Pankreaskopf- und Zwölffingerdarmresektion

Die Inzidenz von Bauchspeicheldrüsenkrebs nimmt zu, und Bauchspeicheldrüsenkrebs ist in den USA die vierthäufigste Ursache für krebsbedingte Todesfälle. Krebs des Pankreaskopfes, Krebs des unteren Gallengangs, Krebs der Ampulle oder der Zwölffingerdarmschleimhaut um die Ampulle herum traten innerhalb eines Durchmessers von 3 cm des Kopfes der Bauchspeicheldrüse auf. Die Symptome und Anzeichen dieser Tumoren sind ähnlich, aber die Prognose ist unterschiedlich. Obwohl die Pankreatikoduodenektomie eine wirksamere Behandlung für diese Art von Tumor darstellt, ist ihre Wirksamkeit immer noch nicht zufriedenstellend. Bauchspeicheldrüsenkopfkrebs ist am schlimmsten. Die anderen Krebsarten sind etwas besser, aber die gesamte chirurgische Resektionsrate beträgt nur 30%, und die chirurgische Mortalität und die Heilungsrate nach fünf Jahren nach der Resektion betragen nur etwa 10%. Der Grund dafür ist, dass der gemeinsame Gallengang früh im Kopf der Bauchspeicheldrüse komprimiert wird und ein progressiver obstruktiver Ikterus auftritt, der die Leberfunktion ernsthaft beeinträchtigt. Darüber hinaus sterben viele postoperative Patienten aufgrund der frühen Ausbreitung und Metastasierung von Krebs an metastasierendem Krebs. Daher ist eine frühzeitige Diagnose und Behandlung immer noch der Schlüssel zur Verbesserung der Wirksamkeit von Pankreaskopfkrebs. Die Pankreatikoduodenektomie besteht aus drei Hauptschritten: Erforschung, Resektion und Rekonstruktion des Verdauungstrakts. Die Untersuchung ist ein notwendiger Schritt, um festzustellen, ob eine Resektion möglich ist. Bei der Resektion werden der Pankreaskopf, der Magen-Pylorus-Sinus, alle zwölf Finger sowie der untere Gallengang und die regionalen Lymphknoten entfernt [Abbildung 1]. Bei der Rekonstruktion werden der gemeinsame Gallengang, der Pankreasgang und der Magen mit getrennt Jejunum-Anastomose.