Resonancia magnética de hígado, vesícula biliar, páncreas y bazo

El examen de resonancia magnética del hígado, la vesícula biliar, el páncreas y el bazo puede determinar la extensión, extensión y características de la lesión y puede diferenciarse de otros tumores. Tiene un efecto diagnóstico sobre el hígado, el quiste del bazo y el hemangioma cavernoso. Información básica Categoría de especialista: Categoría de examen digestivo: Resonancia magnética nuclear Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican el ayuno: ayuno Consejos: No use ropa interior con materiales metálicos. Los pacientes con cabeza y cuello deben lavarse el cabello un día antes de la prueba. No limpie ningún producto para el cuidado del cabello. Valor normal Alcance de la aplicación: 1. Tumores primarios o metastásicos del hígado, vesícula biliar, páncreas y bazo, y hemangioma cavernoso hepático. 2. Enfermedades parasitarias hepáticas como la equinococosis hepática. 3. Enfermedad hepática difusa como cirrosis, hígado graso, hiperpigmentación. 4. Displasia congénita de hígado, vesícula biliar, páncreas y bazo. 5, absceso hepático. 6, hiperplasia nodular localizada en el hígado y seudotumor de hepatitis. 7. Seguimiento y observación de cirugía, radioterapia, quimioterapia y otros efectos terapéuticos. 8, pancreatitis y sus complicaciones. Importancia clínica 1, puede determinar la extensión, extensión y características de la lesión, y puede identificarse con otros tumores. 2, el diagnóstico de hígado, quistes de bazo, hemangioma cavernoso. 3. La resonancia magnética se utiliza principalmente como diagnóstico de tumor para el estudio de la fisiología, la patología y el tracto biliar de la vesícula biliar. 4. La resonancia magnética es más significativa que la TC para el diagnóstico de la enfermedad. Precauciones Requisitos para la inspección: 1. Aquellos con imanes en el cuerpo, como aquellos equipados con marcapasos cardíacos, aneurismas, etc., válvulas artificiales, residuos metálicos de cuerpos extraños junto a órganos importantes y mujeres embarazadas dentro de los 3 meses de embarazo, no pueden hacer esta revisión. 2. Explique lo siguiente al técnico: (1) Si hay antecedentes de cirugía. (2) Si se implanta alguna sustancia metálica o magnética en el cuerpo, incluido un tubo de metal. (3) Si hay dentaduras postizas, oídos electrónicos, prótesis de ojos, etc. (4) Si hay alergia a medicamentos. (5) No hay objetos extraños metálicos que salpiquen en el cuerpo en un futuro cercano. 3, no use ropa interior con materiales metálicos, los pacientes con cabeza y cuello deben lavarse el cabello un día antes de la inspección, no limpie ningún producto para el cuidado del cabello. Preparación antes de la inspección: 1. Antes de la inspección, quítese toda la ropa fuera de la ropa interior y reemplace la ropa especial para la sala de resonancia magnética. Retire los artículos de metal como collares, aretes, relojes y anillos. Quítese cosméticos y dentaduras postizas, prótesis de ojos, anteojos y otros artículos en su cara. 2, el tiempo de examen de resonancia magnética es más largo, y el entorno en el que se encuentra el paciente es oscuro y ruidoso. Esté mentalmente preparado, no sea impaciente, no tenga miedo, mantenga su posición bajo la guía de un médico. Paciencia 3. Proporcione al médico todos los antecedentes médicos, datos de examen y todas las películas de rayos X y CT antes del examen. Proceso de inspección 1. Ayuno durante 4-6 horas antes del examen, agente de contraste gastrointestinal por IRM oral 500 ~ 1000 ml 15 minutos antes del examen, los agentes de contraste comunes son: solución de citrato de hierro 0.1 ～ 0.2mmol / L, solución de manitol al 5% o 1.0 ～ 2.0mmol / L Solución de Gd-DTPA, etc., para ayudar a la diferencia entre el parénquima abdominal superior y el tracto gastrointestinal. Si es necesario, la inyección intramuscular de 10 mg de anisodamina puede reducir la motilidad gastrointestinal. 2. Tome la posición supina, apunte el xifoides al centro de la bobina del cuerpo y ronque suavemente al paciente. Al presionar la parte superior del abdomen con la banda abdominal puede reducir los artefactos respiratorios. 3. Posicionado por el plano coronal, la sección transversal es la sección básica, y se hacen imágenes ponderadas en T1, protón y T2. El grosor de la capa es de 8 a 10 mm, el espaciado de la capa es de 1 a 2 mm y la matriz es de 160 a 256 × 256. 4. Bobina de cuerpo convencional, el FOV es de 35 ~ 42cm. 5. La secuencia SE es la más utilizada, escaneando la cabeza y la cola salvajes para agregar una zona de saturación para suprimir pulsaciones y artefactos respiratorios, T1 ponderado TR350 ~ 600ms, TE15 ~ 20ms, 3 ~ 4 veces para recolectar señales. Las imágenes ponderadas de protones y T2 se adquirieron usando una secuencia de eco doble, TR1500 ~ 2000ms, TE20, 90ms, o tres secuencias de eco, TR2000 ~ 2200ms, TE22, 60, 120 ~ 150ms. Los protones suprimidos de grasa y las imágenes ponderadas en T2 ayudan a mostrar las lesiones de los bordes y distinguirlas de los órganos circundantes. La exploración de gas de pantalla con gradiente de eco cuasi-T1 se puede utilizar para pacientes con artefactos respiratorios obvios, TR100 ~ 180ms, TE4 ~ 8ms, ángulo de giro 80 ° ~ 90 °, 1 retención de la respiración 15 ~ 21s puede escanear 6 ~ 14 capas, espesor de capa 8 ~ 10 mm, espaciado de capa de 1 ~ 2 mm, puede ser saturación previa en el lado de la cabeza para suprimir los artefactos del latido aórtico. Aunque la secuencia SE rápida puede acortar el tiempo de exploración de la imagen ponderada en T2, tiene la desventaja de aumentar los artefactos de movimiento y la atipicidad de la señal, y debe usarse con precaución. 6. Los planos coronales y sagitales se utilizan principalmente para la localización de lesiones, generalmente solo imágenes ponderadas en T1. Para ahorrar tiempo, generalmente se usa la exploración de secuencia de eco de gradiente, y los parámetros son los mismos que la sección transversal, y el FOV es de 42-45 cm. 7. Hay muchos tipos de agentes de contraste en la exploración mejorada del hígado. Gd-DTPA es un agente de contraste de distribución extracelular no específico, que se utiliza principalmente para observar la hemodinámica de las lesiones. El rendimiento y la importancia mejorados son similares a los del yodo CT, haciendo hincapié en la mejora dinámica. Para el escaneo, debe seleccionarse la imagen ponderada cuasi-T1 de la secuencia de eco de gradiente, y la lesión debe usarse como el centro para múltiples escaneos con retención de la respiración para mostrar la mejora dinámica de la lesión. La imagen ponderada en T1 de la secuencia SE solo se usa para escaneo demorado. Otros tipos de agentes de contraste incluyen agentes de contraste hepatobiliar, como el bifosfato de manganeso-piridoxal (Mn-DPDP), que puede ser absorbido por las células hepáticas y secretado en la bilis. Las células hepáticas normales se fortifican, sin provocar ningún fortalecimiento. Hígado ocupante. También hay agentes de contraste dirigidos a las células reticulares, como las partículas de óxido de hierro superparamagnético (que representan el producto AMI25), que están envueltas por el hígado, el bazo, el sistema linfático, etc., que son ricas en el sistema reticuloendotelial, de modo que el tejido hepático normal se fortalece en T2. La señal en la imagen ponderada se reduce y el contraste muestra una lesión sin señal alta mejorada, que tiene cierta especificidad tisular. Las exploraciones mejoradas de estos agentes de contraste deben seleccionarse para un contraste óptimo entre el tejido hepático y la lesión. No apto para la multitud. 1. Los que tienen un electrocardiógrafo. 2. Use varias herramientas de rescate con metal y no pueda quitarlas. 3. Aquellos que tienen clips metálicos en el cuerpo después de la cirugía. Hay un implante de metal que no se puede extraer adyacente al cuerpo en el sitio del examen. 4. Las mujeres con embarazo temprano (dentro de los 3 meses) deben evitar las imágenes por resonancia magnética. Reacciones adversas y riesgos Un pequeño número de personas puede tener enrojecimiento facial transitorio, dolor de espalda, opresión en el pecho, palpitaciones y otras reacciones.