gutartige reaktive Veränderungen
Einführung
Einleitung Eine gutartige reaktive Veränderung bedeutet, dass die Art der lokalen Läsion gutartig ist, keine Tendenz zu bösartigen Veränderungen besteht und dass Entzündungen häufiger auftreten.
Erreger
Ursache
Entzündung Die Reaktion auf eine lokale Gewebeschädigung des Körpers wird als Entzündungsreaktion bezeichnet.
Erstens wird nach der Dauer der Zeit in akute und chronische unterteilt. Akute Entzündungen werden hauptsächlich durch Rötungen, Schwellungen, Schmerzen usw. verursacht, dh Entzündungen, die durch die Reaktion des Gefäßsystems verursacht werden. Lokale Vasodilatation, langsames Blut, Blut und Neutrophile sowie andere Blutbestandteile, die in das Gewebe ausgeschieden werden, konzentrieren sich hauptsächlich auf die Vene. Bei der Ausscheidung von hochmolekularen Substanzen wie Protein werden jedoch nur die Druckdifferenz und die kolloidale Penetration innerhalb und außerhalb des Blutgefäßes verwendet. Der Druckunterschied des Drucks kann nicht erklärt werden, und die Rolle verschiedener Substanzen, die die Gefäßpermeabilität verbessern können, wird hervorgehoben. Diese Substanz hat hauptsächlich:
(1) Amine, Serotonin und andere Amine können unmittelbar nach entzündlichen Reizen Reaktionen hervorrufen.
(2) Ein Polypeptid, dargestellt durch Bradykinin, Kallidin und Methionyllysylbradykinin. Seine gemeinsamen Merkmale sind vaskuläre Hyperpermeabilität, Kontraktion der glatten Muskulatur, Vasodilatation und Förderung der Leukozytenmigration. Die Struktur von Bradykinin und Lysylbradykinin wurde bestimmt.
(3) Proteasen wie Plasmin, Kallikrein und Globulin-PF wirken selbst nicht als vaskuläre Permeabilitätssubstanzen. Kininin kann jedoch zu einem Kinin gemacht werden. Es ist jedoch nicht bekannt, dass die oben genannten Substanzen auf Seiten des Blutgefäßes und des Wirkungsmechanismus wirken. Histologisch ist zu erkennen, dass sich bei akuten Entzündungen die vaskuläre Exsudationsreaktion und der Reparaturprozess vermischen. Es ist zu sehen, dass Makrophagen, Lymphozyten, Plasmazellen infiltrieren und sich Fibroblasten vermehren.
Zweitens können die wichtigsten organisatorischen Veränderungen aufgrund von Entzündungen wie folgt klassifiziert werden:
(1) Metamorphe Entzündung.
(2) Exsudative Entzündung (seröse Entzündung, Fibrinitis, suppurative Entzündung, hämorrhagische Entzündung, nekrotisierende Entzündung, katarrhalische Entzündung).
(3) proliferative Entzündung.
(4) Spezifische Entzündung (Tuberkulose, Syphilis, Lepra, Lymphogranulom usw.) Entzündungsursache; physikalische Faktoren; chemische Faktoren; biologische Faktoren; nekrotisches Gewebe; allergische Reaktion und abnormale Immunantwort; entzündungslokale Grundpathologie Ändern Sie.
1, Verschlechterung
Veränderung: Degeneration und Nekrose des lokalen Gewebes bei Entzündung.
2, Versickerung
Exsudation: Der Prozess, durch den Flüssigkeit und Zellbestandteile von Blutgefäßen während der Entzündung durch die Gefäßwand in das extravaskuläre Gewebe gelangen. Exsudation ist die charakteristischste Veränderung der Entzündung und das zentrale Glied der Entzündung.
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Bereits im ersten Jahrhundert nach Christus hatte der römische Schriftsteller Cornelius Celsus vorgeschlagen, dass sich die Entzündung hauptsächlich in vier Hauptsymptomen manifestierte: Ruber, Tumor, Calor und Clolor. Erst im 19. Jahrhundert führte der berühmte deutsche Pathologe Virchow die lokale Funktionsstörung als fünftes Symptom der Entzündung an. Rot und Hitze werden durch lokale Vasodilatation der Entzündung und beschleunigte Durchblutung verursacht.
Die Schwellung wird durch lokale entzündliche Hyperämie und Ausscheidung von Blutbestandteilen verursacht. Schmerz wird durch Exsudatkompression und bestimmte Entzündungsmediatoren verursacht, die direkt auf die Nervenenden wirken. Der Ort, die Art und der Schweregrad der Entzündung verursachen auch verschiedene Funktionsstörungen.
Systemische Reaktionen, die durch Entzündungen hervorgerufen werden, umfassen häufig erhöhtes Fieber und periphere Leukozytenzahlen. Fieber ist mit einer infektiösen Entzündung verbunden, insbesondere wenn sich der Erreger im Blut ausbreitet. Bei der durch eine bakterielle Infektion verursachten Entzündung kann die Anzahl der peripheren weißen Blutkörperchen 15000 bis 20000 / mm3 oder sogar mehr erreichen, und der Anteil relativ unreifer stabförmiger Neutrophilen nimmt zu, was die sogenannte "Verschiebung nach links" ist. ". Bestimmte Infektionen wie Viruserkrankungen und Typhus können auch zu einer Abnahme der peripheren Leukozytenzahlen führen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose gutartiger Reaktivitätsänderungen:
1. Entzündung des gesamten Körpers: Das Entzündungsreaktionssyndrom (SIRS) ist eine sich selbst erhaltende, selbst erhaltende und selbstzerstörende systemische Entzündungsreaktion, die durch eine nicht infizierte oder nicht infektiöse Ursache des Körpers verursacht wird. Es ist ein klinischer Prozess, bei dem der Körper während der Reparatur und des Überlebens einer übermäßigen Stressreaktion ausgesetzt ist. Wenn der Körper durch exogene Schäden oder toxische Substanzen angegriffen wird, kann dies die anfängliche Entzündungsreaktion fördern, und gleichzeitig bilden die körpereigenen immunologischen Entzündungsfaktoren einen "Wasserfalleffekt". Kritisch kranke Patienten lösen am ehesten SIRS aus, da die entzündungshemmende Reaktion und die metabolische Dysfunktion reduziert sind. Schwere Fälle können zu einem Syndrom der multiplen Organfunktionsstörung (MODS) führen.
2, mikroentzündlicher Zustand: aufgrund der Beteiligung entzündlicher Substanzen an der intravaskulären Entzündung genannt: mikroentzündlicher Zustand. Dialysepatienten weisen keine systemischen oder lokalisierten klinischen Anzeichen einer Infektion auf, sondern weisen einen niedrigen, anhaltenden Entzündungszustand auf, der durch erhöhte Entzündungsfaktoren gekennzeichnet ist.
3, multiple Neuritis: Eine Vielzahl von Ursachen kann die peripheren Nerven wie gleichzeitige Schädigung der peripheren Nerven beeinflussen, so genannte Polyneuritis. Dies äußert sich hauptsächlich in Veränderungen der Symmetrie der distalen Extremitäten, Aktivität, Hautfarbe, Schwitzen und anderen Veränderungen. Sowohl Männer als auch Frauen jeden Alters können Symptome entwickeln.
