aclaramiento de creatinina endógena

La creatinina endógena es producida por el metabolismo de la creatinina en el cuerpo. La producción diaria es relativamente estable. La creatinina no es absorbida por los túbulos renales a través de la sangre a través de la filtración glomerular, y se excreta con la orina. En condiciones controladas, la excreción urinaria de creatinina es bastante constante. La condición de que los riñones eliminen toda la creatinina endógena en unos pocos mililitros de sangre por unidad de tiempo puede usarse para juzgar el grado de daño renal. Información básica Clasificación de especialistas: clasificación de examen urinario: prueba de función de orina / riñón Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican en ayunas: no en ayunas Resultados de análisis: Debajo de lo normal: La tasa de depuración de creatinina endógena en la mayoría de las glomerulonefritis agudas es tan baja como 80% del valor normal. Valor normal: Depuración de creatinina endógena (hombre): 85-125 ml / min Depuración de creatinina endógena (mujer): 75-115 ml / min. Por encima de lo normal: En el tipo de nefropatía, debido a la mayor permeabilidad de la membrana basal del túbulo renal, la creatinina endógena se puede excretar del túbulo renal, y el resultado de Ccr es correspondientemente alto. Negativo: Positivo: Consejos: Coma una dieta baja en proteínas durante 3 días, la proteína diaria debe ser inferior a 40 g, y carne en ayunas (sin dieta de creatinina) para evitar el ejercicio extenuante. Valor normal La tasa de depuración masculina fue de 105 ± 20 ml / min; la hembra fue de 95 ± 20 ml / min. Las tasas de liquidación disminuyen con la edad. Importancia clínica Resultado anormal 1. Indicadores sensibles para juzgar la función de filtración glomerular: la mayoría de la glomerulonefritis aguda tiene una tasa de depuración de creatinina endógena tan baja como 80% del valor normal, pero el nitrógeno de urea sérica y la creatinina todavía están en el rango normal, por lo que es más temprano. Refleja la filtración glomerular. 2, evaluación preliminar del grado de daño a la función renal: daño leve Ccr en 70 ~ 51 ml / min; daño moderado en 50 ~ 31 ml / min; menos de 3 ml / min para daño severo, pacientes con insuficiencia renal crónica si la tasa de depuración es de 20 ~ 11 ml / min es la insuficiencia renal temprana; 10 ~ 61 ml / min para la insuficiencia renal avanzada; menos de 5 ml / min para la insuficiencia renal en etapa terminal. 3, tratamiento guía: la tasa de depuración de creatinina endógena de menos de 30 ~ 40 ml / min, debe limitar la ingesta de proteínas; menos de 30 ml / min el tratamiento con diuréticos tiazídicos a menudo es ineficaz; menos de 10 ml / min debe combinarse con tratamiento de diálisis clínica, diuréticos La respuesta (como furosemida, diureato de sodio) ha sido extremadamente pobre. Además, en la insuficiencia renal, cualquier fármaco metabolizado por el riñón o excretado por el riñón también puede ajustar el tiempo de administración y el tiempo de administración de acuerdo con el grado de reducción de Ccr. 4, la referencia de la clasificación clínica de la nefritis crónica: como la nefritis crónica, el Ccr común a menudo se reduce. En el tipo de nefropatía, debido a la mayor permeabilidad de la membrana basal del túbulo renal, la creatinina endógena se puede excretar del túbulo renal, y el resultado de Ccr es correspondientemente alto. Necesito revisar la multitud Sospechosos pacientes con función renal anormal. Los resultados bajos pueden ser enfermedades: insuficiencia renal crónica en ancianos, nefritis después de infección aguda en ancianos, insuficiencia renal aguda en niños, nefropatía diabética en niños, insuficiencia renal crónica en niños, glomerulonefritis crónica, uremia, riñón inmunomediado Enfermedad, pielonefritis crónica de edad avanzada, embarazo con precauciones de glomerulonefritis aguda Preparación antes de la inspección: Continuamente comer una dieta baja en proteínas durante 3 días, la proteína diaria debe ser inferior a 40 g, y la carne en ayunas (sin dieta de creatinina) para evitar el ejercicio extenuante. Al verificar: Preste atención al mantenimiento de la orina para evitar la contaminación. Proceso de inspección La orina se drenó a las 8 am, luego se recogieron 24 horas de orina y se añadieron 4-5 ml de tolueno para evitar la corrosión. En 4 días (en cualquier momento), tome anticoagulación 2-3 ml y verifique con orina de 24 h. Se midieron las concentraciones de creatinina en orina y plasma y se midió el volumen de orina de 24 h. El aclaramiento de creatinina endógeno se calculó durante 24 h utilizando la siguiente fórmula: aclaramiento de creatinina endógena de 24 h = (concentración de creatinina en orina (umol / L) x volumen de orina de 24 h (L)) / (concentración de creatinina en plasma (umol / L)). No apto para la multitud. No Reacciones adversas y riesgos No