Intramedulläre Nadelfixierung
Die interne Fixation der intramedullären Nadel wird hauptsächlich bei langen Knochenbrüchen (wie Femur, Humerus, Ulna, Tibia, Radius usw.) verwendet. Seine Vorteile sind: Die Marknadel selbst ist relativ solide und zuverlässig und kann mit wenig oder keiner externen Fixierung nach der Operation verwendet werden, was der frühen Belastung der verletzten Extremität förderlich ist, der Hautschnitt ist klein, der Perioststreifen ist begrenzt und die Verletzung ist gering; Es gibt verschiedene Formen von Kanten und Ecken, die in die Markhöhle eingebettet sind, eine zuverlässige innere Fixierung erreichen können, das Auftreten von Rotation, Seitenverschiebung und Winkelverschiebung vermeiden können. Seine Nachteile sind: Es erfordert bestimmte Ausrüstung und seine Bedienung ist komplizierter. Intramedulläre Nadeln werden verwendet, um lange Knochenbrüche zu reparieren, als ob ein Schaft verwendet würde, um durch zwei Bambusrohre zu gelangen. Wenn der Außendurchmesser der Marknadel gleich dem Innendurchmesser des langen Knochens ist, ist der Fixierungseffekt gut und die Ausrichtung und Ausrichtung kann stabil beibehalten werden. Frakturen treten in den engsten Abschnitten langer röhrenförmiger Knochen auf (z. B. Ulna, mittlerer Radius, oberes, mittleres Drittel von Femur, Humerus und Tibia), und intramedulläre Nadeln entsprechender Breite können direkt fest in die Kortikalis um die Markhöhle eingebettet werden. Auf der inneren Knochenschicht kann der Querschnitt der Nadel einen guten elastischen Fixierungseffekt haben, und beide Enden der Nadel können im Spongiosa oder im Kortikalis am Eingang der Nadel fixiert werden, um verschiedene Verschiebungen zu verhindern, was ideal ist. Intern behoben. Wenn die Fraktur im nicht schmalen Abschnitt des langen Rohrknochens auftritt, kann die Stabilität der Fraktur durch die Fixierung des oberen, mittleren und unteren Punkts erreicht werden, obwohl auf die direkte elastische Fixierung der Marknadel nicht vertraut werden kann [Abbildung 1]. Die Arten von Marknadeln sind pflaumenförmig, v-förmig, rautenförmig, dreieckig und rund. Für Femur, Humerus und Ulna werden gerade intramedulläre Nadeln und für Tibia und Radius gebogene intramedulläre Nadeln verwendet [Abbildung 2]. Die Vorteile von pflaumenförmigen und v-förmigen Marknadeln sind eine geringere Schädigung der Markhöhle, ein geringer Anstieg des Markdrucks während des Einführens und wenige Komplikationen einer Fettembolie. Gleichzeitig weist der Querschnitt dieser beiden Nadeln eine starke elastische Fixierung auf und kann fest sein Eingebettet in die Markhöhle verhindert es effektiv, dass sich die Fraktur dreht, so dass es klinisch häufiger verwendet wird, insbesondere in Form von Pflaumenblüten. Runde Nadeln werden nur für kurze röhrenförmige Knochen wie Metacarpals, Patellas usw. verwendet. Feste Marknägel wurden aufgrund schwerer Knochenmarkschäden verworfen.
