Durstverlust
Einführung
Einleitung Sekundärer Diabetes insipidus wird durch Hypothalamus-Hypophysentumor, Hirntrauma, Operationen, Entzündungen verursacht, und der Durst geht verloren, wenn die Läsion das Durstzentrum des Hypothalamus betrifft. Durstverlust kann bei Bluthochdruck, renaler tubulärer Azidose, Anämie, Harnwegsobstruktion und Fanconi-Syndrom beobachtet werden.
Erreger
Ursache
Häufige sekundäre Ursachen sind:
1. Essstörungen, übermäßiges Trinkwasser, geringe Natriumaufnahme und geringe Proteinaufnahme.
2. Chronisches Nierenversagen, verminderte Konzentrationsfunktion.
3. Elektrolytstörungen, Hypokaliämie, hoher Kalziumspiegel im Blut.
4. Die Diurese nach Harnwegsobstruktion wird gelindert.
5. Akutes Nierenversagen und Diuretikum.
6. Paroxysmale Hypertonie.
7. Systemische Erkrankungen Sichelzellenanämie, Sjögren-Syndrom, Amyloidose, Fanconi-Syndrom, Sarkoidose (Sarkoidose), Nierentubulusazidose, Leichtketten-Nephropathie.
8. Arzneimittel Lithium, Dexamethason (Nor-Methamphein), Colchicin, Vinblastin, Methoxyfluorid, Anästhetikum, Toluolsulfonamid, Chlorpropamid, Amphotericin B, Gentamicin, Furose Reis, Ethensäure, osmotische Diuretika, Angiographika, Cyclophosphamid usw.
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Verwandte Inspektion
Glucagon Blutzucker
1. Die Urinuntersuchung weist eine signifikante Zunahme des Urinvolumens pro Tag auf und geht mit einer Abnahme des spezifischen Gewichts des Urins (1,001 bis 1,005) und einem osmotischen Urindruck von 150 bis 180 mmol / l einher. Der Vasopressin-Test reagiert nicht ("unvollständiger Phänotyp" kann teilweise ansprechen).
2. Der Bluttest ist aufgrund der Blutkonzentration konzentriert, der Plasmaosmosedruck ist erhöht und die extrazelluläre Flüssigkeit ist hyperosmotisch. Wenn der osmotische Plasmadruck> 280 mOsm / l ist, sind das Hämoglobin und der Hämatokrit erhöht, das Blutnatrium und das Blutchlor sind erhöht und das Blutnatrium ist> 150 mmol / l. Der späte Harnstoffwasserstoff und das Kreatinin können erhöht sein.
3. Die exogene Injektion von Vasopressin ist unwirksam und die cAMP-Flüssigkeit im Urin steigt nicht an. Der hypertonische Kochsalzlösungstest reagiert nicht und der wasserfreie Test kann zur Unterscheidung zwischen schwerem, geistigem und Nierendiabetes insipidus verwendet werden.
Regelmäßige Untersuchungen wie Bildgebung und B-Ultraschall haben bei der Geburt zu viel Fruchtwasser. Die intravenöse Pyelographie ergab Hydronephrose, Harnröhrenhydrops und Blasenerweiterung. Die Gehirn-CT-Untersuchung kann eine Verkalkung des Gehirngewebes feststellen, und das EEG kann abnormale Wellen oder epileptische Entladungen feststellen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose Durstverlust:
1, Polydipsie und Polydipsie: Diabetes insipidus, häufig begleitet von Polydipsie und Polydipsie oder Fieber, Dehydration oder sogar Krämpfen. Diabetes insipidus wird durch den Mangel an antidiuretischem Hormon (dh Arginin-Vasopressin, kurz AVP) und die Funktionsstörung der renalen tubulären Reabsorption von Wasser verursacht, die Polyurie, Polydipsie, Polydipsie und Urin mit niedrigem spezifischem Gewicht verursacht. eine Krankheit. Die Krankheit wird durch Läsionen in der hypothalamisch-neuronalen Hypophyse verursacht, einige Fälle haben jedoch keine offensichtliche Ursache. Diabetes insipidus kann in jedem Alter auftreten, ist jedoch bei jungen Menschen häufiger.
2, der Mund ist durstig und unerträglich: Mund durstig und unerträglich Leistung ist vor allem durstig, wollen Wasser trinken, sind die Symptome nach dem Trinken leicht verbessert, aber bald durstig wie immer.
3. Mehr trinken: Menschen mit Diabetes können den vom menschlichen Körper aus der Nahrung aufgenommenen Zucker nicht in Leberglykogen und Muskelglykogen umwandeln, sondern der von ihnen aufgenommene Zucker wird nach dem Zuckerkreislauf des Körpers in Glukose zerlegt. Es kann nicht mehr verwendet werden, und die Nieren, die zum Filtern der Verunreinigungen im Blut verwendet werden, absorbieren die Glukose im Blut in den Urin, übertragen sie dann in die Blase und leiten sie dann ab. Der osmotische Druck des Urins ist hoch und das Wasser wird mehr abgegeben. Wenn der Körper weniger Wasser benötigt, ist er natürlich durstig, also trinken Sie mehr.
1. Die Urinuntersuchung weist eine signifikante Zunahme des Urinvolumens pro Tag auf und geht mit einer Abnahme des spezifischen Gewichts des Urins (1,001 bis 1,005) und einem osmotischen Urindruck von 150 bis 180 mmol / l einher. Der Vasopressin-Test reagiert nicht ("unvollständiger Phänotyp" kann teilweise ansprechen).
2. Der Bluttest ist aufgrund der Blutkonzentration konzentriert, der Plasmaosmosedruck ist erhöht und die extrazelluläre Flüssigkeit ist hyperosmotisch. Wenn der osmotische Plasmadruck> 280 mOsm / l ist, sind das Hämoglobin und der Hämatokrit erhöht, das Blutnatrium und das Blutchlor sind erhöht und das Blutnatrium ist> 150 mmol / l. Der späte Harnstoffwasserstoff und das Kreatinin können erhöht sein.
3. Die exogene Injektion von Vasopressin ist unwirksam und die cAMP-Flüssigkeit im Urin steigt nicht an. Der hypertonische Kochsalzlösungstest reagiert nicht und der wasserfreie Test kann zur Unterscheidung zwischen schwerem, geistigem und Nierendiabetes insipidus verwendet werden.
Regelmäßige Untersuchungen wie Bildgebung und B-Ultraschall haben bei der Geburt zu viel Fruchtwasser. Die intravenöse Pyelographie ergab Hydronephrose, Harnröhrenhydrops und Blasenerweiterung. Die Gehirn-CT-Untersuchung kann eine Verkalkung des Gehirngewebes feststellen, und das EEG kann abnormale Wellen oder epileptische Entladungen feststellen.
