Taubheit, Schmerzen oder seltsame Empfindungen in den distalen Extremitäten
Einführung
Einleitung Perzeptive periphere Neuropathie, die sich hauptsächlich durch unterschiedlich starkes Taubheitsgefühl, Schmerzen oder abnormes Empfinden am distalen Ende der Extremitäten manifestiert. Die Taubheit, der Schmerz oder das abnormale Gefühl der distalen Extremitäten sind nicht mit krebsartigen Toxinen, Infektionen, Stoffwechselstörungen und Dystrophien verbunden und können mit Immunantworten verbunden sein, die durch Autoimmunität oder Krebs verursacht werden.
Erreger
Ursache
Kann krebsartige neuromuskuläre Erkrankungen haben. Die Krankheit wird durch die Tatsache verursacht, dass die Pathogenese noch nicht vollständig aufgeklärt ist und dass ihre Pathogenese nicht mit Krebstoxinen, Infektionen, Stoffwechselstörungen und Ernährungsstörungen zusammenhängt und möglicherweise mit der durch Autoimmunität oder Krebs verursachten Immunantwort zusammenhängt.
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Verwandte Inspektion
Bewegung von Gliedmaßen und Gelenken
Pathologische Manifestationen und Symptome einer neuromuskulären Krebserkrankung:
Erstens periphere Neuropathie.
(1) Sensorische periphere Neuropathie. Meist subakut oder spät einsetzend, hauptsächlich manifestiert durch unterschiedlich starkes Taubheitsgefühl, Schmerzen oder abnormes Empfinden am distalen Ende der Extremitäten. Gehen Sie schrittweise voran und entwickeln Sie sich bis zum nahen Ende mit einer flachen, tiefen sensorischen Barriere in Handschuhen oder kurzen Socken. Oft begleitet von subakuter kleiner und kortikaler Degeneration. Die Liquor cerebrospinalis ist normal oder proteinreich.
(2) Sensomotorische periphere Neuropathie. Dieser Typ ist häufiger bei Patienten mit Lungenkrebs. Der Beginn ist dringlicher und äußert sich hauptsächlich in symmetrischer Muskelschwäche, Muskelatrophie und Auswurfreflex in den distalen Extremitäten. Es kann auch von einer leichteren sensorischen Störung des Gliedmaßengefühls begleitet werden. Cerebrospinalflüssigkeit ist normaler.
Zweitens Muskelverletzungen.
(1) Krebsmuskelschwächesyndrom. Häufig bei kleinzelligem undifferenziertem Lungenkrebs. Hauptsächlich manifestiert als Schwäche der Extremitätenmuskulatur. Es kann auch Muskeln wie Lippen und Rachen, Aussprache und Ausdrucksbewegung betreffen. Nach aktivem Training kann die Muskelkraft vorübergehend ansteigen, die meisten von ihnen sprechen nicht auf Neostigmin an. Wiederholte Elektrostimulation im Elektromyogramm hat keine Amplitudenabnahme, die sich von der Myasthenia gravis unterscheidet.
(2) Myasthenia gravis. Häufiger bei Thymom oder Thymom. Die Symptome sind die gleichen wie bei Myasthenia gravis.
Drittens Rückenmarksläsionen. Klinisch kann es durch fortschreitende Muskelatrophie der Wirbelsäule, amyotrophe Lateralsklerose, subakute nekrotisierende Rückenmarkserkrankung oder transversale Myelitis charakterisiert werden. Die Krankheit schreitet schneller voran und kann im schlimmsten Fall zum Tod führen.
Viertens Enzephalopathie.
(1) Subakute zerebelläre kortikale Degeneration. Akuter oder subakuter Beginn, hauptsächlich manifestiert als Kleinhirnataxie, Augennystagmus und psychische Störungen.
(2) Chronische organische Psychose. Es ist meist langsam, manifestiert sich als geistige Behinderung, Gedächtnisstörung, Depression oder Euphorie und gelegentlich Korsakov-Syndrom. Es kann auch zu Anfällen, Lähmungen, Aphasien und unwillkürlichen Bewegungen kommen.
(3) Grenzenzephalitis. Bei der pathologischen Untersuchung traten enzephalitisähnliche Veränderungen des Hippocampusgyrus, des Gyrus bandes und der frontalen Sakralfläche des limbischen Systems auf, in der Klinik trat jedoch kein "enzephalitisähnliches" Erscheinungsbild auf.
Diagnose
Differentialdiagnose
In der Differentialdiagnose wird die periphere Krebsneuropathie von der peripheren Neuritis, die durch verschiedene Ursachen verursacht wird, und der peripheren Neuropathie, die durch Krebsmedikamente verursacht wird, unterschieden, wobei Muskelveränderungen mit Myasthenia gravis, nicht-kanzeröser Polymyositis und Dermatomyositis assoziiert sein sollten. Identifizierung: Läsionen des Rückenmarks sollten von Motoneuronerkrankungen, akuter transversaler Myelitis und anderen Enzephalopathien unterschieden werden.
Pathologische Manifestationen und Symptome einer neuromuskulären Krebserkrankung:
Erstens periphere Neuropathie.
(1) Sensorische periphere Neuropathie. Meist subakut oder spät einsetzend, hauptsächlich manifestiert durch unterschiedlich starkes Taubheitsgefühl, Schmerzen oder abnormes Empfinden am distalen Ende der Extremitäten. Gehen Sie schrittweise voran und entwickeln Sie sich bis zum nahen Ende mit einer flachen, tiefen sensorischen Barriere in Handschuhen oder kurzen Socken. Oft begleitet von subakuter kleiner und kortikaler Degeneration. Die Liquor cerebrospinalis ist normal oder proteinreich.
(2) Sensomotorische periphere Neuropathie. Dieser Typ ist häufiger bei Patienten mit Lungenkrebs. Der Beginn ist dringlicher und äußert sich hauptsächlich in symmetrischer Muskelschwäche, Muskelatrophie und Auswurfreflex in den distalen Extremitäten. Es kann auch von einer leichteren sensorischen Störung des Gliedmaßengefühls begleitet werden. Cerebrospinalflüssigkeit ist normaler.
Zweitens Muskelverletzungen.
(1) Krebsmuskelschwächesyndrom. Häufig bei kleinzelligem undifferenziertem Lungenkrebs. Hauptsächlich manifestiert als Schwäche der Extremitätenmuskulatur. Es kann auch Muskeln wie Lippen und Rachen, Aussprache und Ausdrucksbewegung betreffen. Nach aktivem Training kann die Muskelkraft vorübergehend ansteigen, die meisten von ihnen sprechen nicht auf Neostigmin an. Wiederholte Elektrostimulation im Elektromyogramm weist keine Amplitudenabnahme auf, die sich von der Myasthenia gravis unterscheidet.
(2) Myasthenia gravis. Häufiger bei Thymom oder Thymom. Die Symptome sind die gleichen wie bei Myasthenia gravis.
Drittens Rückenmarksläsionen. Klinisch kann es durch fortschreitende Muskelatrophie der Wirbelsäule, amyotrophe Lateralsklerose, subakute nekrotisierende Rückenmarkserkrankung oder transversale Myelitis charakterisiert werden. Die Krankheit schreitet schneller voran und kann im schlimmsten Fall zum Tod führen.
Viertens Enzephalopathie.
(1) Subakute zerebelläre kortikale Degeneration. Akuter oder subakuter Beginn, hauptsächlich manifestiert als Kleinhirnataxie, Augennystagmus und psychische Störungen.
(2) Chronische organische Psychose. Es ist meist langsam, manifestiert sich als geistige Behinderung, Gedächtnisstörung, Depression oder Euphorie und gelegentlich Korsakov-Syndrom. Es kann auch zu Anfällen, Lähmungen, Aphasien und unwillkürlichen Bewegungen kommen.
(3) Grenzenzephalitis. Bei der pathologischen Untersuchung traten enzephalitisähnliche Veränderungen des Hippocampusgyrus, des Gyrus bandes und der frontalen Sakralfläche des limbischen Systems auf, in der Klinik trat jedoch kein "enzephalitisähnliches" Erscheinungsbild auf.
