Perikardresektion

Eine chirurgische Behandlung für konstriktive Perikarditis. Vorsichtsmaßnahmen für die Perikardresektion: 1. Ein Herzstillstand kann während der Einleitungszeit der Anästhesie auftreten. Er muss stabil sein und eine Hypoxie vermeiden. Die Intubation sollte schnell durchgeführt und die künstliche Beatmung rechtzeitig durchgeführt werden, um eine Hypotonie während der Anästhesie und der Operation zu vermeiden. Es sollte sichergestellt werden, dass während der Operation keine Hypoxämie auftritt. Neben der EKG-Überwachung ist auch eine Überwachung der Blutgasanalyse erforderlich. 2. Es ist unvermeidlich, das Herz beim Schälen des Perikards zu komprimieren. Um eine übermäßige längere Kompression zu vermeiden, sollte die Operation bei häufigen vorzeitigen Schlägen ausgesetzt werden, um schwere Herzrhythmusstörungen zu vermeiden. 3. Wenn die Verkalkung schwerwiegend ist und das mehrfache Schälen schwierig ist, können mehrere # -förmige Einschnitte verwendet werden, um nur den Teil zu entfernen, der entfernt werden kann, wobei der nicht abziehbare Teil in einer Inselform auf dem Myokard verbleibt. Verfolgen Sie die vollständige Entfernung nicht blind. 4. Wenn Eiter in einer Perikardhöhle gefunden wird oder eine Schicht unorganisierter Granulation an der Oberfläche des Herzens angebracht ist, sollte Eiter, Nekrose entfernt und Granulationsgewebe so geduldig wie möglich entfernt werden. Sie können auch einen # -förmigen Streifen nehmen, um zukünftige zu vermeiden Das Granulationsgewebe wird mechanisiert, um neue Verengungen zu bilden. 5. Der atrioventrikuläre Sulkus sollte vollständig freigegeben werden. Wenn es nicht möglich ist, ihn vollständig zu entfernen, sollte er auch zeitweise freigegeben werden, um zu verhindern, dass der interventrikuläre Durchgang blockiert wird. Er sollte jedoch vorsichtig behandelt werden, um eine Beschädigung der Herzkranzgefäße zu vermeiden. Am Eingang der oberen und unteren Kammer wird kein herkömmliches Abstreifen durchgeführt, es sei denn, es gibt Anzeichen einer Kompression. Der obere Hohlraum wird selten unterdrückt. Der Faserring am Eingang des unteren Hohlraums kann zum Schutz der unteren Hohlvene in den Faserring untersucht werden, und der Faserring wird scharf abgezogen und dann geschnitten, um den Druck auf die untere Hohlvene abzubauen. Entfernen Sie die Faserplatte. 6. Intraoperativer Blutverlust sollte in einer angemessenen Menge ergänzt werden, um eine Überdosierung zu vermeiden. Der Flüssigkeitseintrag sollte streng begrenzt werden, um eine übermäßige Flüssigkeitsbelastung zu vermeiden und eine Herzinsuffizienz zu verursachen.