Herz

Gehirnerschütterung ist eine Synkope, die durch eine plötzliche Abnahme des Herzzeitvolumens und eine zerebrale Ischämie induziert wird. Schwere Fälle können während einer Synkope zum plötzlichen Tod führen und sind der schwerste Typ. Das Vorhandensein einer organischen Herzerkrankung ist der kritischste Faktor, der die Prognose von Patienten mit Synkope beeinflusst. Patienten mit organischer Herzkrankheit oder linksventrikulärer Dysfunktion sollten auf das Risiko eines plötzlichen Todes achten, wenn eine Synkope auftritt. Ausländischen Berichten zufolge ist die einjährige Mortalität (18-33%) bei Patienten mit kardiogener Synkope signifikant höher als bei Patienten mit nicht kardiogener Synkope (0-12%) oder Patienten mit ungeklärter Synkope (6%). Dieser Unterschied wird jedoch hauptsächlich durch die Art der Herzkrankheit und nicht durch die Synkope bestimmt. Die meisten kardiogenen Synkope haben nichts mit der Körperhaltung zu tun (mit Ausnahme einiger spezieller Erkrankungen wie des atrialen Myxoms), und es gibt nur wenige Prodrome, die von Zyanose, Dyspnoe, Arrhythmie, schwachen Herzgeräuschen und entsprechenden EKG-Anomalien begleitet sein können. Herzerkrankungen, die eine kardiogene Synkope verursachen, können in drei Kategorien unterteilt werden: Arrhythmie, Obstruktion des Herzzeitvolumens und Myokarderkrankung.