Aspirinallergie
Einführung
Einleitung Eine Aspirinallergie bezieht sich auf allergische Reaktionen wie Hautausschlag, Angioödem und Asthma nach der Einnahme von Aspirin, was bei Menschen mittleren Alters oder bei Rhinitis und Nasenpolypen häufiger vorkommt.
Erreger
Ursache
Dies liegt daran, dass Aspirin die Bildung einer großen Menge von allergischen Medien auf einem anderen Weg hemmt, nachdem die Cyclooxygenase freigesetzt wurde.
Aspirinallergie Symptome:
1. Häufigere gastrointestinale Reaktionen wie Übelkeit, Erbrechen, Beschwerden im Oberbauch oder Schmerzen.
2. Seltener oder seltener sind:
(1) gastrointestinale Blutungen oder Geschwüre, manifestiert als blutiger oder teerartiger Stuhl, starke Schmerzen im Magen oder Erbrechen von Blut oder kaffeeartigen Substanzen, häufiger bei Patienten, die große Dosen einnehmen.
(2) Bronchospasmus allergische Reaktion, manifestiert sich als Atemnot oder Asthma.
(3) allergische Hautreaktion, manifestiert sich als Hautausschlag, Urtikaria, juckende Haut und so weiter.
(4) Hämaturie, Schwindel und Leberschäden.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Bei klinischen Patienten, die gegen Aspirin allergisch sind, überprüfen Sie zuerst die Allergie-Vorgeschichte des Patienten, stellen Sie fest, ob die Ursache der Aspirin-Allergie durch physikalische Faktoren verursacht wird, und überprüfen Sie anhand der Symptome der Aspirin-Allergie Art, Farbe, Juckreiz und Asthma Die Dauer und die begleitenden Symptome, drei Blutuntersuchungen, die Routineuntersuchung des Urins, die Allergenuntersuchung usw., um die Ursache und den Schweregrad der Trichiasis zu bestimmen, bilden die Grundlage für die nächste Behandlung.
Diagnose
Differentialdiagnose
Unterscheidung von anderen Aspirin-induzierten Nebenwirkungen:
1, Magenschleimhautverletzung
Aspirin kann Erosion der Magenschleimhaut, Blutungen und Geschwüre verursachen. Die meisten Patienten nehmen eine mäßige Dosis Aspirin über mehrere Tage ein, das heißt, der Test auf okkultes Blut im Stuhl ist positiv, und die Langzeitanwendung dieses Arzneimittels weist eine hohe Inzidenz von Ulkuserkrankungen auf. Ich habe 1 Patienten mit hohem Fieber oralem Aspirin 0,6 g / Mal, 2-mal täglich, 3 Tage nach der Hämatemesis 500 ml angetroffen. Zusätzlich zum Säuregehalt des Arzneimittels können auch injizierbare Arzneimittel auftreten, die direkt zu einer Schädigung der Magenschleimhaut führen. Aspirin kann in die epitheliale Lipoproteinmembran der Magenschleimhaut eindringen, um die Schutzwirkung der Lipoproteinmembran zu zerstören, so dass Magensäure reversibel in die beschädigten Zellen im Gewebe diffundiert und Kapillarschäden und Blutungen verursacht. Kürzlich wurde festgestellt, dass Prostaglandine einen bestimmten Effekt auf die Aufrechterhaltung der Magenschleimhaut haben, und es wurde gezeigt, dass Aspirin die Synthese von Prostaglandinen verhindert, die epitheliale Ablösung der Magenschleimhaut erhöht und die Erneuerungsrate übersteigt, den Ulzerationsgrad erhöht und den Magenschleim verringert. Aus diesem Grund ist es am besten, Aspirin einzunehmen oder es zusammen mit Antazida einzunehmen, wenn Aspirin angewendet wird.Patienten mit Ulkuskrankheit sollten mit Vorsicht behandelt werden oder nicht.
2, Leberschaden
In weniger Ländern wurde über Leberschäden durch Aspirin berichtet. Es gibt Daten, die belegen, dass die Transaminase bei einer Abnahme der Aspirinkonzentration im Serum wieder normal wird. Arzneimittelinduzierter Leberschaden kann mit hepatotoxischen oder allergischen Reaktionen einhergehen.
3, Blutung, Hämolyse, hämatopoetische Dysfunktion
Aspirin hat die Funktion, die Koronararterie und die zerebrovaskuläre Erkrankung zu erweitern, die Synthese von Prothrombin in der Leber nicht zu hemmen, die Aktivität von Cyclooxygenase zu hemmen und die Bildung von Thrombin A2 zu verringern, die Thrombozytenaggregation zu verhindern, die Freisetzung von Gerinnungsfaktoren zu erschweren und bestimmte zu haben Gerinnungshemmende Wirkung. Aus diesem Grund sollten Personen mit gastrointestinalen Blutungen oder Ulkuskrankheiten, die klinisch zu Blutungen neigen oder in naher Zukunft eine zerebrale Blutung in der Vorgeschichte haben, dieses Arzneimittel nicht einnehmen. Schwangere Frauen nehmen Aspirin ein, und bei Frühgeborenen treten häufig Hirnschäden wie Gehirnblutungen auf. Daher sollten Schwangere dieses Produkt 2 bis 3 Monate vor der Entbindung absetzen. Aspirin kann hämatopoetische Funktionsstörungen verursachen. Der Autor hat einen Fall von Patienten mit akuter hämatopoetischer Stagnation gesehen, der durch die Einnahme dieses Produkts verursacht wurde und nach 4 Stunden Juckreiz aufweist. Nach 7 Stunden bluten Nase und Zahnfleisch, begleitet von einer Ganzkörper-Purpura. Das Knochenmark normalisierte sich nach 10 Tagen wieder. Aspirin kann Hämolyse verursachen.
4, Nierenschaden
Klinische Beobachtungen und Tierversuche haben gezeigt, dass die langfristige Anwendung von Aspirin zu interstitieller Nephritis, Nierenpapillennekrose und Nierenfunktionsstörungen führen kann. Bei längerer Anwendung dieses Produkts kann es zu oxidativer Phosphorylierung und Entkopplung kommen. Kalium wird aus den tubulären Nierenzellen ausgeschieden, was zu einem Kaliummangel und einer Ausscheidung von Harnsäure im Urin führt. Der größere Schaden sind Proteine, Zellen und Ablagerungen im unteren Urin.
5, neuropsychiatrische Symptome
Bei der Einnahme von Antirheumatika tritt die sogenannte Salicylsäurereaktion manchmal in den ersten 3 bis 4 Behandlungstagen auf. Zu den Symptomen zählen Kopfschmerzen, Schwindel, Tinnitus und Hörverlust. Bei einer zu hohen Dosierung können geistige Verwirrung, Krämpfe und sogar Koma auftreten. . Symptome klinischer Manifestationen sind Hautausschlag, Angioödem und Asthma.
