Blut im Stuhl

Blut im Stuhl (Hämatochezie): Blut tritt aus dem Anus aus und blutet mit oder ohne Stuhl. Es wird allgemein angenommen, dass die Menge an Magen-Darm-Blutungen über 50 ml wahrscheinlich schwarzen Stuhl verursacht. Da sich Eisen im Hämoglobin mit Sulfid im Darm zu Eisensulfid verbindet, ist der Stuhl schwarz wie Teer. Hämatemesis hat normalerweise Melena. Blut wird aus dem Anus ausgeschieden, der Stuhl ist blutig oder alle blutigen Stühle sind hellrot, dunkelrot oder teerartig, die alle als Blut im Stuhl bezeichnet werden. Blut im Stuhl tritt im Allgemeinen bei Blutungen im unteren Gastrointestinaltrakt auf, insbesondere im Dickdarm und im Rektum, gelegentlich treten jedoch Blutungen im oberen Bereich auf. Die Farbe des Blutes im Stuhl hängt davon ab, wo der Verdauungstrakt blutet, wie stark die Blutung ist und wie lange das Blut im Darm verbleibt. Blut im Stuhl mit Blutungen aus der Haut, der Katzenmembran oder anderen Organen tritt häufiger bei hämatologischen Erkrankungen und anderen systemischen Erkrankungen auf. Wie Leukämie, disseminierte intravaskuläre Gerinnung und so weiter. Es gibt viele Ursachen für Blut im Stuhl. Fast alle gastrointestinalen Blutungen können Blut im Stuhl verursachen. Die häufigsten Gründe sind jedoch: ① Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt (siehe Hämatemesis). ② Dünndarmblutungen wie Darmtuberkulose, lokalisierte Enteritis, akute hämorrhagische nekrotisierende Enteritis, Dünndarmtumoren, Intussuszeption usw. ③ Darmblutungen wie Ruhr, Colitis ulcerosa, lokalisierte Enteritis, Darmkrebs usw. ④ Rektalblutungen wie Rektumkrebs, Rektalschäden, Hämorrhoiden, Analfissuren usw. ⑤ Andere Krankheiten wie verschiedene Blutkrankheiten, epidemisches hämorrhagisches Fieber, Typhus und Paratyphus, Hakenwurmerkrankung, Vitaminmangel usw. Obere Magen-Darm-Blutungen und Dünndarmblutungen sind meist dunkelrote oder schwarze Stühle. Da die Oberfläche mit einer dünnen Schleimschicht bedeckt ist, ist sie häufig glänzend. Wenn jedoch die Blutungsgeschwindigkeit schnell ist, die Blutungsmenge groß ist und die Darmmotilität zunimmt, kann das Blut dunkelrot oder hellrot sein. Dickdarm- und Rektalblutung, weil das Blut für kurze Zeit im Darm bleibt, oft leuchtend rote oder leuchtend rote blutige Stühle. Der rechte Dickdarm blutet und das Blut wird oft mit Kot vermischt, wodurch "marmeladenartiges" Blut abfließen kann. Bei rektalen und sigmoidalen Blutungen haftet häufig Blut an der Kotoberfläche. Bei akuter großer Blutmenge im Stuhl können bei Patienten akute hämorrhagische Anämie und akute periphere Kreislaufinsuffizienz auftreten. Die Diagnose von Blut im Stuhl basiert auf Anamnese- und Untersuchungsdaten, und die Verdauungsendoskopie ist die erste Wahl. Bei Bedarf können auch Röntgenbarium, Radionuklid, Angiographie und andere Tests durchgeführt werden, um die Diagnose zu erleichtern.