Herpetiformis-Dermatitis
Einführung
Einführung in die Herpes-ähnliche Dermatitis Herpes-simplex-Dermatitis (Dermatitisherpetiformis), auch als Duhring-Brocq-Krankheit bekannt, ist eine gutartige, chronisch rezidivierende, symmetrische, pleomorphe Hauterkrankung mit starkem Brennen und Juckreiz sowie herpesähnlichen Blasen, die häufig mit einer Glutenempfindlichkeit einhergehen Enteropathie. Es kann plötzlich auftreten oder langsam beginnen, mit starkem Juckreiz und brennenden Schmerzen. Starker Juckreiz ist das wichtigste klinische Symptom dieser Krankheit. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,04% -0,05% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Erythem
Erreger
Ursache für herpesähnliche Dermatitis
Genetik (40%):
Die Ätiologie ist unklar, Patienten haben höhere HLA-B8- und HLA-DW3-Antigenfrequenzen, und es gibt Hinweise darauf, dass diese Antigengene eng mit Genen verwandt sind, die Immunantworten regulieren, und einige sind an der Entwicklung einer herpesähnlichen Dermatitis beteiligt, was darauf hindeutet, dass es sich um Herpesgene handelt Die Pathogenese der Dermatitis spielt eine wichtige Rolle.
Ernährungsfaktoren (10%):
Bei Herpes-ähnlicher Dermatitis liegt die Darmallergie bei 60% bis 70%. Durch den Verzehr von glutenhaltiger Nahrung können Herpes-ähnliche Dermatitis und glutenallergische Darmerkrankungen verschlimmert werden. Einige Patienten haben eine Atrophie der Jejunalzotten durch Biopsie bestätigt und essen jodhaltige Nahrung. Bei einigen Patienten kann es zu einer Verschlimmerung kommen. Es ist nicht klar, ob die IgA-Hautfällung eine wichtige Rolle bei der Bildung von Blasen spielt. Bei fast allen Patienten lagern sich IgA und C3 auf der Haut normaler Haut und Läsionen in körniger Form auf der Oberseite der dermalen Papille, IgA, ab. Es ist möglich, Komplemente zu aktivieren, Neutrophile reagieren chemotaktisch und die sie freisetzenden Enzyme verursachen Gewebeschäden.
Im Allgemeinen können genetische Faktoren, Glutenallergien und Autoimmunfaktoren beim Auftreten dieser Krankheit eine Rolle spielen.
Verhütung
Vorbeugung gegen herpesähnliche Dermatitis
1, Behandlung und Vorbeugung von Herpes-ähnlicher Dermatitis, müssen wir zunächst von der üblichen Lebensdiät ausgehen. Reduzieren Sie die Salzaufnahme, essen Sie keine Medikamente, die Jod, Brom (wie Huasu-Tabletten) oder Lebensmittel (wie Seetang, Seetang) enthalten, geben Sie eine glutenfreie Diät (Gluten), sollten Sie Reis oder Vollkornprodukte essen.
2, achten Sie auf Arbeit und Ruhe, entspannen Sie Emotionen, vermeiden Sie Sorgen, Ärger und übermäßiges Denken. Sie sollten auch zur gründlichen Untersuchung ins Krankenhaus gehen, um die Möglichkeit von viszeralen Malignomen auszuschließen.
Komplikation
Komplikationen bei herpesähnlicher Dermatitis Komplikationen
Der ganze Körper ist unterschiedlich groß, und die Erytheme und Blasen, die sich in Gruppen ansammeln, treten immer wieder auf und jucken bewusst.
Symptom
Herpesähnliche Dermatitis Symptome Häufige Symptome Juckreiz Juckreiz Saisonales leichtes Erythem Herpes Herpes stratum corneum übermäßige Verdickung Windgruppenpapeln Ekzeme Gliedmaßen Moosähnliche Spannung
Kann plötzlich auftreten, aber auch langsam einsetzen, mit erheblichem Juckreiz und brennenden Schmerzen, schwerer Juckreiz ist das wichtigste klinische Symptom der Krankheit, die Schädigung kann symmetrisch im Bereich des Schulterblattes, des Gesäßes sowie der Kopfhaut und des Unterarms auftreten, einschließlich Ellenbogen und Kalb, Hautveränderungen sind pleomorph, mit Erythem, Quaddel, Papeln und Blasen, aber die offensichtlichsten Blasen, treten Blasen auf der Erythemunterseite auf, von der Mungbohne zur Traubengröße, können in Gruppen angeordnet werden, die Blasenwand ist fest, nicht einfach zu brechen, Negative Nissl-Zeichen, Mundschleimhaut ist in der Regel nicht verletzt, einige Hautläsionen können Ekzeme und Lichenifikationen sein, progressive Pigmentierung tritt bei etwa 50% der Patienten mit Läsionen auf, chronische Erkrankungen können wiederholt und für mehr als 10 Jahre gelindert werden .
Untersuchen
Herpes-ähnliche Dermatitis
Laboruntersuchung
1. Überprüfen Sie die Eosinophilen auf dem umgebenden Blut und den Blasenabstrichen.
2. Direkte Immunfluoreszenzfärbung des lebenden Hautgewebes, um das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von IgA-Ablagerungen im Bereich der Basalmembran und der oberflächlichen dermalen Papille zu untersuchen.
3. Machen Sie gegebenenfalls eine Röntgenuntersuchung der Mahlzeit, achten Sie auf das Phänomen der Malabsorption des Dünndarms.
Histopathologie: In der Epidermis gibt es keine Akanthose, und die Blasen enthalten viele Eosinophile und Neutrophile. Die Basalmembran, die für die PAS-Färbung positiv ist, befindet sich auf der Hautseite der Blasen. Die Erythemläsionen und der Bläschenrand sind sichtbar. Zellen, Eosinophile und Neutrophile, die sich aus entzündlicher Zellinfiltration und Ödem zusammensetzen, typische papilläre Mikroabläufe auf der Brustwarze, die Neutral-, Eosinophile und Kernstaub enthalten, danach die Dermis und die Epidermis Kleine Blasen können zu einer einzigen atrialen Blase verschmolzen werden Indirekte Immunfluoreszenz hat bei 40% bis 60% der Patienten zirkulierende anti-retinale Antikörper Direkte Immunfluoreszenz zeigt, dass körniges IgA auf der Oberseite der Brustwarze abgelagert ist. Diagnosewert.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Herpes-ähnlicher Dermatitis
Diagnose
1. Diagnosepunkte
Polymorphe Läsionen, hauptsächlich vesikuläre Läsionen, die sich im Rumpf und in den Extremitäten ansammeln, starker Juckreiz, histopathologische Untersuchung auf Epidermisblase, Blase und dermale Papille mit Neutrophilen, direkte Immunfluoreszenz Überprüfen Sie die dermale Papille auf körnige IgA-Ablagerungen.
2. Pathogenese und Differenzierung des Syndroms in der chinesischen Medizin
(1) Die Krankheit ist hauptsächlich auf Milzverlust und -gesundheit, Milz und Feuchtigkeit, exogenen Wind und Übel, Rheuma und Wärmestagnation zurückzuführen, die in der Haut auftritt.
(2) Differenzierung des TCM-Syndroms:
Hauptkarte: Es gibt verschiedene Körpergrößen, Erythem-Cluster, Blasenbildung, wiederholte Anfälle, bewussten Juckreiz, niedrige Körpertemperatur, schlechten Schlaf, weniger Nahrung, schwere Gliedmaßen, rote Zunge, weißes oder fettiges Fell, schlüpfrigen Puls Micro Nummer.
Dialektisch: Milz und Feuchtigkeit, exogener Wind und Übel.
Differentialdiagnose
1. Die Krankheit sollte von Pemphigus- und Pemphigoid-Erkrankungen unterschieden werden.
2. Die lineare bullöse IgA-Hauterkrankung ist klinisch nicht von einer herpesähnlichen Dermatitis zu unterscheiden. Die direkte Immunfluoreszenz zeigt jedoch, dass IgA linear unter der Basalmembran mit einer transparenten Platte oder einer dichten Platte, jedoch nicht auf der dermalen Papille abgelagert ist. , glutenfreie allergische Darmerkrankung, keine allergische Reaktion auf Jod.
3. Das Erythem des Erythems ist kurz und erholt sich in wenigen Wochen.Die Hautläsionen sind besser als die Hände, Füße, Unterarme, Waden, Gesicht, Hals, Schleimhäute der Lippen usw., und der Jodtest ist negativ.
4. Unter der Hornhaut tritt Pustulose häufiger bei Frauen auf. Die primären Läsionen sind meist lose, ringförmige und schlaffe Pickel. Die Schädigung erfolgt in der Leistengegend, Achselhöhlenfossa, Brust- und Extremitätenflexion, Juckreiz ist mild, Gewebe Die pathologische Untersuchung besteht aus Pusteln. Andere Hauterkrankungen werden manchmal anhand klinischer Manifestationen wie atopischem Ekzem und einfachem Pruritus identifiziert.
