Prueba de estreptococo antihemolítico "O"

La prueba anti-estreptolisina "O", abreviada como "O", es un anticuerpo producido por el cuerpo usando estreptococo O como antígeno. Al medir el título de anticuerpos ASO en suero, se puede juzgar si el paciente tiene una infección por estreptococo hemolítico del grupo A y se puede utilizar como uno de los métodos de diagnóstico auxiliares para las enfermedades infecciosas por estreptococo hemolítico del grupo A. Sin embargo, esta prueba no tiene un significado específico, porque la infección por estreptococos del grupo A puede causar una variedad de enfermedades humanas, como la infección por estreptococos causada por la amigdalitis correspondiente, escarlatina, nefritis aguda, endocarditis bacteriana subaguda, síndrome nefrótico Etc. puede causar el aumento de ASO. Después de la infección humana con estreptococo hemolítico, puede haber una variedad de anticuerpos en el suero, como los anticuerpos anti-estreptoquinasa, los anticuerpos anti-ácido hialurónico y los anticuerpos anti-hemolisina "O", mientras que los anticuerpos anti-hemolisina "O" son activos para detectar el reumatismo. Una prueba de diagnóstico serológico es más significativa. ASO se eleva en 60% a 80% de los pacientes con reumatismo activo, y las pruebas múltiples son normales para ayudar a eliminar el reumatismo. Información básica Clasificación de especialistas: inspección y clasificación de enfermedades infecciosas: inspección de microorganismos patógenos Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican el ayuno: ayuno Consejos: No coma alimentos muy grasosos y ricos en proteínas el día antes de la extracción de sangre, evite beber en exceso. El contenido de alcohol en la sangre afecta directamente los resultados de la prueba. Valor normal <500U. Importancia clínica (1) aumento 1 infección estreptocócica hemolítica, escarlatina, erisipela, faringitis estreptocócica, amigdalitis. Tiene un valor diagnóstico indirecto para la fiebre reumática y la glomerulonefritis aguda. Si se aumentan los resultados de múltiples pruebas, acompañadas de un aumento en la velocidad de sedimentación globular (VSG), puede ser útil para el diagnóstico. 2 Un pequeño número de infecciones por estreptococos no hemolíticos, como hepatitis viral, síndrome nefrótico, tuberculosis, enfermedad del tejido conectivo, endocarditis infecciosa subaguda, mieloma múltiple. 3 zonas frías, estaciones frías. (2) Reducción: se encuentra en el fármaco (salicilato, hormona adrenocortical, antibiótico). Los resultados positivos pueden ser enfermedades: faringitis estreptocócica, infección estreptocócica intermedia, infección estreptocócica, escarlatina, erisipela Primero, las precauciones antes de extraer sangre 1, no coma alimentos grasosos y ricos en proteínas el día anterior a la sangre, para evitar beber en exceso. El contenido de alcohol en la sangre afecta directamente los resultados de la prueba. 2. Después de las 8 pm del día anterior al examen médico, debe ayunar, para no afectar la prueba del día siguiente. 3, debe relajarse al tomar sangre, para evitar la contracción de los vasos sanguíneos causada por el miedo, aumentar la dificultad de la extracción de sangre. 4, tiene un historial de halo, explique de antemano y haga arreglos especiales. En segundo lugar, debe prestar atención después de la extracción de sangre. 1. Después de extraer la sangre, se requiere una compresión local en el orificio durante 3-5 minutos para detener el sangrado. Nota: No frotar, para no causar hematoma subcutáneo. 2, el tiempo de prensado debería ser suficiente. Hay una diferencia en el tiempo de coagulación para cada persona, y algunas personas necesitan un poco más de tiempo para la coagulación. Por lo tanto, cuando la superficie de la piel parece sangrar, la compresión se detiene de inmediato y la sangre puede infiltrarse en la piel debido a una hemostasia incompleta. Por lo tanto, el tiempo de compresión es más largo para detener completamente el sangrado. Si hay una tendencia a sangrar, el tiempo de compresión debe extenderse. 3, después de que la sangre extraiga síntomas de mareos, tales como: mareos, vértigo, fatiga, etc., debe acostarse de inmediato, beber una pequeña cantidad de agua azucarada y luego someterse a un examen físico después de que los síntomas hayan desaparecido. 4. Si hay congestión localizada, use una toalla tibia después de 24 horas para promover la absorción. Proceso de inspección 1. Materiales de laboratorio: sangre Principio de la prueba de estreptococo antihemolítico "O": la hemolisina estreptocócica O es inestable al oxígeno y pierde rápidamente la actividad de hemólisis en el aire. Al detectar ASO, la estreptolisina O se reduce primero para restablecer su actividad de hemólisis, y luego Los pacientes con diferentes diluciones se mezclaron con suero, seguido de eritrocitos O o suspensión de glóbulos rojos de conejo como indicador. Si la hemolisina O es neutralizada por el anticuerpo correspondiente en el suero, el indicador agregado indica que los glóbulos rojos no están disueltos. Si no hay un anticuerpo correspondiente o la cantidad de anticuerpo en el suero es insuficiente para neutralizar la hemolisina añadida, se producen diferentes grados de hemólisis. 2. Reactivos: (1) Hemolisina O: está disponible comercialmente. Después de la dilución de acuerdo con las instrucciones, la actividad de hemolisina O (unidad de unión) debe ajustarse con precisión con el anticuerpo antihemolisina O estándar de la OMS preparado por el Instituto Nacional de Suero de Dinamarca. La hemolisina O es inestable al calor y puede almacenarse en un refrigerador a una temperatura de 4 a 10 ° C para almacenamiento a corto plazo. Debe almacenarse a baja temperatura durante varios meses o más. (2) Tampón ASO: tomar 9,06 g de dodecahidrato de hidrógeno fosfato disódico, 10,89 g de dihidrógeno fosfato dihidrato de sodio y 4,6 g de cloruro de sodio, de modo que se disuelva en una pequeña cantidad de agua destilada y se complete hasta 1000 ml, y el pH es de 6,5. . (3) Suspensión de glóbulos rojos: tomar citrato de sodio de sangre humana de conejo o de tipo O anticoagulada, lavar 3 veces con tampón ASO, después del último lavado, debe centrifugarse a 2000 r / min durante 10-15 minutos, en la medida de lo posible después de la centrifugación El sobrenadante incoloro se aspiró y se completó hasta una suspensión del 5% en tampón ASO y se agitó suavemente según fuera necesario. (4) Agente reductor: la tableta reductora comercial se puede usar de acuerdo con la especificación, y su componente principal es hidrógeno sulfito de sodio anhidro 2: 1 y sulfito de sodio anhidro. También es posible ajustar el pH del tampón ASO a 8,0 con 2 mol / L de hidróxido de sodio antes de usar, y agregar 7 g / L de sal de L-cisteína para disolver. 3. Método de operación: (1) Las muestras de suero se diluyeron con tampón ASO a dos diluciones de 1: 100 y 1: 500. (2) De acuerdo con las instrucciones, prepare 1 unidad de unión / ml de hemolisina O reducida, absorba con precisión una cierta cantidad de hemolisina, primero diluya con la solución de agente reductor a aproximadamente 1/3 del volumen final, coloque durante 15 minutos, de modo que la hemolisina se reduzca completamente, luego Diluir con precisión al volumen especificado y usar dentro de los 45 minutos. (3) Tome un tubo de ensayo pequeño de 70 x 100 mm y use el suero estándar de unidades ASO conocidas como control. (4) Informe de resultados: se observa principalmente si el sobrenadante tiene un fenómeno de hemólisis, y el factor de dilución más alto del suero que no está completamente hemolizado es la unidad ASO / ml de la muestra. No apto para la multitud. Aquellos que no tienen una indicación para el examen no deben hacer esta verificación. Reacciones adversas y riesgos En general no hay complicaciones y daños.