Haltungsspannungsverlust
Einführung
Einleitung Eine symptomatische Hypotonie kann einen plötzlichen, vorübergehenden Bewusstseinsverlust mit dem Verschwinden der Haltungsspannung haben, was das Auftreten einer Synkope ist. Synkope bezieht sich auf einen plötzlichen Verlust des vorübergehenden Bewusstseins, der durch eine plötzliche, weit verbreitete, unzureichende Blutversorgung des Gehirns verursacht wird. Es wird durch physikalische Faktoren verursacht und kann auch Folge von Durchblutungsstörungen im Gehirn sein. Die klinischen Merkmale sind akutes Einsetzen und Verlust des vorübergehenden Bewusstseins. Patienten haben häufig etwa eine Minute vor Beginn der Synkope Prodromalsymptome, die sich in allgemeinen Beschwerden, verschwommenem Sehen, Tinnitus, Übelkeit, Blässe, kaltem Schweiß, Gliederschwäche und baldiger Synkope äußern. Bei Einsetzen der Synkope, gelegentlichem Training und Gefühlsverlust, manchmal Apnoe, langsamer Herzfrequenz und sogar Herzstillstand ist es schwierig, die Radialarterie und die Halsschlagader zu berühren. Neurologische Untersuchungen können erweiterte Pupillen, Lichtverlust und Hornhautreflexe, Verminderung oder Verschwinden von Auswurfreflexen, pathologische Reflexe, häufig begleitet von Speichelfluss und Harninkontinenz, aufdecken. Normalerweise dauert es 2-3 Minuten, und alle Funktionen werden nach und nach wiederhergestellt. Nach dem Aufwachen des Patienten kann es zu einer kurzen Zeit bewusster Trübung, Bauchbeschwerden, Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, sogar Inkontinenz, extremer Müdigkeit, Lethargie und einer Dauer von einigen Minuten bis einer halben Stunde kommen. Nach Beginn der Untersuchung können keine positiven Anzeichen vorliegen.
Erreger
Ursache
Symptomatische Hypotonie: Wenn der systolische Blutdruck nur 13,4 bis 9,3 kPa (100 bis 70 mmHg) beträgt, kann die Durchblutung des Gehirns bei den meisten Menschen durch einen Selbstregulationsmechanismus sichergestellt werden, wenn der systolische Blutdruck jedoch weniger als 9,3 kPa (70 mmHg) beträgt. Es gibt keine Garantie für eine minimale Durchblutung, die für normale Gehirnaktivität und zerebrale Ischämie erforderlich ist. Das Licht kann korrigiert werden, das schwere kann leicht irreversibel werden und die Prognose ist schlecht.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
EEG Dynamisches Elektrokardiogramm (Holter Monitoring)
Eine symptomatische Hypotonie ist zu beobachten: In schweren Fällen kann ein plötzlicher und vorübergehender Bewusstseinsverlust mit einem Verschwinden der Haltungsspannung einhergehen, bei der eine Synkope auftritt. Die prodromalen Symptome einer Synkope sind:
1 Schwindel, Benommenheit und Unbehagen nach übermäßiger körperlicher oder geistiger Arbeit.
2 Nach dem Schwindel traten verschwommenes Sehen, Schwindel und schwarze Augen auf.
3 können leichten Hörverlust oder Tinnitus haben.
4 schwach und schwach, stehen instabil, haben den Wunsch zu entleeren.
5 blass, nervös und anstrengend, sogar unfähig zu sprechen.
6 kann von Übelkeit, Erbrechen und anderen Magen-Darm-Symptomen begleitet werden.
7 Die meisten Patienten haben keine Zeit, die Stütze zu stützen oder sofort die Position einzunehmen. Der Sitz wird sofort ohnmächtig und fällt.
Eine beträchtliche Anzahl von Patienten wurde ohnmächtig, wenn niemand anwesend war. Einige Patienten können Gesichts- oder Kopfschürfwunden haben, ältere Menschen können durch Stürze einen Bruch bekommen, oder sie können einen plötzlichen Blutdruckabfall und einen zerebrovaskulären Unfall oder einen akuten Myokardinfarkt usw. haben. Einige ältere Menschen können für eine lange Zeit nach der Ohnmacht an Erkältung leiden Lungenentzündung. Abgesehen von kardiogenen und neurogenen (zentralen) sexuellen Veränderungen gab es keine signifikanten Veränderungen der Atmung, die Herzfrequenz konnte langsamer und schneller sein, die Herzgeräusche waren niedriger und schwächer, tiefe und flache Nervenreflexe bestanden (im Gegensatz zum Koma). Der Patient kann die Situation vor der Synkope oder die Umgebung, in der sie sich befindet, klar beschreiben. Der allgemeine Angriff dauert zehn bis zehn Minuten, selten länger als 20 Minuten. Nachdem der Patient wach ist, gibt es immer noch blasse, verschwitzte, kalte Hände und Füße, die nicht sprechen können. Eine kleine Anzahl von Menschen, die nicht lange in Ohnmacht gefallen sind und kein ernstes Trauma oder keine schwere Komorbidität haben, können automatisch oder unter der Unterstützung anderer in eine nahegelegene medizinische Abteilung gehen. Derzeit gibt es keine offensichtlichen abnormalen Befunde, nur diejenigen mit primären organischen Krankheiten, die noch eine Synkope verursachen Die entsprechenden positiven Vorzeichen können überprüft werden.
Diagnose
Differentialdiagnose
Es ist nicht schwer, Symptome wie Synkope, Schwindel und Stürze zu erkennen. Epilepsie und Synkope haben jedoch einen vorübergehenden Bewusstseinsverlust, der in der Klinik manchmal verwirrend ist. Patienten können über einen langen Zeitraum mit Hilfe des EEG bei epileptischer Entladung oder scharfer Welle oder langsamer Welle der Wirbelsäule identifiziert werden. Wenn das EEG abnormal ist, ist die Diagnose schwierig und manchmal ist die Beschreibung des Zeugen wichtig. Beachten Sie die folgenden klinischen Merkmale:
1 Zuckungen der Gliedmaßen bei Patienten mit Epilepsie treten vor oder gleichzeitig mit Bewusstlosigkeit auf. Die Krämpfe halten lange an. Bei Patienten mit Synkope treten Krämpfe mehr als 10 Minuten nach Bewusstlosigkeit in Form von generalisierten Krämpfen und von kurzer Dauer auf.
2 epileptische Anfälle haben unabhängig vom Zeitpunkt des Ereignisses nichts mit Haltungsveränderungen und -situationen zu tun. Ein Bewusstseinsverlust, der durch Schmerzen, Bewegung, Wasserlassen, emotionale Stimulation, besondere Körperhaltung usw. hervorgerufen wird, deutet häufig auf eine Synkope hin.
3 Der Verlust des paroxysmalen Bewusstseins mit Symptomen wie Schwitzen und Übelkeit deutet häufig eher auf eine Synkope als auf eine Epilepsie hin.
4 Nach Anfällen besteht häufig ein Zustand der Verwirrung, der von einigen Minuten bis zu einigen Stunden reicht. Einige Patienten haben nach dem Anfall Lethargie oder geistige Verwirrung. Nach dem Einsetzen der Synkope erholte sich das Bewusstsein schneller und es gab weniger psychische Störungen.
