Anorektale Chirurgie

Backer-Operation

Die Backer-Operation ist ein Eingriff, bei dem der Dünndarm ausgerichtet wird. Es wird verwendet, um eine Obstruktion der erneuten Adhäsion nach einer Trennung der Darmobstruktion zu verhindern. Die beste Behandlungszeit: Es wird empfohlen, die allgemeine Operation nach der Erstdiagnose der Krankheit durchzuführen. Eine spezielle Operation sollte verordnet werden. Behandlung von Krankheiten: adhäsiver Darmverschluss und Darmverschluss Indikation Eine breite Palette von Fällen mit Verwachsungen. Gegenanzeigen Keine relevanten Informationen. Präoperative Vorbereitung 1. Die überwiegende Mehrheit der Patienten kommt mit Schmerzen, Erbrechen, Schwellungen und anderen Beschwerden in die Klinik. Es wird empfohlen, zunächst eine gastrointestinale Dekompression durchzuführen, um das Ungleichgewicht zwischen Wasser- und Elektrolythaushalt zu beheben. Warten Sie nach Möglichkeit, bis der Allgemeinzustand wiederhergestellt ist, bevor Sie eine elektive Operation durchführen. Wenn die Obstruktion jedoch nicht beseitigt ist, sollten Sie sich aktiv auf die frühe Operation vorbereiten, zögern Sie nicht, wenn Sie die Operation verpassen. 2. Orales Erythromycin oder Streptomycin, Metronidazol zur Reduzierung von Darmbakterien. 3. Aufgrund der langen Operationszeit treten vermehrt Blutungen auf und das Blut sollte vor der Operation 400-800 ml betragen. 4. Platzieren Sie die Magensonde. 5. Wenn eine tuberkulöse Peritonitis oder Darmtuberkulose durch Darmverklebungen verursacht wird, sollten vor der Operation Arzneimittel gegen Tuberkulose angewendet werden, bis die Tuberkulose-Läsionen vor der Operation relativ stabil sind. Chirurgisches Verfahren 1959 berichtete Backer über eine nahtlose Linie von Ausrichtungsoperationen - internes Stenting. Das Prinzip besteht darin, einen Kunststoff- oder Gummikatheter im Lumen des Dünndarms zu platzieren. Der Stent wird verwendet, um die Krümmung aller Därme in einem stumpfen Winkel aufrechtzuerhalten. Auch wenn er wieder festsitzt, bildet er keinen spitzen Winkel und kein Hindernis. Diese Methode wurde 1956 für White vorgeschlagen, aber von Backer beworben. Eine übliche Methode besteht darin, einen MA-Schlauch aus dem Stumpf nach Entfernen des Blinddarms oder direkt in den äußeren Blinddarm des Blinddarms einzuführen, nachdem alle Adhäsionen abgetrennt wurden, und dann den Ballon nach Eintritt in den Dünndarm aufzublasen. Der Airbag wird platziert, nachdem er proximal in den Zwölffingerdarm gedrückt wurde. Ordnen Sie die Dünndärme so ordentlich wie möglich an, vermeiden Sie es, sich in spitzen Winkeln zu biegen, und stecken Sie dann den MA-Schlauch in den rechten Unterbauch. Die MA-Sonde kann auch durch die Nase, den Magen oder durch das obere Ostium des Jejunums eingeführt und von oben nach unten in den aufsteigenden Dickdarm eingeführt werden. Der Vorteil der Enterostomie besteht darin, dass ein längeres Verweilen des Tubus durch den Nasopharynx vermieden wird, und der Nachteil, dass ein extraintestinales Stoma hergestellt wird und einige Komplikationen nach dem Stoma auftreten können. Komplikation Der interne Stent erfordert keine Naht, und die Operation ist einfach und zeitsparend, sicher und effektiv. Es gibt jedoch bestimmte Ausfallraten und Komplikationen wie anhaltende Magen- oder Darmlähmungen, Extubationsschwierigkeiten, Krämpfe im Jejunum oder Blinddarm und anhaltende Bauchkrämpfe. Es treten jedoch nur sehr wenige Darmobstruktionen auf. Weigelt berichtete 1980 über 160 Fälle mit einer durchschnittlichen Nachbeobachtungszeit von 3,9 Jahren nach der Operation: Die Komplikationen, die durch den Schlauch verursacht wurden, betrugen 7% und das Wiederauftreten der Obstruktion 9%.

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