Antígeno polipeptídico tisular (TPA)

El antígeno polipeptídico tisular (TPA) tiene un peso molecular de 17,000 a 43,000 y está compuesto por tres subunidades B1, B2 y C, y su actividad es principalmente en B1. El TPA se encuentra principalmente en la placenta y la mayoría de los tejidos tumorales, y el TPA sérico en pacientes con diversos tumores malignos (cáncer de ovario, cáncer de colon, cáncer de recto, carcinoma hepatocelular, cáncer de páncreas, cáncer de pulmón, cáncer de mama, cáncer de endometrio, tumor testicular, etc.) La tasa de detección (positiva con> 130 U / L de suero) puede variar de 20% a 90%, y algunas personas piensan que es tan alta como 80% a 100%. Su presencia no tiene correlación con el sitio del tumor y el tipo de tejido. Información básica Clasificación de especialistas: clasificación de exámenes de oncología: otros exámenes Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican el ayuno: ayuno Resultados de análisis: Debajo de lo normal: Normal Valor normal: Suero: 0-120 U / L Por encima de lo normal: Se encuentra en cáncer de pulmón, cáncer de vejiga, cáncer de próstata, cáncer de mama, cáncer de ovario, hepatitis aguda, pancreatitis, neumonía, tumores del tracto digestivo. Negativo: Positivo: Consejos: No coma alimentos muy grasosos y ricos en proteínas el día antes de la extracción de sangre, evite beber en exceso. El contenido de alcohol en la sangre afecta directamente los resultados de la prueba. Valor normal Suero <120 U / L (ensayo inmunosorbente ligado a enzimas). (Tenga en cuenta que el valor de referencia específico depende de cada laboratorio). Importancia clínica Elevado en cáncer de pulmón, cáncer de vejiga, cáncer de próstata, cáncer de mama, cáncer de ovario, hepatitis aguda, pancreatitis, neumonía, tumores del tracto digestivo. Además, la tasa positiva de personas normales fue del 4,7%. Sin embargo, un número considerable de pacientes con tumores no malignos tienen TPA en el suero y la tasa positiva es de aproximadamente 14% a 35%. Las siguientes infecciones respiratorias, hepatobiliares y del tracto urinario son comunes, por lo que el TPA no es un marcador específico de tumor. En pacientes con tumores malignos, el aumento de TPA a menudo es persistente, por lo que la monitorización continua suele ser beneficiosa para la identificación de lesiones malignas y no malignas. Como marcador tumoral, el TPA tiene la siguiente importancia clínica: el aumento preoperatorio de TPA es muy significativo en pacientes con cáncer. A menudo indica un mal pronóstico. Después de mejorar el tratamiento, la cantidad de TPA aumenta nuevamente, lo que sugiere que hay recurrencia del tumor. La detección simultánea con CEA puede mejorar significativamente la glándula mamaria. La exactitud del diagnóstico de cáncer ayuda al diagnóstico diferencial entre las lesiones mamarias malignas y no malignas. Los resultados positivos pueden ser enfermedades: cáncer de ovario, cáncer de mama, cáncer de vejiga, cáncer de pulmón 1. La tinción inmunohistoquímica a menudo muestra reacciones positivas falsas detectadas en las secciones, lo que debe tenerse en cuenta. 2. Algunos tejidos tumorales no epiteliales (leiomiosarcoma) se expresan positivamente y deben tenerse en cuenta en el momento del diagnóstico. Proceso de inspección El método se divide en tres pasos, a saber, reacción antígeno-anticuerpo, separación B y F, y determinación de radiactividad. (1) Reacción del antígeno con el anticuerpo: la muestra (antígeno no marcado), el antígeno marcado y el antisuero se dosifican secuencialmente en un tubo de ensayo pequeño, y se deja reposar a temperatura ambiente (15 a 30 ° C) durante 24 horas para competir completamente por la unión. (2) Separación de B y F: Existen varias técnicas de separación, y el método de precipitación se usa comúnmente. Método de precipitación de 1 segundo anticuerpo: también conocido como método de diacuerpo, después de que el antígeno de prueba reacciona específicamente con el primer anticuerpo, se agrega el segundo anticuerpo correspondiente, de modo que el complejo formado antígeno-primer anticuerpo-segundo anticuerpo se coprecipita. El antígeno marcado B se separa del antígeno libre F por centrifugación. Este método es una precipitación específica, separación completa, baja unión no específica. Sin embargo, la cantidad del segundo anticuerpo es grande y el costo es alto. Además, la concentración sérica y la presencia o ausencia de anticoagulantes pueden afectar los resultados hasta cierto punto. 2 Método de precipitación de polietilenglicol (PEG): la proteína está en un estado de punto isoeléctrico y la capa de hidratación se destruye para causar la precipitación de la proteína. La ventaja de este método es que el PEG es conveniente para preparar, económico y rápido de separar. La desventaja es que hay muchos precipitados inespecíficos y la separación es incompleta. 3 Método de precipitación de segundo anticuerpo-polietilenglicol: este método no solo tiene la ventaja de la precipitación rápida del método PEG, sino que también mantiene el efecto de la precipitación específica del segundo anticuerpo, reduce la cantidad de segundo anticuerpo y reduce la concentración de PEG, de modo que la precipitación no específica Material reducido. 4 Método de adsorción de carbón activado: la parte libre de las moléculas pequeñas es adsorbida por la actividad superficial del carbón activado. Por ejemplo, una capa de dextrano se recubre en la superficie del carbón activado para hacer una malla que tenga un cierto diámetro de poro en la superficie, permitiendo así que pequeñas moléculas de antígeno libre o hapteno escapen y se adsorban, mientras que el complejo macromolecular está excluido. Después de que el antígeno y el anticuerpo reaccionan, se agrega el carbón activado con dextrano y se deja reposar durante 5 a 10 minutos, de modo que el antígeno libre se adsorbe en las partículas de carbón activado, y las partículas se precipitan por centrifugación, y el sobrenadante contiene el antígeno marcado. (3) Determinación de la radiactividad: después de la separación de B y F, se puede medir la radiactividad. Existen dos tipos de instrumentos de medición: un contador de centelleo líquido (que mide rayos beta) y un contador de centelleo de cristal (que mide rayos gamma). La unidad de conteo es el número de pulsos eléctricos emitidos por el detector en unidades de cpm (número de pulsos / min). Se requiere una curva estándar para cada medición, y las diferentes concentraciones del antígeno estándar se trazan en la abscisa, y la radiactividad correspondiente medida se traza en la ordenada. La radiactividad puede ser opcionalmente B o F, y también se pueden usar los valores calculados B / B + F, B / F o B / B0. Las muestras deben determinarse por duplicado, se toma el valor promedio y se detecta la concentración de antígeno correspondiente en la curva estándar. No apto para la multitud. No es adecuado para la multitud: sangrado mayor, leve fascinación. Reacciones adversas y riesgos Puede estar infectado simultáneamente.