Geschlossene Lavage, Unterdruckdrainage

Wirbelsäulen- und Eiterinfektionen sind bei der Behandlung von ausreichenden Antibiotika im gesamten Körper wirksam.Eine vollständige Entfernung von Läsionen und eine ausreichende Drainage sind wichtige chirurgische Prinzipien. Geschlossene Lavage, Unterdruckdrainage dient zum Entfernen des Doppelschlauchs in die Wunde, nachdem die Läsion beseitigt ist, der Einschnitt vollständig geschlossen ist und eine wirksame Antibiotika-Lösung, die eine bestimmte Konzentration an Antibiotika-Lösung enthält, für die kontinuierliche Lavage-Drainage verwendet wird. Diese Methode hat die folgenden Vorteile: 1 kontinuierliche Spülung kann den Eiter effektiv verdünnen, so dass sich das nekrotische Gewebe löst, problemlos durch Unterdruckdrainage entladen werden kann, die Wunde sauber hält, die bakterielle Sensibilisierung hemmt, eine sterile Umgebung bildet und Granulation zum Wachsen verwendet. Und Wundheilung, 2 intraartikuläre Adhäsionen reduzieren, 3 vollständig geschlossene Wunden, um Sekundärinfektionen zu verhindern, können eine Heilung im ersten Stadium erreichen, 4 sind förderlich für die postoperative funktionelle Wiederherstellung. Die klinische Anwendung ist umfangreich, kann nicht nur als adjuvante Therapie verwendet werden, sondern kann auch als Hauptbehandlungsmethode verwendet werden, so dass es in einem einzigen Abschnitt beschrieben wird. Behandlung von Krankheiten: Osteomyelitis Indikation 1. Die Resthöhle der akuten, chronischen Osteomyelitis, die Resthöhle und die tote Höhle können nicht durch Füllen behandelt werden, sondern die Wunde muss dicht vernäht werden. 2. Akute septische Arthritis hat Eiterausscheidung und der frühe Effekt ist besser. 3. Knochen- und Gelenktuberkulose in Kombination mit Nebenhöhlen- und Sekundärinfektionen. 4. Nach der Knochen- und Gelenkoperation frühe Fixierung und späte Infektion nach interner Fixierung und prothetischem Ersatz. 5. Knochen- und Gelenkschäden bei starker Verschmutzung öffnen. Präoperative Vorbereitung 1. Wenden Sie Antibiotika 1 bis 2 Wochen vor der Operation an, um die Infektion zu kontrollieren. Es ist am besten, zuerst eine Eiter-Bakterienkultur und einen Antibiotika-Empfindlichkeitstest durchzuführen. Der allgemeine Zustand sollte verbessert werden. Lokale akute Entzündungen sollten zu einer vollständigen Auflösung führen. 2. Wenn der Umfang der Operation groß ist, sollte eine bestimmte Menge Blut für die intraoperative Anwendung vorbereitet werden. 3. Konventionelle präoperative Untersuchung des Knochens und der seitlichen Röntgenfilme zur Untersuchung des Zustands von totem Knochen, totem Raum und neuem Knochen, um den Zeitpunkt und die Exposition der Operation korrekt zu bestimmen. Bei Bedarf sollte die Sekundärschicht entnommen oder die Sinusangiographie als Referenz verwendet werden. 4. Die präoperative Hautvorbereitung muss vorbereitet werden, um das Risiko einer Sekundärinfektion zu verringern. Sie kann nicht ignoriert werden, da sie mit der Wunde infiziert ist. 5. Wenn eine pathologische Fraktur kombiniert wird, muss sie behandelt werden, bis die Fraktur im Grunde geheilt ist. Es wird geschätzt, dass sie operiert werden kann, wenn nach Entfernung des toten Knochens genügend Osteophytenunterstützung vorhanden ist. Chirurgisches Verfahren Nehmen Sie als Beispiel die chronische Osteomyelitis. 1. Position, Inzision, Freilegung der Läsion, Entfernung der Läsion: Entspricht der Entfernung des Knochens. 2. Trimmen des Totraums: Schneiden Sie den verhärteten Knochen mit dem Osteotom in kleine Stücke um den Totraum, bis die Farbe des Knochens fast normal ist und eine gute Blutversorgung besteht. Obwohl es nicht in eine Schale geschnitten werden muss, sollte es in einer offenen Knochenhöhle repariert werden. Achten Sie darauf, nicht zu viel normalen Knochen zu entfernen und ihn nicht in große Stücke zu schneiden, um einen Bruch zu vermeiden. Lassen Sie dann das Tourniquet los und verwenden Sie die Kompression und Wärme, um den Knochen zu versickern und die Blutung zu stoppen. 3. Platzieren Sie den Doppelschlauch: Verwenden Sie im Allgemeinen den 18. Katheter oder einen 30 bis 40 cm langen Silikonschlauch mit 2 bis 5 mm Durchmesser, schneiden Sie 4 bis 5 seitliche Löcher entsprechend der Länge des Wundgrunds und legen Sie ihn flach auf die Wunde. Auf beiden Seiten wird das andere Ende durch einen kleinen Einstich in angrenzende Muskeln und Haut aus der Haut genommen und mit steriler Gaze umwickelt. Der Schlauch wird genäht und an der Haut der Punktion befestigt. 4. Nähen: Die Wunde wurde erneut gewaschen, die Muskelschicht mit einem Chromdarm vernäht und dann schichtweise vernäht. Das Nahtmaterial muss dicht verschlossen sein, damit die Wunde bei Fortsetzung der Spülung nicht ausläuft. Es sollte nach Abschluss der Naht mit physiologischer Kochsalzlösung gespült werden, und der Saugtest kann durchgeführt werden.