Vitamina D (VitD)

La vitamina D es un derivado de los esteroides y se puede dividir en vitamina D2 y vitamina D3. La vitamina D2 se encuentra principalmente en alimentos vegetales. Se sintetiza a partir del ergosterol de las plantas por la luz solar. La vitamina D3 se puede sintetizar a partir de la piel humana y el tejido adiposo mediante el 7-deshidrocolesterol. La vitamina D es una vitamina liposoluble. La vitamina D de los alimentos se absorbe a través del intestino delgado junto con la grasa. Forma quilomicrones con la ayuda de la bilis. Entra en el torrente sanguíneo desde los vasos linfáticos y se transporta al hígado junto con su propia vitamina D3 sintetizada. En el hígado, a través de la acción del sistema de monooxigenasa (25-hidroxilasa) en los microsomas de los hepatocitos, se forma 25 (OH) D3.25 (OH) D3 en el sistema mitocondrial de α-hidroxilasa de las células epiteliales tubulares proximales renales. Se convierte en 1,25 (OH) 2D3, que es la forma de acción biológica más grande de la vitamina D. Puede promover la síntesis de la proteína de unión al calcio intestinal y aumentar el contenido de calcio y fósforo en el suero a través de los siguientes tres aspectos: La absorción y el funcionamiento del calcio y el fósforo aumentan la retención en el cuerpo. 2 Mejore la reabsorción de iones de calcio y fósforo por los túbulos renales, y reduzca la descarga de calcio y fósforo urinarios. 3 Cuando la deficiencia de calcio en la dieta de hipocalcemia, la acción de la hormona paratiroidea (PTH) promueve la absorción de calcio y fósforo, y se moviliza la liberación de calcio y fósforo en el hueso. Por lo tanto, en la etapa inicial de deficiencia de vitamina D, el calcio en sangre es normal y el fósforo en sangre es ligeramente más bajo. Cuando la vitamina D se reduce aún más, incluso si se incrementa la secreción de PTH, la cantidad de calcio absorbida es pequeña debido a la disminución del contenido de calcio en la orina original, y el calcio en la sangre también se reduce en este momento. Información básica Clasificación de especialistas: clasificación de verificación de crecimiento y desarrollo: examen bioquímico Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican el ayuno: ayuno Resultados de análisis: Debajo de lo normal: Se observa una reducción de 25- (OH) 2D en la deficiencia de VD (raquitismo, raquitismo), enfermedad hepática grave, síndrome nefrótico y reducción de la exposición al sol. La reducción de 1,25- (OH) 2D se observa en el tipo I dependiente de VD, insuficiencia renal crónica, deficiencia severa de VD, hipoparatiroidismo, hipofosfatemia neoplásica, osteomalacia e ingesta excesiva de calcio. Valor normal: 1,25-hidroxivitamina D3: 62-156 pmol / L Por encima de lo normal: Se observa un aumento en 25- (OH) 2D en la intoxicación por VD. La elevación de 1,25- (OH) 2D se observa en el tipo II dependiente de VD, embarazo tardío, deficiencia de VD e hipercalcemia neoplásica. Negativo: Positivo: Consejos: cuando toma sangre, debe relajarse y consultar con su médico. Valor normal 1,25-hidroxivitamina D3 [1,25- (OH) 2D]: 62 a 156 pmol / L (26 a 65 pg / ml). 25-hidroxivitamina D3 [25- (OH) 2D]: 37 a 200 nmol / L (15 a 80 ng / ml) en verano. Invierno 35 ~ 105nmol / L (14 ~ 42ng / ml). Importancia clínica Primero, detección 25- (OH) 2D: 1, elevado en envenenamiento VD. 2, reducción de la deficiencia de VD (raquitismo, raquitismo), enfermedad hepática grave, síndrome nefrótico, exposición solar reducida. Segundo, detección de 1,25- (OH) 2D: 1, elevado en VD dependiente tipo II, embarazo tardío, deficiencia de VD, hipercalcemia neoplásica. 2, reducción de la enfermedad dependiente de VD tipo I, insuficiencia renal crónica, deficiencia severa de VD, hipoparatiroidismo, hipofosfatemia neoplásica, osteomalacia, ingesta excesiva de calcio. Los resultados bajos pueden ser enfermedades: deficiencia de vitamina D, deficiencia de vitamina D, convulsiones de manos y pies, los altos resultados de intoxicación por vitamina D pueden ser enfermedades: consideraciones de raquitismo por deficiencia de vitamina D Contraindicaciones antes del examen: Deseche las preparaciones que contienen vitamina D3 antes de extraer la sangre. Requisitos para el examen: cuando toma sangre, debe relajar la mente y consultar con su médico. Proceso de inspección Extracción de sangre de rutina, verificación, prueba. Evaluación de métodos de diagnóstico de laboratorio: 1, determinación de 25-hidroxivitamina D3 en suero: 25-hidroxivitamina D3 es el principal metabolito de la vitamina D3, mide su valor para el diagnóstico precoz, porque el cambio de 25-hidroxivitamina D3 precede al cambio de hueso y fluctúa con la temporada Estos cambios reflejan la influencia de la exposición de una persona a la luz solar y tienen una importancia clínica más importante para el diagnóstico temprano del raquitismo y el síndrome de osteoporosis. Esta prueba también se puede usar para el seguimiento después del tratamiento de la deficiencia de vitamina D, pero es más costosa y actualmente no está ampliamente disponible. 2, examen bioquímico sanguíneo: su cambio es anterior a los cambios óseos que muestran las imágenes de rayos X. El aumento de la fosfatasa alcalina en la sangre es anterior al cambio de calcio y fósforo en la sangre. La recuperación del contenido de fosfatasa alcalina en sangre durante el período de recuperación de la enfermedad precede a la recuperación de calcio y fósforo en sangre. No apto para la multitud. Un grupo sano sin deficiencia o exceso de vitamina D Reacciones adversas y riesgos No