Nasse Brandwunde der unteren Extremitäten
Nach einer Gewebenekrose aufgrund einer Sekundärinfektion von Verderbnisbakterien und anderen Faktoren zeigt es spezielle morphologische Veränderungen wie Schwarz und Dunkelgrün, die als Gangrän bezeichnet werden. Nekrotisches Gewebe wird von verderblichen Bakterien unter Bildung von Schwefelwasserstoff zersetzt, der sich mit aus Hämoglobin zersetztem Eisen zu Eisensulfid verbindet, wodurch das nekrotische Gewebe schwarz wird. Gangrän wird in die folgenden drei Typen unterteilt: Trockenes Gangrän (trockenes Gangrän) tritt hauptsächlich an den Extremitäten auf, wie Arteriosklerose, thrombookklusive Vaskulitis und Erfrierungen. Zu diesem Zeitpunkt sind die Arterien blockiert und der venöse Rückfluss ist ungehindert. Daher befindet sich weniger Wasser im nekrotischen Gewebe. Außerdem kann das Körperoberflächenwasser leicht verdampfen, wodurch der erkrankte Teil trocknet und schrumpft, was dunkelbraun ist. Da nekrotisches Gewebe relativ trocken ist, sind Verderbnisinfektionen im Allgemeinen mild. Nasse Gangrän Nasse Gangrän tritt meist in den inneren Organen (Darm, Gebärmutter, Lunge usw.) auf, die mit der Außenwelt kommunizieren, und kann auch in den Gliedmaßen (mit Stauung und Ödemen) gesehen werden. Zu diesem Zeitpunkt sind die Verderbnisbakterien ernsthaft infiziert, da das nekrotische Gewebe mehr Wasser enthält, und die lokale Schwellung ist offensichtlich, die dunkelgrün oder schmutzig schwarz ist. Die Verderbnisbakterien zersetzen das Protein, produzieren Indol, Skatol usw. und verursachen üblen Geruch. Aufgrund der raschen Entwicklung von Läsionen und diffusen Entzündungen gibt es keine klare Trennlinie zwischen nekrotischem und gesundem Gewebe. Gleichzeitig können die durch Gewebenekrose erzeugten toxischen Produkte und bakteriellen Toxine Symptome einer systemischen Vergiftung verursachen, und selbst ein toxischer Schock kann zum Tod führen. Häufige feuchte Gangrän sind Gangrän-Blinddarmentzündung, Darmgangrän, Lungengangrän und postpartale Gangrän-Endometritis. Gasbrand (Gasbrand) ist eine spezielle Art von feuchter Brandwunde, die hauptsächlich bei schweren offenen Wunden tief im Muskel auftritt und mit anaeroben Infektionen wie Perfringens kombiniert wird. Wenn die Bakterien das nekrotische Gewebe abbauen, wird eine große Menge Gas erzeugt, so dass das nekrotische Gewebe viele Luftblasen enthält und ein "Twist" -Geräusch zu hören ist. Gasbrandläsionen entwickeln sich schnell, die Vergiftungssymptome sind offensichtlich und die Folgen sind schwerwiegend und erfordern eine dringende Behandlung. Nasse Gangrän der unteren Gliedmaßen bezieht sich auf feuchte Brandwunde, die in den unteren Gliedmaßen auftritt. Infektiöse "feuchte" Gangrän wird durch ein Toxin verursacht, das von einem Bakterium namens Clostridium spp. Produziert wird. Es vermehrt sich auf nekrotischen Muskeln und tötet die Muskeln und die Oberhaut in einem Bereich ab. Kontaminierte Wunden durch Schusswunden, Autounfälle und andere Traumata, die den Muskeln oder der Haut Blut entziehen, können sich mit Bakterien infizieren. Chirurgen können diese infektiöse "feuchte" Brandwunde normalerweise verhindern, indem sie die Wunde sorgfältig reinigen. Der Arzt wird alles schlecht zirkulierende und kontaminierte Gewebe entfernen. Manchmal müssen Ärzte zwangsläufig einige Gliedmaßen abschneiden, um Brandwunden vorzubeugen.
