Ecocardiografía en modo M (ME)

La ecografía en modo M (también conocida como ecocardiografía) puede mostrar el movimiento de ciertos órganos en el cuerpo humano, principalmente para el diagnóstico de enfermedades cardiovasculares. La sonda está orientada fijamente a una determinada parte del corazón. Debido a la contracción y relajación regulares del corazón, la distancia entre las capas del corazón y la sonda cambia, y la pantalla se balanceará hacia arriba y hacia abajo con el latido del corazón. La serie resalta, cuando la línea de exploración se mueve de izquierda a derecha a una velocidad constante, los resaltados de las oscilaciones hacia arriba y hacia abajo se expanden lateralmente, mostrando la curva de actividad de las diversas capas del corazón durante el ciclo cardíaco, es decir, el ecocardiograma en modo M. La ecocardiografía en modo M se puede utilizar para analizar la trayectoria del movimiento a alta velocidad, como el grosor, la velocidad, la amplitud, la pendiente y la válvula de la pared del corazón. Debido a la pequeña cantidad de información de la estructura de detección de un solo haz, es difícil mostrar completamente los cambios en la estructura del corazón y la adyacencia espacial. Con la amplia aplicación de la ecocardiografía bidimensional y otros métodos nuevos, la ecocardiografía M ya no se usa sola en el diagnóstico por ultrasonido de la enfermedad cardiovascular moderna, pero aún se puede usar como un importante método auxiliar de diagnóstico para una amplia gama de aplicaciones. Información básica Clasificación del especialista: clasificación del examen cardiovascular: ultrasonido Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican en ayunas: no en ayunas Consejos: cuando verifique, relájese y coopere con su médico. Valor normal Diámetro auricular izquierdo Macho 26.77 ± 2.96 mm; Hembra 27.31 ± 2.33 mm; Camino interior izquierdo Fin diastólico Macho 49.10 ± 9.80 mm; Hembra 43.30 ± 4.20 mm; Fin de la contracción Macho 28.60 ± 5.20 mm; Hembra 28.80 ± 5.40 mm; Diámetro auricular derecho Macho 14.0 (6.8 ~ 28.33) mm; Hembra 13.9 (5.5 a 21.2) mm; Diámetro interno del tracto de salida del ventrículo izquierdo Macho 28,6 ± 4,1 mm; Hembra 27.2 ± 3.3 mm; Diámetro interno del tracto de salida del ventrículo derecho Macho 28.9 ± 2.4 mm; Hembra 28.2 ± 2.2 mm; Diámetro de la raíz aórtica Macho 27.1 ± 2.6 mm; Hembra 26.2 ± 1.9 mm; Contracción del grosor de la pared posterior del ventrículo izquierdo Macho 14.4 ± 2.0 mm; Hembra 12.3 ± 1.8 mm; Fin diastólico Macho 9.1 ± 1.1 mm; Hembra 9.0 ± 1.1 mm; Espesor septal Macho 9.85 ± 0.30 mm; Hembra 9.32 ± 1.20 mm; Espesor de la pared ventricular derecha Macho 4.4 ± 0.4 mm; Hembra 4.1 ± 0.6mm; Amplitud de la pared posterior del ventrículo izquierdo Macho 12.0 ± 1.6 mm; Hembra 10.8 ± 1.4 mm; Velocidad ascendente de la raíz aórtica Macho 41,2 ± 6,6 mm / s; Hembra 34.4 ± 8.9 mm / s; Velocidad descendente de la raíz aórtica Macho 72.0 ± 6.7mm / s; Hembra 60.3 ± 3.9mm / s; Índice de trabajo de trazo Masculino 47.2 ± 4.7 ml / m2; Hembra 45,3 ± 4,8 ml / m2; El valor promedio es 46.5 ± 4.87ml / m2; Fracción de eyección Hombres 68 ± 4.8% (0.684 ± 0.048); Mujeres 68.8 ± 4.5% (0.668 ± 0.045); El valor medio es 68.5 ± 4.7% (0.685 ± 0.047); El área de la boca de la válvula mitral es de 4-6 cm2; Área de la válvula aórtica de 2.5 ~ 3.5cm2; El área de la válvula tricúspide es de 10 cm2; El área del orificio de la válvula pulmonar es de 2.5 a 3.5 cm2. Importancia clínica Las imágenes Doppler tisulares bidimensionales son útiles para mostrar el movimiento de la pared y los puntos de excitabilidad de la arritmia. Si puede observar la curva Doppler tisular de tipo M, la línea de muestreo por segundo aumenta considerablemente, por lo que la pared se puede agarrar con precisión. Ciclo cardíaco de eyección de la fase sistólica isovolumétrica, período de llenado rápido y lento diastólico isovolumétrico y sístole auricular, y otras actividades en diferentes fases, para comprender las diferencias en el gradiente de velocidad de la pared transversal de la estenosis de la pared del corazón; La secuencia de ejercicio para comprender la excitabilidad anormal de la actividad del ECG en pacientes con contracciones ventriculares prematuras, para determinar el área de preexcitación ventricular de pacientes con síndrome de preexcitación; los pacientes con bloqueo de rama y marcapasos pueden encontrar ventricular anormal Posición polarizada y procedimientos de secuencia de tiempo. Estos datos serán de gran valor para determinar la causa de la arritmia y la ubicación del marcapasos. Los resultados altos pueden ser enfermedades: atresia tricuspídea, endocarditis trombótica no bacteriana, pericarditis, presión arterial, daño cardíaco por radiación, cardiomiopatía hipertensiva Sin contraindicaciones, sin efectos secundarios en el cuerpo humano. Presta atención a tu relajación y consulta con tu médico. Proceso de inspección 1. Método de ajuste del instrumento La relación de profundidad suele ser 1: 2, y el niño es 1: 1. El tiempo de exploración puntual es 4s o 5s, y debe ser 2s o 2.5s para ampliar la observación y 8s o 10s para la exploración del arco. Cuando el ECG, el sonido cardíaco y los latidos cardíacos se aplican al mismo tiempo, debe ajustarse a la sincronización de los tres. 2. Ubicación y métodos generales de inspección. Al igual que con la ecocardiografía bidimensional, se realizó un ecocardiograma bidimensional y luego se convirtió en un ecocardiograma en modo M utilizando una línea de muestreo. 3. Métodos de examen para varias partes del corazón. (1) Método de examen de la Zona 4 (parte inferior del corazón): las zonas 4 a 2b se basan en la vista de la sección transversal del eje largo del ventrículo izquierdo del esternón izquierdo. La línea de muestreo en la zona 14 pasa a través de la aorta y la aurícula izquierda, y la estructura anatómica es de adelante hacia atrás (la pantalla oscilante es de arriba hacia abajo) para la pared torácica y la pared anterior derecha (sin eco de movimiento), el tracto de salida del ventrículo derecho y la raíz aórtica ( Dos ecos de movimiento paralelo de la pared anterior y la pared posterior, la fase sistólica es hacia adelante, la fase diastólica es hacia atrás, la válvula aórtica hace eco en la cavidad aórtica, la fase sistólica está abierta, la fase diastólica está cerrada y la aurícula izquierda y la pared posterior de la aurícula izquierda. 2 método de medición y contenido de observación: hay eco de válvula aórtica en el sitio estándar de la raíz aórtica. A. Mida el diámetro interno de la fase diastólica final de la raíz aórtica (consulte la visualización sincrónica de la onda Q del ECG al principio, la misma a continuación), es decir, desde el borde superior del eco de la pared anterior de la raíz aórtica hasta el borde superior del eco de la pared posterior. El engrosamiento de la pared aórtica o los aneurismas de disección deben medirse para el diámetro externo y el diámetro interno, respectivamente. B. Se mide la amplitud de la abertura de la válvula aórtica, es decir, la distancia vertical desde el borde inferior del eco de la válvula coronaria derecha (aleta superior) hasta el borde superior del eco sin la válvula coronaria (aleta inferior). C. Contracción auricular izquierda y diámetro diastólico final, respectivamente, en el vértice de la raíz aórtica hacia adelante en el punto correspondiente de la onda T y R del electrocardiograma, desde el borde inferior de la pared posterior aórtica hasta el borde vertical del eco de la pared posterior de la aurícula izquierda. Distancia. 4 Observe la presencia o ausencia de eco de la válvula aórtica, reflejos múltiples, aditamentos vellosos, patrones de movimiento, ecogenicidad anormal en la aurícula izquierda, morfología del eco, tamaño, movilidad y pared auricular izquierda y varias mediciones. (2) Examen de la zona 3 (válvula mitral) 1 La línea de muestreo pasa a través de la punta de la válvula mitral anterior para detectar la insuficiencia mitral anterior de la forma "M". La anatomía de adelante hacia atrás es la pared torácica y la pared anterior del ventrículo derecho, la cavidad ventricular derecha, el tabique ventricular, el tracto de salida del ventrículo izquierdo, los lóbulos mitrales anteriores y la pared posterior de la aurícula izquierda (o zona de transición). 2 método de medición y contenido de observación: A. La amplitud del lóbulo anterior de la válvula mitral: la distancia vertical desde el borde superior de la curva de la curva mitral (punto C) hasta el borde superior del punto más alto (punto E) (el mismo rango de medición es el mismo). B. La velocidad del vértice sistólico temprano (velocidad EF) dibuja una extensión hacia abajo a lo largo de E a F, dibuja una línea horizontal hacia la derecha a lo largo del punto E, toma una longitud de 1 s, y dibuja un pandeo hacia abajo al final de la línea de 1 s. Una línea recta cruza la extensión EF en un punto. La longitud de la línea vertical sobre este punto se mide como la velocidad EF (mm / s). Lo siguiente es lo mismo que medir la velocidad del eco. C. Velocidad máxima de apertura de la válvula mitral, es decir, velocidad DE. D. Velocidad de cierre de la válvula mitral, es decir, velocidad del segmento AC. E. La velocidad máxima de la valva anterior de la válvula mitral, es decir, la distancia vertical desde el punto A al punto C. F. Una relación pico / pico E de la válvula mitral anterior, es decir, una amplitud pico / amplitud CE. G. Ancho del tracto de salida del ventrículo izquierdo, distancia desde la valva anterior de la válvula mitral hasta la superficie ventricular izquierda del tabique. H. Observe el eco mitral (contenido con la válvula aórtica). Tenga en cuenta que no hay grupo de eco después del lóbulo anterior, y no hay eco velloso en el tracto de salida del ventrículo izquierdo. (3) 2a examen del área (lóbulos mitrales anterior y posterior) 1 La línea de muestreo pasa a través del vértice de la válvula mitral anterior y posterior. La anatomía anterior y posterior son: pared torácica y pared anterior del ventrículo derecho, cavidad ventricular derecha, tabique ventricular, cavidad ventricular izquierda y lóbulos valvulares mitrales anterior y posterior en la cavidad ventricular izquierda. Ventrículo izquierdo pared posterior. 2 Método de medición y contenido de observación: la distancia desde el pico E hasta el pico E de la hoja posterior de la válvula mitral anterior, es decir, la amplitud de apertura máxima entre las válvulas mitrales anterior y posterior; la distancia desde el pico A al pico A, es decir, la apertura de la válvula mitral al final de la diástole La amplitud, como el segmento de CD que se mueve hacia la aurícula izquierda, mide la magnitud del movimiento del segmento de CD. Observe el movimiento anormal de los lóbulos mitrales anterior y posterior. Como el período sistólico, diastólico con o sin vibración, el lóbulo posterior y el lóbulo anterior en la misma dirección. (4) Examen del área 2b (ventrículo derecho, tabique interventricular, ventrículo izquierdo) 1 La línea de muestreo pasa a través del ventrículo izquierdo que muestra la cuerda mitral. La anatomía anterior y posterior son: pared torácica y pared anterior del ventrículo derecho, cavidad ventricular derecha, tabique ventricular, cavidad ventricular izquierda (fístula valvular mitral en la cavidad ventricular izquierda) La insuficiencia mitral anterior o posterior) y la pared posterior del ventrículo izquierdo. 2 método de medición y contenido de observación: A. Diámetro interno derecho: se midió la distancia vertical desde el borde inferior de la íntima de la pared anterior del ventrículo derecho hasta el borde inferior del eco ventricular derecho del tabique ventricular. Si el compartimento es grueso, se debe medir la distancia entre la pared anterior del ventrículo derecho y el tabique ventricular derecho. B. Medición del tabique interventricular: El diámetro grueso, incluido el diámetro grueso del diámetro diastólico extremo y el extremo sistólico (el movimiento sistólico ventricular hacia abajo hasta el pico), son la distancia vertical desde el borde superior del eco ventricular derecho hasta el borde superior del eco ventricular izquierdo. La tasa de aumento del diámetro grueso sistólico se puede calcular mediante la siguiente fórmula: (período de engrosamiento diámetro grueso-diastólico grueso) × 100 / diámetro grueso diastólico. b) La magnitud del movimiento de contracción: la magnitud del movimiento descendente del intervalo diastólico al intervalo sistólico. c. Velocidad de contracción: La velocidad a la cual la contracción ventricular sistólica se mueve hacia abajo. C. Ventrículo izquierdo: Diámetro diastólico final: el período diastólico final, la distancia vertical desde el borde superior del eco ventricular izquierdo hasta el borde superior del eco endocárdico del tabique ventricular izquierdo. b. El diámetro interno sistólico final, es decir, el movimiento sistólico hacia adelante de la pared posterior del ventrículo izquierdo alcanza la distancia vertical desde el borde superior del ecocardiocardio hasta el borde inferior del eco ventricular septal ventricular izquierdo. D. Pared posterior del ventrículo izquierdo: La amplitud del movimiento sistólico, es decir, el eco endocárdico comienza a avanzar en la fase sistólica a la distancia vertical al ápice. b) Velocidad máxima de la sístole, es decir, la velocidad a la que el eco endocárdico avanza durante la sístole. c. La velocidad máxima de movimiento durante la diástole, es decir, la velocidad a la que el endocardio se mueve desde el vértice del movimiento hacia adelante hasta el movimiento posterior hasta el punto más bajo durante la fase diastólica. d) Diámetro grueso, es decir, la distancia desde el borde superior del eco endocardio posterior hasta el borde superior del eco epicárdico en la fase diastólica final. E. El contenido de observación es el tabique ventricular, el patrón de movimiento de la pared posterior del ventrículo izquierdo, la presencia o ausencia de área ecogénica en el área pericárdica anterior y posterior, y el grupo de eco espacial similar a una nube espacial anormal en la habitación izquierda durante la diástole, y varios datos de medición. Cuando se detecta el vértice del ápice, la cavidad ventricular izquierda es pequeña y solo está presente el eco del músculo de la nalga. La válvula mitral y las cuerdas no se incluyen en el área para observar si el ventrículo izquierdo está agrandado o no. (5) Método de examen de la zona 5 (tricúspide): 1 Basado en la vista de eje largo del tracto de entrada del ventrículo derecho paraesternal, el mapa de eje corto aórtico, el cuatro cardiograma paraesternal o apical, la línea de muestreo pasa a través de la válvula tricúspide anterior, y las estructuras anatómicas anterior y posterior son: pared torácica y ventrículo derecho. Pared, cavidad ventricular derecha, válvula tricúspide anterior, aurícula derecha. 2 método de medición y contenido de observación: igual que el sitio de medición y el contenido de observación de la válvula mitral anterior. (6) examen de área (válvula pulmonar) 1 Basado en la vista del eje largo del tracto de salida del ventrículo derecho paraesternal y del diagrama del eje largo de la bifurcación pulmonar, la línea de muestreo pasa a través de la válvula pulmonar. La anatomía anterior y posterior son: pared torácica y pared anterior del ventrículo derecho, tracto de salida del ventrículo derecho y válvula pulmonar. 2 método de medición: velocidad de flujo diastólico, profundidad de onda (amplitud) causada por la contracción de la aurícula derecha, velocidad de apertura de la válvula pulmonar (velocidad de b ~ c), rango de apertura (amplitud de b ~ c). No apto para la multitud. Personas inapropiadas: generalmente no hay personas que no sean adecuadas. Reacciones adversas y riesgos En general, este examen no tiene demasiadas reacciones adversas y no tiene mucha influencia en el cuerpo.