Lungenentzündung
Einführung
Einführung in die Lungenentzündung Lobarpneumonie wird hauptsächlich durch Streptococcus pneumoniae verursacht, wobei die Läsion ein Lungengewebe oberhalb des Lungensegments betrifft und akute Entzündungen hauptsächlich durch diffuse Celluloseausscheidung in den Alveolen verursacht werden. Die Läsion beginnt in den lokalen Alveolen und breitet sich schnell auf ein Segment der Lunge oder auf die gesamten Läppchen aus. Klinisch ist der Beginn schnell und beginnt häufig mit hohem Fieber und einer Abneigung gegen Erkältung, gefolgt von Brustschmerzen, Husten, Husten und Rost, Atembeschwerden und Anzeichen einer Lungenkonsolidierung und einer erhöhten Anzahl weißer Blutkörperchen im peripheren Blut. Der Krankheitsverlauf dauerte etwa eine Woche, die Körpertemperatur sank und die Symptome verschwanden. Die Krankheit tritt meist bei jungen Männern auf. Häufige Krankheitsursachen sind Kälte, Müdigkeit oder Regen. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,4% Anfällige Personen: Die meisten treten bei jungen Erwachsenen auf. Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Toxisches Schocksyndrom Sepsis Lungenabszess-Empyem
Erreger
Ursachen der Lungenentzündung
Infektionsfaktor (20%):
Eine Vielzahl von Bakterien kann eine Lungenentzündung verursachen, die überwiegende Mehrheit sind jedoch Streptococcus pneumoniae. Streptococcus pneumoniae ist eine grampositive Kokke mit einer Kapsel, und ihre Pathogenität beruht auf dem Eindringen der Kapsel des Polymerpolysaccharids in das Gewebe. Einige sind Klebsiella, Staphylococcus aureus, Streptococcus hemolyticus, Haemophilus influenzae und dergleichen.
Reduzierte Immunität (30%):
Wenn der Körper an Erkältung, übermäßiger Müdigkeit, Trunkenheit, Erkältung, Diabetes und einer geringen Immunfunktion leidet, wird die Atmungsabwehr geschwächt: Die Bakterien dringen durch die allergische Reaktion in die Alveolen ein, und die Kapillarpermeabilität der Alveolarwand wird erhöht, und der Schlamm und die Cellulose scheiden aus. Die im Protein enthaltenen Bakterien vermehren sich schnell und breiten sich über das Alveolarloch oder die Bronchien der Atemwege auf benachbartes Lungengewebe aus, wodurch ein Teil der Lunge oder der gesamte Lappen befallen wird. Das Exsudat des sich ausbreitenden Bakteriums der großen Blätter wird durch die Verbreitung des Blattbronchus verursacht.
Körperfaktor (10%):
Große Lungenentzündungsläsionen beginnen in den lokalen Alveolen und breiten sich schnell auf ein Segment der Lunge oder die gesamten Läppchen aus. Klinisch ist der Beginn schnell, der Krankheitsverlauf dauert ungefähr eine Woche und beginnt häufig mit hohem Fieber und Abneigung gegen Erkältung, gefolgt von Brustschmerzen, Husten, Husten und Rost, Atembeschwerden und Anzeichen einer Lungenkonsolidierung und einer erhöhten Anzahl weißer Blutkörperchen im peripheren Blut.
Verhütung
Prävention von Lungenentzündung
1, achten Sie darauf, Infektionen der oberen Atemwege zu verhindern, kältebeständige Übung zu stärken.
2, Regen und Kälte, Betrunkenheit, Überlastung und andere Anreize zu vermeiden.
3, aktive Behandlung der Primärkrankheit, wie chronische Herz- und Lungenkrankheit, chronische Hepatitis, Diabetes und Mundkrankheiten, kann Lappenpneumonie verhindern.
Komplikation
Komplikationen bei Lungenentzündung Komplikationen Toxisches Schocksyndrom Sepsis Lungenabszess-Empyem
1, toxischer Schock
Ist die schwerwiegendste Komplikation der Lungenentzündung, häufiger bei älteren Menschen und Gebrechlichen, bakterielle Toxine in das Blut, so dass die periphere Mikrozirkulation Vasodilatation, Blutdruck gesunken, verursacht toxischen Schock, wenn nicht rechtzeitig gerettet, kann zum Tod führen.
2, Sepsis
Wenn der Widerstand des Körpers extrem niedrig ist oder die pathogenen Bakterien zu giftig sind, gelangt eine große Anzahl von Bakterien in die Blutbahn, um eine Sepsis zu verursachen, die manchmal durch eitrige Meningitis, septische Arthritis und akute bakterielle Endokarditis erschwert wird.
3, Lungenfleisch Qualitätsänderung
Wenn die in den Alveolarraum infiltrierenden Neutrophilen zu klein oder zu viel Cellulose sind, kann die ausgeschiedene Cellulose nicht vollständig aufgelöst und absorbiert werden, und dann wird sie durch Granulationsgewebe ersetzt, um mechanisiert zu werden, so dass der erkrankte Teil des Lungengewebes zu braunem fleischartigem Fasergewebe wird. , sagte der Lungenfleischqualitätsänderung, Röntgenuntersuchung in den kranken Lungenblättern ließ einen dauerhaften unregelmäßigen schuppigen Schatten des Punktes.
4, Lungenabszess und Empyem
Das betroffene Lungengewebe ist nekrotisch und verflüssigt sich zu einem Lungenabszess. Wenn die Pleuraläsion schwerwiegend ist, kann sie sich zu einer fibrotischen, suppurativen Pleuritis oder sogar zu einem Empyem entwickeln.
Symptom
Symptome einer Lungenentzündung Häufige Symptome Fieber hohes Fieber Schmerzen in der Brust Husten Rostfarbe rust akutes Gesicht Kalter Krieg Nasse Stimme klingt geschwächt
1, schneller Beginn, Schüttelfrost, hohes Fieber, Schmerzen in der Brust, Husten, Husten, Rost, Schleim, eine Vielzahl von Läsionen können mit Atemnot und Purpura in Verbindung gebracht werden.
2, haben einige Fälle Übelkeit, Erbrechen, Blähungen, Durchfall.
3, schwere Fälle können neuropsychiatrische Symptome wie Reizbarkeit, Krämpfe, etc. haben, können auch um den Ringversagen und septischen Schock auftreten, genannt Schock (oder toxische) Lungenentzündung.
4, akute Krankheit, Atemnot, Nasenflattern.
5, frühe Lungensymptome sind nicht offensichtlich oder nur Atemgeräuschminderung und Pleurareibungsgeräusch, die Konsolidierungsperiode kann typische Symptome aufweisen, wie geschwächte Atembewegungen auf der betroffenen Seite, vermehrtes Stimmflimmern, Trübheit der Perkussion, Auskultation von Atemgeräuschen, feuchte Rassen oder Pathologische Bronchialatemgeräusche.
Untersuchen
Inspektion der Lungenentzündung
1, die Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen erhöht, Neutrophile erreicht mehr als 0,80, die nukleare Linksverschiebung gibt es Partikelvergiftung.
2. Im Auswurfabstrich wurde eine große Anzahl von Gram-positiven Kokken beobachtet.
3, , Blutkultur hat Pneumokokkenwachstum.
4, serologischer Test positiv (kooperativer Agglutinationstest, konvektiver Immunelektrophorese-Nachweis von Pneumokokken-Kapselpolysaccharid-Antigen).
In 5 zeigt eine Röntgenuntersuchung des Brustkorbs, dass die Segment- oder Blattgleichmäßigkeit der Dichte des großen Blattes den Schatten erhöht.
6, Blutgasanalyse und PaCO2 verringert, können die ursprünglichen Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung PaCO2 steigen.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Lungenentzündung
1, tritt die Krankheit bei jungen Männern und Winter und Frühling und Frühling.
2. Vor Krankheitsbeginn gibt es viele Anreize: Etwa die Hälfte der Fälle weist eine prodromale Leistung auf, beispielsweise eine Virusinfektion der oberen Atemwege.
3, plötzliches Einsetzen von Schüttelfrost, hohes Fieber.
4, Husten, Schmerzen in der Brust, Atemnot, Rost Farbe Auswurf, schwere Patienten können von Schock begleitet werden.
5, Anzeichen einer Lungenkonsolidierung, schwere Patienten senken häufig den Blutdruck unter 10,5 / 6,5 kPa (80/50 mmHg).
6, die Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen erhöht, Neutrophile erreicht mehr als 0,80, die nukleare Linksverschiebung gibt es Partikelvergiftung.
7. Im Auswurfausstrich ist eine große Anzahl von Gram-positiven Kokken sichtbar.
8. Hey, Blutkultur hat Pneumokokkenwachstum.
9, serologischer Test positiv (kooperativer Agglutinationstest, konvektiver Immunelektrophorese-Nachweis von Pneumokokken-Kapselpolysaccharid-Antigen).
10. Röntgenuntersuchung des Brustkorbs zeigte, dass die segmentale oder blättrige Gleichmäßigkeit der Dichte des großen Fleckens den Schatten erhöhte.
11. Die Blutgasanalyse zeigte eine Abnahme von PaO2 und PaCO2 sowie eine Zunahme von PaCO2 bei Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung.
Differenzialdiagnose:
1, Käse Lungenentzündung hat eine Geschichte von Tuberkulose, langsam einsetzende, Leukozytenzahl ist normal, Tuberkulose kann im Auswurf gefunden werden, Röntgenuntersuchung der Lunge kann eine Höhle haben.
2. Die Sekundärinfektion mit Lungenkrebs ist älter, der Ausbruch ist langsam, die Vergiftungssymptome sind nicht offensichtlich, und möglicherweise befindet sich Blut im Sputum, in der Röntgenuntersuchung und in der faseroptischen Bronchoskopie oder in der unterstützten Diagnose.
3, akuter Lungenabszess oft eine große Anzahl von eitrigen Auswurf, Röntgenuntersuchung hat eine Flüssigkeitsebene Hohlraumbildung, kann identifiziert werden.
