Distaler Splenorenal-Shunt

Patienten mit offensichtlicher portaler Hypertonie, begleitet von ausgedehnten Krampfadern der Speiseröhre und des Magens sowie schwerer oder wiederholter schwerer Krampfadernruptur und schwerer Blutung, können so bald wie möglich eine Rangierbehandlung in Anspruch nehmen. Der Zeitpunkt der Operation ist sehr wichtig. Vermeiden Sie eine Shunt-Operation, wenn akute Blutungen auftreten. Eine konservative Behandlung sollte angewendet werden, um Blutungen zu stoppen. Die allgemeine Situation verbessert sich. Es ist ratsam, eine Operation durchzuführen, wenn die Leberfunktion niedrig oder hoch ist (Tabelle 1). Unter 50 Jahren. Es gibt viele Meinungsverschiedenheiten zum vorbeugenden Rangieren, und die Indikationen sollten vorsichtiger sein. Gleichzeitig mit der Splenektomie wird eine End-to-Side-Anastomose unter Verwendung des proximalen Endes der Milzvene und der Vorderwand der linken Nierenvene durchgeführt, damit Hochdruck-Pfortaderblut durch die Anastomose in die Niederdruck-Nierenvene fließen kann, um den Blutdruck zu senken, und auch das Problem des Hypersplenismus zu lösen . Aufgrund der geringen Anastomose treten jedoch häufig Stenosen und Thrombosen nach der Operation auf, und die Inzidenz der hepatischen Enzephalopathie ist ebenfalls hoch. In den letzten Jahren wurde sie schrittweise durch selektives Rangieren ersetzt.