V-förmige Resektion von Lippenkrebs

Lippenkrebs macht 1% bis 4% des systemischen Krebses aus und ist der zweithäufigste bösartige Tumor in Kopf, Gesicht und Hals. Die meisten bösartigen Tumoren in den Lippen sind Plattenepithelkarzinome, während Sarkome, Spindelzellkarzinome, Melanome usw. selten sind. Lippenkrebs ist oberflächlich und empfindlich gegenüber Strahlentherapie. Daher kann für eine größere Bandbreite von Patienten zuerst eine Strahlentherapie durchgeführt werden, und eine Operation sollte in Betracht gezogen werden, nachdem der Tumor reduziert wurde. Die Lymphe der Oberlippenhaut und der Schleimhäute wird in das ipsilaterale Ohr, das Ohr, den Ohrrücken und die submandibulären Lymphknoten abgelassen, die Unterlippe wird in den axillären Lymphknoten und die ipsilateralen oder kontralateralen submandibulären Lymphknoten abgelassen und schließlich werden die tiefen zervikalen Lymphknoten injiziert. Lippenkrebs tritt in der Unterlippe von Männern auf und nur etwa 10% der Metastasen der zervikalen Lymphknoten treten auf, so dass viele Patienten mit Lippenkrebs keine Lymphknotendissektion benötigen. Wenn jedoch die regionalen Lymphknoten vergrößert sind, sollten die Lymphknoten gleichzeitig mit der Entfernung des Lippenkarzinoms entfernt werden. Lippenkrebs ist einfacher zu diagnostizieren und die Patienten sind meist früh dran, sodass viele Patienten mit einer V-förmigen Resektion bessere Ergebnisse erzielen können. Behandlung von Krankheiten: Lippenkrebs Indikation Anwendbar bei Patienten mit chirurgischer Resektion innerhalb von 1/3 der Unterlippe (oder Oberlippe). Gegenanzeigen Anästhesie mit regionaler Nervenblockade (Oberlippenblockade im unteren Tibiofibular und Unterlippe im Unterkieferloch). Präoperative Vorbereitung Waschen Sie den Mund 1 bis 2 Tage vor der Operation. Chirurgisches Verfahren Die folgende v-förmige Lippenkrebsresektion ist ein Beispiel. 1. Fixpunkt und Anritzen: Verwenden Sie zuerst eine feine Nadel, um die blaue Flüssigkeit zu verschmieren, und richten Sie diese entlang der Tangentiallinie und des roten Randes der Lippe ein. Die Tangente sollte mehr als 1 cm vom Krebsgewebe entfernt sein. 2. Inzision: Der Assistent drückt mit Daumen und Finger beider Hände auf den Rand der Unterlippe des bilateralen Mundes, um intraoperative Blutungen zu kontrollieren. Der Chirurg schneidet dann die volle Lippe V-förmig entlang der Tangentiallinie mit einem scharfkantigen Messer. 3. Separation des Musculus orbicularis oculi: Nach dem Schneiden der Haut, des Unterhautgewebes und der Schleimhaut der gesamten Unterlippe prüfen, ob sich an der Schnittposition verdächtiges Krebsgewebe befindet, und ggf. den Resektionsbereich erweitern. Dann wird mit einem kleinen scharfkantigen Messer ein wenig zwischen das Unterhautgewebe und den Orbicularis-Muskel geschlichen, um zu verhindern, dass die Haut beim Nähen verletzt wird. 4. Nähen: Nach sorgfältiger Blutstillung werden die Schleimhaut, die Muskelschicht und die Haut durch dünne Filamente intermittierend von der Schleimhaut abgenäht. Achten Sie beim Nähen der Haut auf die roten Ränder der Lippen. Komplikation Appetitlosigkeit ist eine der Ursachen für Kachexie und eine klinische Manifestation der Kachexie. Wie bei der Kachexie anderer fortgeschrittener Krebsarten kann es bei Patienten zu Appetitlosigkeit oder Magersucht, Gewichtsverlust, Müdigkeit, Anämie und Fieber, schwerem Versagen und sogar zum Tod kommen.