Cholezystojejunostomie Y-förmige Anastomose

1. Im Frühstadium des Krebses um den Kopf der Bauchspeicheldrüse oder der Ampulle kann es nicht einmal toleriert werden, die Bauchspeicheldrüsenkopfresektion abzuschließen, die in mehreren Stadien durchgeführt werden kann. Zum ersten Mal wurde zuerst die jejunale jejunale y-förmige Anastomose durchgeführt, und nach 2 Wochen besserte sich der Zustand, und die Pankreaskopfresektion im zweiten Stadium wurde durchgeführt. 2. Angeborene Stenose des Gallengangs, begleitet von einer Schwellung der Gallenblase. 3. Das untere Ende der gemeinsamen Gallengang Obstruktion, Verdickung der gemeinsamen Gallengang Stenose durch Steine oder Entzündungen, ist die Ausdehnung nicht signifikant, aber die Gallenblase ist nicht blockiert. Behandlung von Krankheiten: Bauchspeicheldrüsenkrebs, Gallenblasenkarzinoid Indikation 1. Im Frühstadium des Krebses um den Kopf der Bauchspeicheldrüse oder der Ampulle kann es nicht einmal toleriert werden, die Bauchspeicheldrüsenkopfresektion abzuschließen, die in mehreren Stadien durchgeführt werden kann. Zum ersten Mal wurde zuerst die jejunale jejunale y-förmige Anastomose durchgeführt, und nach 2 Wochen besserte sich der Zustand, und die Pankreaskopfresektion im zweiten Stadium wurde durchgeführt. 2. Angeborene Stenose des Gallengangs, begleitet von einer Schwellung der Gallenblase. 3. Das untere Ende der gemeinsamen Gallengang Obstruktion, Verdickung der gemeinsamen Gallengang Stenose durch Steine oder Entzündungen, ist die Ausdehnung nicht signifikant, aber die Gallenblase ist nicht blockiert. Chirurgisches Verfahren 1. Schneiden Sie den oberen Teil des Jejunums ab: 15 cm vom Zwölffingerdarmband im oberen Teil des Jejunums, achten Sie auf die Verteilung der mesangialen Blutversorgung und verwenden Sie die Darmklemme bzw. die Zwölffingerdarmklemme, um die Blutversorgung an beiden Enden des geschnittenen Jejunums sicherzustellen. Das proximale und das distale Ende des Jejunums werden abgeschnitten, und das Jejunum und sein Mesenterium werden abgeschnitten, um zu verhindern, dass der Darminhalt überläuft. 2. Jejunalanastomose der Gallenblase: Die transversale Mesenterialmembran wurde in den avaskulären Bereich auf der rechten Seite der mittleren Hirnarterie geschnitten, und das distale Ende des Jejunums wurde durch den Mesenterialschnitt zur Gallenblase angehoben, und das untere Ende der Gallenblase wurde anastomosiert. Die distale Wand des Jejunums der Zwölffingerdarmklemme wurde geschnitten und die Darmklemme entfernt. Die Nadeln an den beiden Ecken des Jejunums werden am unteren Ende der Gallenblase fixiert und der Faden wird als Traktion verwendet. Die Filamente werden als Anastomose zwischen den beiden Traktionslinien verwendet und die äußere Schicht der hinteren Wand wird kontinuierlich vernäht oder die Muskelschicht wird unterbrochen. Nähen. Die Gallenblase wurde in einem Abstand von 0,5 cm von der Naht parallel geschnitten, und die Größe des Einschnitts entsprach dem Durchmesser der Jejunumöffnung. Die Galle wird angesaugt und der dünne Draht wird kontinuierlich verriegelt, um die innere Schicht der hinteren Wand der Anastomose zu vernähen. Nach dem Nähen der inneren Schicht der hinteren Wand der Anastomose wird der Faden nach vorne gedreht und mit der kontinuierlichen Sinusnahtmethode für die gesamte Schicht wird das Nähen der inneren Schicht der vorderen Wand der Anastomose fortgesetzt. Die äußere Schicht der vorderen Wand der Anastomose wurde mit einem dünnen Draht für die Muskelschicht vernäht. Überprüfen Sie nach Abschluss der Anastomose die Durchgängigkeit der Anastomose. 3. Jejunum jejunum Anastomose: Das proximale Ende des geschnittenen Jejunums und der distale Teil des Jejunums sind 30 cm von der Anastomose des Gallenblasen-Jejunums entfernt, um eine End-to-Side-Anastomose zu erreichen. Das Colon transversum und die mesenterialen Poren des Jejunum werden genäht, um inneren Hämorrhoiden vorzubeugen.