Epistaxis
Einführung
Einleitung Blut aus dem Qingdao aus der Nase, die Nase genannt. Es ist eine häufige Erkrankung. Hauptsächlich aufgrund der Lunge, des Magens, der Leberwärme und der Hitze, des erzwungenen Blutes, so dass das Blut über die freie Straße aus den Nasenlöchern der Nase fließt, gibt es auch einige, die durch Nieren- oder Qi-Mangel verursacht werden. Der Rotz ist auch als Auswurf bekannt. Wenn die Menge an Nasenausfluss groß ist, spricht man auch von Nasennebenhöhlen oder Nasensputum. Es ist auch ein häufiges Nasenbluten.
Erreger
Ursache
Die Gründe sind komplex und lassen sich grob in zwei Kategorien einteilen:
(a) lokale Ursachen
1. Trauma.
2. Pneumatischer Schaden.
3. Nasenseptum-Abweichung: Die Perforation des Nasenseptums hat häufig auch Nasensymptome.
4. Entzündung:
1 unspezifische Entzündung: trockene Rhinitis, atrophische Rhinitis, akute Rhinitis, akute Kieferhöhlenentzündung usw., häufig Ursache von Nasenbluten.
2 spezifische Infektion: Nasentuberkulose, Nasendiphtherie, Nasensyphilis, etc., aufgrund von Schleimhautgeschwüren, leicht Nasenbluten verursachen.
5. Tumoren.
6. Andere: Nasenfremdkörper, Nasenbluten, können wiederholte massive Blutungen verursachen. Aufgrund der niedrigen relativen Luftfeuchtigkeit und der trockenen Rhinitis ist es im Hochland eine wichtige Ursache für regionale Nasenbluten.
(zwei) systemische Gründe
1. Blutkrankheit:
1 Thrombozytenvolumen oder qualitative Anomalien.
2 Anomalien im Gerinnungsmechanismus.
2. Akute Infektionskrankheiten.
3. Herz-Kreislauferkrankungen:
1 Arteriendruck ist zu hoch: wie Bluthochdruck, Arteriosklerose, Nephritis, Eklampsie mit Bluthochdruck.
2 Erhöhter venöser Druck: wie Mitralstenose, Brust- oder Mediastinum und große Halsmasse, Emphysem, Lungenödem und Bronchialpneumonie.
4. Vitaminmangel: Wenn Vitamin C, K, P und Spurenelement Calcium fehlen, neigen sie zu Nasenbluten.
5. Chemikalien- und Arzneimittelvergiftung: Eine Vergiftung mit Phosphor, Quecksilber, Arsen, Benzol usw. kann die Funktion des hämatopoetischen Systems beeinträchtigen und eine Nasenentladung verursachen. Die langfristige Einnahme von Salicylsäuremedikamenten kann zu einer Verringerung des Prothrombins und zu leichtem Blutverlust führen.
6. Störungen des Hormonsystems: In der Pubertät kommt es häufig zu einer kompensatorischen Menstruation mit auratischer Nasenbluten, die hauptsächlich auf einen verminderten Östrogengehalt im Blut zurückzuführen ist, der durch eine Vasodilatation der Nasenschleimhaut verursacht wird.
7. Hereditäre hämorrhagische Teleangiektasien, chronische Leber- und Nierenerkrankungen, rheumatisches Fieber usw. können ebenfalls mit Nasenbluten assoziiert sein.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Nasenendoskopie
Im Allgemeinen sind Nasenbluten, die durch lokale Erkrankungen verursacht werden, meistens auf eine Seite der Nasenhöhle beschränkt, und diejenigen, die durch systemische Erkrankungen verursacht werden, können auf beiden Seiten der Nasenhöhle alternieren oder gleichzeitig bluten. Vor der Nase kann nicht die Blutungsstelle, wie Blutungen, nach der Operation, Nasen-oder LWL-Nasopharyngoskopie finden. Blutung in der Nasennebenhöhle, fließt das Blut oft aus den Nasengängen oder olfaktorischen. Führen Sie zusätzlich zum Auffinden von Blutungspunkten die erforderlichen systemischen Untersuchungen durch (Blutdruckmessung, Blutuntersuchung, Blutungszeit- und Gerinnungszeitmessung, Kapillar-Fragilitätstest und Thrombozytenzahl usw.). Es gibt eine Möglichkeit, mit den zuständigen Abteilungen Rücksprache zu halten, um die Ursache zu finden.
Diagnose
Differentialdiagnose
(1) einseitiges Schnarchen: Blutung auf einer Seite der Nase, gefunden bei Trauma, Naseninfektion, lokaler Gefäßverletzung, Nasopharynxkarzinom, Nasenscheidewandabweichung.
(2) bilateraler Rotz: verursacht durch systemische Erkrankungen wie einige fieberhafte Infektionen (epidemisches hämorrhagisches Fieber, Typhus usw.), Erkrankungen des Blutsystems (thrombozytopenische Purpura, aplastische Anämie, Leukämie, Hämophilie) Krankheit), Bluthochdruck, Leber- und Milzerkrankung, Vitamin C- oder K-Mangel.
Unterschiedliches Alter der Schnarcherkrankung:
(1) Pädiatrisch: Das Kind hat einen Eiter und einen blutigen Auswurf auf einer Seite der Nase, und es gibt einen üblen Geruch, der den Fremdkörper in der Nase berücksichtigt. Weil einige Kinder die Angewohnheit haben, Sojabohnen, Erdnüsse, Knöpfe und andere Fremdkörper in die Nasenhöhle einzubauen.
(2) Jugend: Jugendliche Frauen mit periodischem Nasenausfluss sollten Endometriose in Betracht ziehen, dh die Menstruation der chinesischen Medizin (Menstruationsmanifestationen von Nasenblutungen). Eine große Anzahl von Nasenausläufen im Jugendalter, um nasopharyngeale Myome zu berücksichtigen.
(3) mittleren Alters oder älter: mittleren Alters oder mehr Rotz, kann nicht Nasopharyngealkrebs vergessen.
(4) Ältere Menschen: Der Rotz älterer Menschen hängt hauptsächlich mit Arteriosklerose und Bluthochdruck zusammen. Ältere Menschen können bei einem schnellen Anstieg des Blutdrucks einen Nasenausfluss haben, was als Signal für einen zerebrovaskulären Unfall (Schlaganfall) angesehen werden kann. Da die Nase im täglichen Leben sehr verbreitet ist, erregt sie häufig nicht die Aufmerksamkeit der Menschen. Für die Blutung, die nicht blutet, gehen die Menschen oft wegen zu viel Blutung ins Krankenhaus. Für diejenigen, die nicht viel Blut oder Blutunterlauf in der Nase haben, neigen die Leute dazu zu glauben, dass sie "wütend werden" und ignorieren es oder nehmen die Hitze und den Auswurf. In der Tat für blutige Nase, vor allem die Möglichkeit von Nasopharyngealkrebs. Das Nasopharynxkarzinom ist eine der häufigsten Krebsarten in China. Chinesen haben die fünffache Chance, an Nasopharynxkrebs zu erkranken. Diese Krankheit tritt hauptsächlich bei Erwachsenen auf und ihre Pathogenese hängt mit genetischen, viralen, umweltbedingten und anderen Faktoren zusammen. Die ersten Symptome eines Nasopharynxkarzinoms sind: Blutsaugen oder Nasenbluten, besonders morgens, wenn Sie im ersten Nasensputum mit Blutunterlauf oder kleinen Blutgerinnseln, Nackenklumpen, Tinnitus, Hörverlust, Kopfschmerzen aufstehen. Daher sollte bei Auftreten einer blutigen Nase so bald wie möglich eine Nasopharynxuntersuchung durchgeführt werden, um die Diagnose zu bestätigen.
