Hyperparathyreoidismus

Hyperparathyreoidismus kann in vier Typen unterteilt werden: primär, sekundär, tertiär und pseudo. Die primäre Ursache ist die übermäßige Synthese und Sekretion von Nebenschilddrüsenhormonen (PTH), die durch die Nebenschilddrüsenläsion (Tumor oder Hyperplasie) verursacht wird, und führt durch ihre Wirkung auf Knochen und Nieren zu Hyperkalzämie und Hypophosphatämie. Klinische Merkmale sind wiederkehrende Nierensteine, Magengeschwüre, geistige Veränderungen und eine umfassende Knochenresorption. In den letzten Jahren wurden viele Patienten aufgrund der routinemäßigen Bestimmung von Serumcalcium rechtzeitig gefunden. Diese Patienten sind häufig asymptomatisch, mit Ausnahme von Hyperkalzämie und erhöhtem Serum-PTH. Sekundärer Hyperparathyreoidismus wird aus verschiedenen Gründen durch Hypokalzämie verursacht. Er regt die Nebenschilddrüsen an, Hyperplasie und Hypertrophie zu verursachen, was zu einer übermäßigen Sekretion von PTH führt. Er tritt häufig bei Niereninsuffizienz, Osteomalazie und Dünndarm-Malabsorption auf Vitamin D-Mangel und Krankheiten wie Hydroxylierungsstörungen. Aufgrund des sekundären Hyperparathyreoidismus wird aufgrund der anhaltenden Stimulation der Drüsen ein Teil des proliferativen Gewebes in Adenome umgewandelt, die selbst zu viel PTH absondern, was als dreifacher Hyperparathyreoidismus bezeichnet wird, was in der klinischen Praxis selten ist. Pseudoparathyreoidismus bezieht sich auf bestimmte bösartige Tumoren (wie Lungen-, Leber-, Nieren- und Eierstocktumoren), die PTH-ähnliche Peptide absondern und eine Hyperkalzämie verursachen, die als Hyperkalzämie mit Tumor bezeichnet wird.