Positiver Isotopen-32-Phosphor-Absorptionstest
Einführung
Einleitung Malignes Uveal-Melanom. Das Uveal-Melanom ist ein bösartiger Tumor und der häufigste bösartige intraokulare Tumor bei Erwachsenen. Die Inzidenz im Ausland steht für das Auge an erster Stelle, in China steht es nach dem Retinoblastom an zweiter Stelle. Der zweite Platz im Augentumor. Der Tumor weist einen hohen Malignitätsgrad auf und kann leicht zum Blutfluss metastasiert werden. Er tritt häufiger bei Erwachsenen auf und ist in der klinischen Arbeit leicht mit vielen Funduserkrankungen zu verwechseln. Daher sollte es in der klinischen Arbeit der Augenheilkunde volle Aufmerksamkeit gewidmet werden. Die Krankheit ist mehr als Patienten mittleren Alters.
Erreger
Ursache
Malignes Uveal-Melanom. Das Uveal-Melanom ist ein bösartiger Tumor ohne offensichtliche Ursache. In China ist es nach dem Retinoblastom der zweitgrößte Tumor im Auge. Der Tumor weist einen hohen Malignitätsgrad auf und kann leicht zum Blutfluss metastasiert werden. Er tritt häufiger bei Erwachsenen auf und ist in der klinischen Arbeit leicht mit vielen Funduserkrankungen zu verwechseln. Daher sollte es in der klinischen Arbeit der Augenheilkunde volle Aufmerksamkeit gewidmet werden. Die Krankheit ist mehr als Patienten mittleren Alters. Der hintere Pol des Auges ist eine gute Stelle und die Inzidenzrate nimmt in Vorwärtsrichtung ab.
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Verwandte Inspektion
Magnetresonanztomographie (MRT) Bluttest
Diagnosebasis
1. Choroidales malignes Melanom, frühe Symptome wie Sehstörungen, kleine, zentrale dunkle Flecken und Veränderungen der Dioptrien (kontinuierliche Zunahme der Hyperopie) sind ebenfalls wichtige klinische Manifestationen, die belegen, dass eine erhebliche Masse unter der Netzhaut weiterhin zunimmt . Im Frühstadium des Aderhautmelanoms ist kein Symptom erkennbar, nach Netzhautablösung tritt der entsprechende Gesichtsfelddefekt auf. Eine Besonderheit des Melanoms am oberen Rand ist die Kombination von Makula-Flat-Retina-Ablösung zu Beginn des Krankheitsverlaufs. Wenn Sie die Details des peripheren Fundus nicht erweitern, kann dies leicht zu Fehldiagnosen führen.
2. Da das Aderhautmelanom vom Ziliarnerv ausgeht, können Fundusläsionen mit Pupillenanomalien kombiniert werden (die entsprechende Pupille der Pupille ist nicht reaktiv, nicht leicht zu zerstreuen oder nicht rund), oder es wird ein fächerförmiges Gefühl im entsprechenden Teil der Hornhaut festgestellt.
3. Durchblutungsstörung oder lokale Tumornekrose, die durch Skleritis verursacht wird und sich als lokalisierte Sklerastauung manifestiert. Innerhalb und außerhalb der Sklera besteht eine Granulationsgewebe-Hyperplasie.
4. Augenschmerzen. Die Schmerzursache kann durch sekundäres Glaukom oder Tumornekrose-induzierte Ophthalmie (Uveitis oder Endophthalmitis) verursacht werden, und eine kleine Anzahl wird durch Tumorinfiltration oder Kompression der Ziliarganglien verursacht.
5. Vorderkammer- oder Glaskörperblutung wird durch Tumornekrose verursacht.
6. Der Augapfel ist hervorgehoben und der Tumor wird durch die Ausbreitung des Balls hinter dem Ball verursacht.
7. Skleraler Durchleuchtungstest: Er hat einen großen Wert in der Differentialdiagnose. Bei entzündlichen Läsionen, Makuladegeneration, Aderhautmetastasen oder Aderhauthämangiomen kann alles Licht durchlassen, bei Aderhautmelanomen ist es im Allgemeinen undurchsichtig.
8. Scannen von Ultraschalldiagnosegeräten vom Typ B: Die Ultraschalluntersuchung vom Typ B hat einen wichtigen Bezugswert und ist für die Trübung des refraktiven Mediums nützlicher. Der Tumor zeigte ein glattes pilzartiges Erscheinungsbild, dem Ultraschall des Tumors folgten ein echo-negativer Bereich (akustischer Schatten) und eine Aderhautdepression.
9. Fluoreszierende Fundusangiographie
(1) Die Netzhautblutgefäße und die Tumorblutgefäße haben gleichzeitig eine doppelte Zirkulation.
(2) Frühe nicht fluoreszierende Entwicklung, erhöhte späte Fluoreszenz und gemischte fleckige Morphologie mit hoher und niedriger Fluoreszenz.
10. Der Phosphorabsorptionstest für Isotop 32 ist positiv.
11. CT, Magnetresonanzuntersuchung ist auch hilfreich für die Diagnose.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose Isotop 32 Phosphorabsorptionstest positiv:
Choroidales Melanom: Aufgrund der durch die Glasmembran begrenzten äußeren Sklera frühe Ausdehnung entlang der Aderhaut. Bevor die Glasmembran nicht durchstochen wurde, war der Tumor flach und elliptisch, und die Ausbuchtung war nicht hoch. Die Netzhaut auf der Oberfläche des Tumors änderte sich nicht viel und die Entwicklung war langsam. Sobald der Glasfilm gebrochen ist, dehnt sich der Tumor aufgrund des Verlustes der ursprünglichen Restriktion schnell im subretinalen Raum aus und bildet einen großen Pilz, einen runden Kopf und einen dünnen Hals mit einem typischen pilzartigen Aussehen. Tumorköpfe können aufgrund von Blutflussbarrieren eine große Anzahl von Sinusoiden aufweisen und können schnell erhöht werden, die Blutversorgung ist begrenzt und Nekrose und Blutung treten auf. Zu diesem Zeitpunkt ist die Netzhaut des Tumors stark erhöht und das Ausmaß der Netzhautablösung kann allmählich vergrößert werden. Die Oberseite des Tumors ist eng mit der Netzhaut verbunden und kann nicht leicht abgelöst werden. Eine kleine Anzahl von Tumoren durchbohrt die apikale Retina und setzt den Tumor dem Glaskörper aus. Der Augeninnendruck ist im Frühstadium normal oder niedrig, und in den meisten Fällen steigt der Augeninnendruck nach einem bestimmten Entwicklungsstadium an. Wenn der Tumor in der Nähe des Sklera-Aquädukts entsteht, breitet er sich normalerweise aus dem Auge aus, bevor der Augeninnendruck ansteigt. Schließlich schrumpft der Augapfel im Falle einer starken Tumornekrose, die eine schwere Entzündungsreaktion hervorruft, schnell und der Augeninnendruck ist niedrig. Malignes Melanom des Ziliarkörpers: Kann aufgrund verschiedener Teile unterschiedliche klinische Manifestationen aufweisen. Ein erhöhter Augeninnendruck und die Wurzel der Iris können leicht in Vorwärtsrichtung verursacht werden, eine Rückwärtsentwicklung kann zu einer peripheren Netzhautablösung führen und ist derzeit möglicherweise nur klinisch mit einer zentralen Retinopathie oder Papillitis vergleichbar, z. Es ist oft anfällig für Fehldiagnosen oder Fehldiagnosen. Eine Masse, die sich vom Ziliarkörper zur Mitte entwickelt, kann die Linse zusammendrücken und zu einer Verlagerung oder Versetzung führen. Bei der frühen Ausbreitung nach außen kann die Masse unter der vorderen Bindehaut auftreten.
