verbindet es sich schnell mit Metallothionein (MT), um Cadmiummetallprionprotein (MTCd) zu bilden, etwa 70% in roten Blutkörperchen und 30% im Plasma. Gemäß der Blutgelchromatogramm-Analyse gibt es drei Cadmium-enthaltende Peaks. MT-Cd machte etwa 65% aus, hochmolekulares proteingebundenes Cadmium (HMWP-Cd) machte 30% aus, nicht-proteinisches niedermolekulares Cadmiumkonjugat (LMW-Cd) machte 5% aus, Cadmium in roten Blutkörperchen mit Ausnahme der obigen drei Darüber hinaus macht Hämoglobin-gebundenes Cadmium (Hb-Cd) etwa 5% aus, wovon HMWP-Cd eine erhebliche toxische Wirkung hat: Cadmium gelangt in systemischen Geweben hauptsächlich durch den Blutkreislauf und Cadmium wird hauptsächlich in der Leber aus dem Plasma in das Gewebe freigesetzt. In der Niere nimmt der Cadmiumgehalt in der Leber mit der Zeit ab, während der Cadmiumgehalt in der Niere allmählich zunimmt und etwa 1/3 des gesamten Cadmiums im Körper ausmacht.Die toxische Wirkung von Cadmium auf das Gewebe beruht auf der Konkurrenz zwischen Cadmium und Calcium und Calmodulin (CaM). Kombiniert, interferiert mit CaM und seinen regulierten physiologischen und biochemischen Systemen, hemmt die Ca2 + -ATPase- und Phosphodiesterase-Aktivität, depolymerisiert Mikrotubuli im Zytoplasma und beeinflusst das Zytoskelett, stimuliert arterielle glatte Gefäßmuskelzellen und verursacht einen erhöhten Blutdruck, Cadmium Stimuliert auch Katechol Synthetase Aktivität Dopamin-Spiegel erhöht, die Hemmung der Na + -K + -ATP-Enzym, zinkhaltigen Enzyme, Aminosäure-Decarboxylase, Histidin, Amylase, Oxidase-Aktivität zu.
Insbesondere wird die Leucylaminopeptidase gehemmt und das Protein wird abgebaut. Die Niere ist das Hauptausscheidungsorgan von Cadmium, und das Cadmium bleibt weiter erhalten. Die Konzentrationen von -PGF1a) und Sialinsäure haben begonnen, signifikant zuzunehmen: 4 g / g Kreatinin, renales tubuläres Antigen BBA, N-Acetyl--Glucosaminidase (NAG), alkalische Darmphosphatase (IAP), Albumin und Ferritin ist im Urin erhöht, bei Erreichen von 10 g / g Kreatinin sind Serum-2-Mikroglobulin (2MG) und Urin-2MG, TH-Glycoprotein (THG) und Glycosaminoglycan (GAG) erhöht. Die oben genannten Indikatoren spiegeln Cadmium-induzierte biochemische Veränderungen der Nieren, Schäden an der glomerulären Barrierefunktion, Schäden an tubulären Zellen und Funktionsstörungen wider. Cadmium verursacht auch Leberzellschäden, die eine abnormale Leberfunktion verursachen und die intestinale Absorption von Eisen behindern. Induzierte Hypopigmentierungsanämie, Cadmium hemmt 1-Antitrypsin (1-Trypsin), das durch Cadmium-induziertes Emphysem (cd-induziertes Emphysem) verursacht wird. Cadmium hat eine Primärschädigung der Blutgefäße und verursacht Gewebehypoxie und -schädigung.
Verhütung
Vorbeugung gegen Cadmiumvergiftung
Um eine Cadmiumvergiftung und -schmelze zu vermeiden, sollten Cadmium und seine Verbindungen über gute Belüftungs- und Rückhaltevorrichtungen verfügen. Zusätzlich zu den erforderlichen Luftabsaugvorrichtungen sollte der Schweiß- und Beschichtungsprozess mit einer persönlichen Gasmaske durchgeführt werden. Am Produktionsstandort nicht essen oder rauchen. Die maximal zulässige Cadmiumoxidkonzentration in den Produktionsstätten in China beträgt 0,1 mg / m3.
Mit Kadmium plattierte Utensilien können keine Lebensmittel lagern, insbesondere keine sauren Lebensmittel wie Essig.
Mit Cadmium kontaminierter Boden kann die Öffentlichkeit stören und Schmerzen verursachen. Die Belastung des Bodens mit Cadmium hängt hauptsächlich von zwei Formen ab: Erstens diffundiert das Cadmium im Industrieabgas um den Wind, sammelt sich im Boden um die Fabrik herum durch natürliche Sedimentation an und andererseits wird das Ackerland mit Cadmium-Industrieabwasser bewässert, um den Boden herzustellen Mit Cadmium verunreinigt. Um zu verhindern, dass Cadmium die Umwelt verschmutzt, ist es daher notwendig, im Umweltschutz gute Arbeit zu leisten und die Umwelthygienestandards für Cadmium strikt durchzusetzen.
Komplikation
Komplikationen bei Cadmiumvergiftung Komplikationen Myokarditis Hepatitis Bronchopneumonie Ödem
Langfristiger Verzehr von mit Cadmium kontaminierten Lebensmitteln kann zu einer "schmerzhaften Krankheit" führen, dh das übermäßige Cadmiumvolumen schädigt die Nierenröhrenfunktion und verursacht den Verlust von Eiweiß aus dem Urin, wodurch sich mit der Zeit Knorpel und spontane Brüche bilden. Darüber hinaus wirkt sich eine chronische Cadmiumvergiftung auch auf die Fruchtbarkeit des Menschen aus, was den Y-Faktor ernsthaft schädigen kann und die Geburt des Kindes zumeist weiblich macht.
Kann resorcinale Epikarditis, Myokarddegeneration, interstitielle Myokarditis, fibrinöse Perihepatitis, schwere Lipidveränderungen in Hepatozyten, interstitielle Hepatitis, fibrosierende Pneumokoniose, Bronchialpneumonie, Ballonerguss, Quetschen verursachen Wandödem und Verkalkung, katarrhalische Enteritis und zerebrale Stauung, Blutungen und andere Komplikationen.
Symptom
Symptome einer Cadmiumvergiftung Häufige Symptome Schwacher Husten mit Atemnot Atembeschwerden Husten mit Gewichtsverlust Dyspepsie Schüttelfieber mit kaltem Übelkeitsgefühl Finger, Zehennagel zeigt Cels ... Gelenkschmerzen
Cadmium und seine Verbindungen weisen eine gewisse Toxizität auf. Das Einatmen von Cadmiumoxiddämpfen kann zu akuten Vergiftungen führen. Frühe Symptome von Schmerzen, Halsschmerzen, Husten, Engegefühl in der Brust, Atemnot, Schwindel, Übelkeit, Körperschmerzen, Schwäche, Fieber usw., schwere Fälle können toxisches Lungenödem oder chemische Pneumonie, offensichtliche Atemnot, Schmerzen in der Brust, viel schaumiges Blut haben Hey, du kannst an akutem Atemversagen sterben. Verwenden Sie mit Cadmium überzogene Utensilien, um saure Lebensmittel oder Getränke zuzubereiten oder aufzubewahren.Die Diät kann Cadmium enthalten, das nach dem Essen zu einer akuten Cadmiumvergiftung führen kann. Die Inkubationszeit ist kurz, normalerweise nach 10 bis 20 Minuten. Symptome wie Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und Durchfall können auftreten. Schwere Fälle werden von Schwindel, Schwitzen, Kollaps, stumpfen Gliedmaßen und sogar Krämpfen und Schock begleitet. Normalerweise dauert die Wiederherstellung 3 bis 5 Tage.
Das Einatmen von Cadmium über einen längeren Zeitraum kann chronische Vergiftungen verursachen und Nierenschäden verursachen. Die Haupterscheinung ist, dass der Urin viel Protein mit niedrigem Molekulargewicht enthält. Obwohl die Filtrationsfunktion von Glomeruli normal ist, ist die Wiederherstellungsfunktion von Nierentubuli verringert und der Ausfluss von Cadmium im Urin ist erhöht. .
Spezifische Leistung
Verschlucken akute Vergiftung
Aufgrund der sauren Nahrung in dem mit Cadmium überzogenen Behälter treten nach wenigen Minuten bis mehreren Stunden Symptome auf, ähnlich wie bei einer akuten Gastroenteritis: Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall, Unwohlsein, Muskelschmerzen, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, Es kann aufgrund von Wasserverlust kollabieren und sogar aufgrund von akutem Nierenversagen zum Tod führen. Die tödliche Dosis von oralem Cadmiumsalz bei Erwachsenen liegt über 300 mg.
Einatmen akute Vergiftung
Einatmen durch hohe Konzentration von Cadmiumrauch, erstes Symptom einer Schleimhautreizung der oberen Atemwege, die oben genannten Symptome werden nach dem Lösen gelindert. Nach 4-10 Stunden Inkubation Husten, Engegefühl in der Brust, Atembeschwerden, Schüttelfrost, Rücken- und Gliedmaßenmuskulatur sowie Gelenkschmerzen, Röntgenuntersuchung der Brust mit schuppigen Schatten und verdickter Lungenstruktur. Schwere Patienten mit verzögertem Lungenödem können an Atem- und Kreislaufversagen sterben. Eine kleine Anzahl von Leber- und Nierenschäden. Lungenfibrose tritt in wenigen Fällen nach der akuten Phase auf und hinterlässt eine Lungenfunktionsstörung.
Akute Cadmiumvergiftung
Entsprechend der Expositionsgeschichte und den respiratorischen Symptomen ist die Diagnose nicht schwierig. Zusätzlich zur beruflichen Vorgeschichte und zu den klinischen Symptomen wird eine chronische Cadmiumvergiftung in Kombination mit einer Röntgenaufnahme der Brust, einer Lungenfunktion, einer Nierentubusfunktion und einem Cadmium im Urin diagnostiziert.
Eine akute Cadmiumvergiftung wird durch Einatmen verursacht, das erste Symptom einer Schleimhautreizung der oberen Atemwege, und die oben genannten Symptome werden nach dem Lösen gelindert. Nach 4 bis 10 Stunden Inkubation Husten, Engegefühl in der Brust, Atembeschwerden, Schüttelfrost, Rücken- und Gliedmaßenmuskeln sowie Gelenkschmerzen, Röntgenuntersuchung der Brust mit schuppigen Schatten und verdickter Lungenstruktur. Lungenödem und Herzinsuffizienz treten bei schweren Patienten auf. Die klinischen Manifestationen einer durch orale Cadmiumverbindungen verursachten Vergiftung ähneln einer akuten Gastroenteritis mit Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall, allgemeiner Schwäche, Muskelkater und schwerem Kollaps.
Chronische Cadmiumvergiftung
Eine längerfristige übermäßige Exposition gegenüber Cadmium führt hauptsächlich zu Nierenschäden Bei einigen schwerwiegenden fortgeschrittenen Patienten können Knochenläsionen auftreten.
1, Nierenschaden: Früher Nierenschaden, manifestiert als proximale tubuläre Reabsorptionsstörung, niedermolekulares Protein im Urin (2-Mikroglobulin, Vitamin A-bindendes Protein, Lysozym und Ribonuklease usw.), kann auch Glukoseurin sein Hohe Aminosäure und hoher Phosphaturin. Darüber hinaus können auch Proteine mit hohem Molekulargewicht (wie Albumin, Transferrin usw.) aufgrund einer Schädigung der Glomerula ausgeschieden werden. Nierenstrukturschäden bei fortgeschrittenen Patienten! Chronisches Nierenversagen tritt auf. Die Nierenfunktionsstörung bleibt auch nach dem Lösen bestehen. Bei Arbeitern, die lange Zeit Cadmium ausgesetzt waren, ist die Häufigkeit von Nierensteinen erhöht.
2, Lungenschaden: chronisch progressives obstruktives Emphysem, Lungenfibrose und schließlich zu Lungenfunktionsstörungen führen. Eine signifikante Lungenfunktionsstörung tritt normalerweise nach dem Auftreten von Harnprotein auf.
3, Skelettschäden und Schmerzen (itai itai-Krankheit): Schwere chronische Cadmiumvergiftung bei Patienten mit fortgeschrittenem Knochenschaden, manifestiert als systemische Knochenschmerzen, mit unterschiedlichem Grad an Osteoporose, Osteomalazie, spontanen Frakturen und schweren Nierentubuli Dysfunktionssyndrom. Bei schweren Patienten treten multiple pathologische Frakturen auf. Harnuntersuchungen haben eine niedermolekulare Proteinurie, erhöhten Kalzium- und Phosphatgehalt im Urin. Das Cadmium im Blut wird erhöht und das Kalzium im Blut gesenkt. Das Auftreten von Schmerzen hängt mit Faktoren wie Ernährungsfaktoren (wenig Protein, wenig Kalzium und wenig Eisen) und Mehrlingsschwangerschaft zusammen.
4. Sonstiges: Chronische Vergiftungspatienten gehen häufig mit einer Gelbfärbung des Zahnhalses, einem Verlust des Geruchs oder der Nase, Ulzerationen und Atrophien der Nasenschleimhaut, einer leichten Anämie, gelegentlichem Appetitverlust, Übelkeit, leichten Leberfunktionsstörungen, Gewichtsverlust und hohem Blutdruck einher. Langfristige Exposition gegenüber Cadmium, erhöhte sich die Inzidenz von Lungenkrebs.
Untersuchen
Cadmium-Vergiftungskontrolle
Cadmium
Der Normalwert von Cadmium im Urin liegt meist unter 1 g / g Kreatinin (oder 1 g / l) und die Obergrenze bei mehr als 5 g / g Kreatinin (oder 5 g / l). Harnkadmium kann die aktuelle Cadmiumbelastung und in gewissem Maße die Cadmiumbelastung des Körpers widerspiegeln, insbesondere den Cadmiumspiegel in der Niere.
Blut Cadmium
Das Cadmium im Blut schwankt stark und kann als Indikator für die jüngste Exposition verwendet werden. Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt eine individuelle Blut-Cadmium-Schwelle von 10 g / l. Bei einer chronischen Cadmiumvergiftung überschreitet 2MG im Urin häufig 420 g / g Kreatinin (420 g / l) und sogar 1000 g / g Kreatinin (1000 g / l).
Andere
Darüber hinaus kann die Ausscheidung von 6-Keto-PGF1, NAG, IAP, THG und GAG im Urin erhöht sein.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von Cadmiumvergiftungen
Diagnose
Akute Cadmiumvergiftung: Die Diagnose ist aufgrund der Expositionsgeschichte und der Atemwegsbeschwerden nicht schwierig.
Chronische Cadmiumvergiftung: Zusätzlich zur Berufsanamnese und zu klinischen Symptomen, kombiniert mit Röntgenuntersuchung der Brust, Lungenfunktion, Nierentubusfunktion und Cadmium im Urin, um eine Diagnose zu stellen.
Differentialdiagnose
Verschlucken Akute Vergiftung sollte von Lebensmittelvergiftung und akuter Gastroenteritis unterschieden werden, Inhalation Akute Vergiftung sollte von Infektion der oberen Atemwege und kardiogenem Lungenödem unterschieden werden. Chronische Cadmiumvergiftungen müssen von anderen Schwermetallen oder Medikamenten, die zu Nierenfunktionsstörungen führen, unterschieden werden.
