geschlossene Vitrektomie

Die geschlossene Vitrektomie ist eine intraokulare Operation und eine Vitrektomie. Eine chirurgische Behandlung bei starker Opazität und nachträglicher Ablösung des Glaskörpers. Wenn der Sehnerv der Netzhaut beschädigt ist, kann die Entfernung des Glaskörpers das Sehvermögen nicht vollständig wiederherstellen. Die beste Behandlungszeit: Es wird empfohlen, die allgemeine Operation nach der Erstdiagnose der Krankheit durchzuführen. Eine spezielle Operation sollte verordnet werden. Behandlung von Krankheiten: Glaskörperglaukom Indikation 1. Vordere segmentale Läsionen: (1) Die Linsenoperation wird von einer Glaskörperblutung begleitet. Mit dem Schneidkopf werden die in der Wunde eingebetteten und die vorderen Glaskörper entfernt, um Spätkomplikationen wie zystoides Makulaödem und Netzhautablösung zu vermeiden. (2) Die korneosklerale Verletzung in Kombination mit der Einkerkerung des Glaskörpers und gleichzeitig die Beschädigung des Kristalls kann zusammen entfernt werden. (3) Durchdringende Keratoplastik mit Trübung der Linse oder des hinteren Katarakts, während die Linse reseziert wird. (4) Versetzung oder Subluxation nach dem Kristall. (5) malignes Glaukom. (6) Aphakisches pupillenblockierendes Glaukom. (7) Korrigieren Sie die Position der implantierten Hinterkammer-Intraokularlinse oder nähen Sie die Hinterkammer-Intraokularlinse. (8) Uveitis kompliziert mit Katarakt, was die Entfernung des gesamten Linsenmaterials erfordert. 2. Hintere segmentale Läsionen: (1) Endophthalmitis. (2) Glaskörperblutung durch Trauma- und Funduserkrankungen. (3) Große Netzhautablösung. (4) Netzhautablösung des hinteren Pols. (5) schwere pvr Netzhautablösung. (6) Diabetische proliferative Vitreoretinopathie mit Netzhautablösung. (7) Netzhautablösung ziehen. (8) Intraokularer Fremdkörper in Kombination mit Netzhautablösung. (9) Angeborene Anomalien in Kombination mit Netzhautablösung. (10) Retinale Glaskörperverletzungen bei Säuglingen und Kleinkindern. (11) Intraokulare Parasiten. (12) Vordermembran der Makula. (13) Neovaskuläre Membran der Aderhaut und subretinale Blutung. 3. Vordere und hintere segmentale Läsionen: Die kombinierte Trübung der Linse oder der hinteren Kapsel, Uveitis und Netzhautablösung mit prä-pvr wurden mit einer Linsenresektion oder Ultraschallzerkleinerung in Kombination mit einer vitreoretinalen Operation behandelt. Post-Dislokation der Linse oder Intraokularlinse kombiniert mit Intraokularlinsenfixation. Zusätzlich kann für die obige Operation eine Hornhauttrübung auf die temporäre künstliche Hornhaut angewendet und schließlich mit einer Keratoplastik und einer diagnostischen Vitrektomie, einer Resektion der Uvealmasse, kombiniert mit einer Glaskörperoperation, kombiniert werden. Gegenanzeigen 1. Die Hornhaut ist trüb und die vorderen und hinteren Segmente des Auges sind unklar. 2, schweres Augentrauma, neigt der Augapfel zu schrumpfen. 3, schwere Atemwegserkrankungen oder Durchblutungsstörungen können diesen Betreiber nicht tolerieren. 4, die visuelle Funktion ist verloren gegangen (kein Licht). Chirurgisches Verfahren 1. Bindehautinzision: 2 mm hintere Hornhautinzision der Bindehaut. Die Skleraoberfläche ist elektrokoaguliert, um Blutungen zu stoppen. 2. Gerade Muskeltraktionslinie: Entspricht der oberen und unteren Rektusmuskeltraktions-Fixationslinie, und wenn die Beschneidung beabsichtigt ist, sollten die vier Rektusmuskeln eingeschlossen werden. Die meisten müssen eine breite Cerclage durchführen, dh eine voreingestellte Sklera-Sputum-Naht. 3. Sklerale Inzision: Zuerst den Perfusionskopf platzieren und dann andere Inzisionen vornehmen. Die Position sollte sich in der Nähe der oberen, unteren und oberen und unteren Ebene befinden, aber eine Verletzung der vorderen Ziliararterie vermeiden. Der Abstand zwischen den beiden oberen Instrumenten beträgt mindestens 120 ° (150 ° - 170 ° sind geeignet). Diejenigen, die beabsichtigen, die Linse 4 mm vom Limbus entfernt zu halten, halten die Linse nicht oder aphakisch, 4 mm vom Limbus entfernt, halten die Linse nicht oder aphakisch und die Intraokularlinse ist 3,5 mm vom Limbus entfernt. Beibehaltung der Linse oder des aphaken Skleraschnitts: Paralleler Limbus mit dem MVR-Messer senkrecht zur Skleraoberfläche, Punktion in Richtung der Ballmitte, bis der zweischneidige Teil vollständig in die Sklera eintritt, vom Pupillenbereich aus sichtbar, und das MVR-Messer herausgezogen wird. Die Größe des Einschnitts ist die Länge des Einschnitts mit dem maximalen Durchmesser der MVR-Klinge. 4. Platzierung und Fixierung des Perfusionskopfes: Vor der Punktion der Sklera wird der voreingestellte Nahtstich voreingestellt, der Perfusionskopf wird auf die vertikale Oberfläche gelegt und der voreingestellte Nahtfaden wird fest an den beiden Flügeln des Kopfes gebunden, um den Knoten zu aktivieren. Der Kopf wird gegen die Mitte der Kugel gedrückt, und aus dem Pupillenbereich wird bestimmt, dass die Öffnung des Perfusionskopfes vollständig in die Glaskörperhöhle eingetreten ist, und das T-Stück wird geöffnet, um in das Perfusat einzutreten. 5. Die Fixierung des Kontaktlinsenrings (Lander-Ring) wurde durch Nähen an der oberflächlichen Sklera der 3 und 9:00 in der Nähe des Limbus fixiert. Die Naht ist fest gebunden. Handheld-Kontaktrahmen müssen nicht repariert werden. 6. Der Lichtleitfaserkopf und der Glaskörperschneidkopf treten in das Auge ein und setzen zuerst den Lichtleitfaserkopf ein.Nachdem Sie im Pupillenbereich gesehen haben, setzen Sie den Schneidkopf ein und die Öffnung des Schneidkopfs sollte zum Chirurgen zeigen. Da der Einschnitt gleich dem Durchmesser jedes Instruments ist, ist der Einschnitt eng und der Kopf ist relativ leicht einzugeben, und die Richtung des Kopfes ist zur Mitte der Kugel gerichtet. Die Lichtleitfaser wird in der linken Hand und der Schneidkopf in der rechten Hand gehalten, das Gerät kann jedoch bei Bedarf ausgetauscht werden. 7. Starten Sie die intraokulare Operation: Entfernung des Glaskörpers, einschließlich des Basisteils, Behandlung der proliferierenden Membran, Gas- / Flüssigkeitsaustausch, lasergekapselter Schlitz. Bei Bedarf Füllgas oder Silikonöl einspritzen. 8. Beenden Sie die Operation: Entfernen Sie das Intraokular und nähen Sie, um die Inzision zu schließen. Spritzen Sie immer Gas oder Flüssigkeit in das Auge, um einen stabilen Augeninnendruck aufrechtzuerhalten. Ligation von jedem Paar voreingestellter Skleranähte. Schließlich trifft unter dem erforderlichen Augeninnendruck die voreingestellte Linie der Perfusionsinzision auf den ersten Knoten und wird festgezogen, und der Perfusionskopf wird herausgenommen, und es sollte kein Gas- oder Ölüberlauf vorhanden sein, und die Naht wird geschlossen, um die Inzision zu schließen. 9. Nahtkonjunktivale Inzision: Injektion und Anwendung von entzündungshemmenden und erweiterten Medikamenten.