Kelchsteine
Einführung
Einleitung eine feste Masse im Nierenbecken gebildet. Steine kommen hauptsächlich in der Gallenblase und der Blase, im Nierenbecken sowie im Lumen des Pankreasganges, in den Speichelgängen usw. vor. Sie können eine Obstruktion des Lumens verursachen, den Abfluss von Flüssigkeiten in die betroffenen Organe beeinträchtigen und Schmerzen, Blutungen oder Infektionen verursachen. Steine bestehen aus anorganischen Salzen oder organischen Stoffen. Im Stein befindet sich ein normaler Kern, der aus exfolierten Epithelzellen, Bakterienagglomeraten, Parasiteneiern oder -würmern, Kotblöcken oder Fremdkörpern besteht. Die anorganischen Salze oder organischen Substanzen lagern sich auf der Kernschicht ab. Aufgrund der verschiedenen beteiligten Organe sind die Zusammensetzung, Form, Textur und der Einfluss auf den Körper des Mechanismus der Steinbildung unterschiedlich. Kleine Steine im Nierenbecken und im Nierenbecken können sich mit der Körperposition bewegen.Die Form des größeren Steins entspricht der Form der Höhle, die als typisches Hirschhorn oder Koralle ausgedrückt werden kann. Manchmal können Steine das gesamte Nieren- und Nierenbecken füllen und der Leistung der Pyelographie ähneln. Von der Seite gesehen überlappen sich die meisten Nierensteine mit der Wirbelsäule.
Erreger
Ursache
Sowohl die normale Intra-Urin-Kristallsättigung als auch die Kristallpolymerisationsinhibitor-Aktivität sind im Gleichgewicht. Wenn das Gleichgewicht aufgrund einiger Faktoren unterbrochen ist, kann es zu Intra-Urin kommen, unabhängig davon, ob die erstere zu gesättigt oder die letztere Aktivität verringert ist Die Kristallisation verursacht die Bildung von Urolithen. Die folgenden Faktoren haben einen signifikanten Einfluss auf die Ursache von Harnsteinen.
1. Systemische Faktoren:
1 Stoffwechselstörung, 2 Diät und Ernährung, 3 Langzeitbettruhe, 4 Lebensumfeld, 5 mentale, geschlechtsspezifische, genetische Faktoren.
2. Lokale Faktoren des Harnsystems:
1 Harnwegsinfektion, 2 chronisch harte Harnwegsresistenz, 3 Fremdkörper.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Nierenultraschall Nierenangiographie Intravenöse Pyelographie (IVP)
1, nach Anamnese, körperlicher Untersuchung und notwendigen Röntgen-, Labor-Tests, etc. ist es nicht schwierig, eine Diagnose von Nierensteinen zu machen, sondern sollte auch die Größe, Anzahl, Form und Lage der Steine mit oder ohne Behinderung, Infektion, Nierenfunktion besser verstehen Verminderte sowie mögliche Hauptursache und geschätzte Zusammensetzung des Steins.
2, in der Geschichte der Krankheit mit Blutungen nach Schmerzen in der Lendenwirbelsäule oder Hämaturie nach dem Training, sollte die Möglichkeit von Nierensteinen in Betracht ziehen. 80% der Nierensteine weisen eine mikroskopische Hämaturie auf, einige wenige eine makroskopische oder schmerzlose Hämaturie. Es gibt auch Symptome von Harnwegsinfekten wie Eiterzellen und bakteriellem Urin im Urin. Die Entdeckung von Kristallen im Urin oder die Entstehung von Reihensteinen im Urin ist ein wichtiger Hinweis für die Diagnose von Harnsteinen. B-Mode-Ultraschall erkennt mit größerer Wahrscheinlichkeit Nierensteine und Hydronephrose.
3, Harn Röntgenfilm ist eine wichtige Methode zur Diagnose von Nierensteinen, können Sie auch die Form der Niere, die Größe, Form und Lage des Steins zu sehen. Ca. 90% der Harnsteine enthalten Kalzium und sind auf einfachen Filmen zu sehen. Daher ist ein einfacher Harnfilm ein unverzichtbarer Test für die Diagnose von Nierensteinen. Röntgen-Harnwegsfilm zeigt die Klarheit des Steins, hängt hauptsächlich von der Zusammensetzung und Dicke des Steins ab und wird auch durch das Fett und die Dünnheit des Patienten, die Menge des im Darm angesammelten Gases und die Vor- und Nachteile der Filmtechnik beeinflusst. Je mehr Kalzium im Stein enthalten ist, desto deutlicher entwickelt sich der Film. Wenn der Kalziumgehalt niedrig ist oder die Steine klein sind, ist die Entwicklung unklar und selbst die Unschärfe ist nicht sichtbar. Wenn die Senneblätter jedoch vor dem Filmen 6 bis 9 g wiegen oder einlaufen, kann dies erkannt werden. Reine Harnsäuresteine oder Cystinsteine sind auf dem flachen Blatt nicht abgebildet, da sie kein Kalzium enthalten. Sie werden als negative Steine bezeichnet und machen etwa 3 bis 5% aller Harnsteine aus.
4, weitere Untersuchung ist die Durchführung der intravenösen Urographie, um die Funktion der Nieren mit oder ohne Wasser und den gesamten Harnweg zu verstehen, und bieten eine Grundlage für die Wahl der Behandlung, können auch lokale Ursachen von Nierensteinen, wie angeborenen ureteropelvic ureteral junction Es ist schmal, deformiert durch hufförmige Nieren und polyzystische Nieren. Negative Steine können als Besetzungsveränderungen des Nierenbeckens charakterisiert werden.Patienten mit Jodallergie und negativen Steinen können zystoskopisch und retrograd pyelographisch und gegebenenfalls pyelographisch untersucht werden.
Diagnose
Differentialdiagnose
Oberbauchschmerzen, die durch rechte Nierensteine verursacht werden, müssen von Gallensteinen, Ulkuskrankheiten, Pankreatitis usw. unterschieden werden, aber diese Patienten haben keine roten oder weißen Blutkörperchen. Obwohl die Verkalkung von Gallensteinen oder abdominalen Lymphknoten auch in einfachen Filmen entwickelt werden kann, ist die laterale Ebene flach, der Schatten der Nierensteine überlappt die Lendenwirbel oder befindet sich später im Wirbelkörper und die Verkalkung der Gallensteine oder intraabdominalen Lymphknoten befindet sich vor dem Wirbelkörper. Erhöhte Blutharnsäurespiegel bei Patienten mit Harnsäuresteinen. Urin-PH ist durch anhaltend starke Säure gekennzeichnet und Patienten haben Gicht.
