Polyangiitis unter dem Mikroskop

Die mikroskopische Polyangiitis (MPA) ist eine systemische nekrotisierende Vaskulitis, an der hauptsächlich kleine Blutgefäße beteiligt sind, die in die kleinen Arterien, Arteriolen, Kapillaren und Venen der Nieren, der Haut und der Lunge eindringen können. Oft manifestiert sich als nekrotisierende Glomerulonephritis und pulmonale Kapillarvaskulitis. Im Jahr 1948 schlugen Davson et al. First vor, dass es einen Subtyp gibt, der durch segmentale nekrotisierende Glomerulonephritis bei knotiger Polyarteritis gekennzeichnet ist, die hauptsächlich als mikroskopische Polyarteritis bezeichnet wird Das Einbeziehen kleiner Blutgefäße, einschließlich Venen, wird heute allgemein als mikroskopische Polyangiitis bezeichnet. Die Klassifikation der Vaskulitis der American Academy of Rheumatology im Jahr 1990 listete MPA nicht separat auf. Daher gehörte der größte Teil der vorherigen Polyangiitis unter dem Mikroskop zur Polyarteritis nodosa (PAN), und nur sehr wenige gehörten zu Wegener. Granulom (Wegeners Granulomatose, WG). Gegenwärtig wird allgemein angenommen, dass Polyangiitis unter dem Mikroskop eine unabhängige systemische nekrotisierende Vaskulitis mit geringer oder keiner Ablagerung von Immunkomplexen ist und nekrotisierende Glomerulonephritis und Kapillaritis der Lunge häufig sind. Die Chapel Hill-Konferenz im Jahr 1993 definierte Polyangiitis unter dem Mikroskop als eine Art nekrotisierende Vaskulitis, an der hauptsächlich kleine Blutgefäße (wie Kapillaren, Venen oder Arterien) ohne Ablagerung von Immunkomplexen beteiligt sind. Der Unterschied zwischen PAN und MPA besteht darin, dass ersteren die Vaskulitis kleiner Blutgefäße, einschließlich Arteriolen, Kapillaren und kleiner Venen, fehlt. In Anbetracht von MPA, WG und CSS (Churg-Strauss-Syndrom) weisen drei Arten von Vaskulitis ähnliche Merkmale einer ANCA-positiven und fehlenden Ablagerung von Immunkomplexen auf. Sie werden häufig als ANCA-bedingte Vaskulitis bezeichnet.