Prueba de neostigmina

La prueba de neostigmina es uno de los medios importantes para diagnosticar la miastenia gravis (MG). Para los pacientes con sospecha de miastenia gravis, se puede dividir en dos tipos. La mayoría de los pacientes encuentran debilidad muscular evidente durante la prueba de fuerza muscular. La prueba o la prueba de fenolamina (prueba de Tengxilong). Información básica Clasificación de especialistas: clasificación de verificación de crecimiento y desarrollo: examen físico Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican en ayunas: no en ayunas Resultados de análisis: Debajo de lo normal: Valor normal: No Por encima de lo normal: Negativo: Normalmente, la prueba de neostigmina fue negativa. Es decir, después del final de la prueba, cada elemento se promedia 6 veces después de la inyección, y el número de lugares decimales se toma como el valor límite positivo del elemento, que es menor que 1/2. Positivo: La prueba positiva de neostigmina se puede diagnosticar como miastenia gravis. Consejos: Antes de realizar la prueba de neostigmina, verifique la fuerza muscular y la función muscular de antemano. Valor normal La prueba de neostigmina fue negativa. Es decir, después del final de la prueba, cada elemento se promedia 6 veces después de la inyección, y el número de lugares decimales se toma como el valor límite positivo del elemento, que es menor que 1/2. Importancia clínica Resultados anormales: la prueba de neostigmina positiva se puede diagnosticar como miastenia gravis. Personas que necesitan ser examinadas: pacientes con miastenia gravis. Los resultados positivos pueden ser enfermedades: miastenia gravis pediátrica, crisis de miastenia gravis, miastenia gravis, síndrome de Lambert-Eaton, embarazo con miastenia gravis, enfermedad de neuronas motoras de edad avanzada, miastenia gravis de edad avanzada Contraindicaciones previas a la inspección: Antes de realizar la prueba de neostigmina, verifique la fuerza muscular y la función muscular antes. Requisitos para la inspección: 1. El médico pide continuar parpadeando y mirar hacia arriba, seguir parpadeando y mirar hacia arriba o mirar a los lados izquierdo y derecho. 2, cuando la prueba de fatiga del cuello y la cabeza, coloque un cojín o almohada debajo de la cabeza para evitar que la cabeza se caiga demasiado rápido y cause lesiones en la cabeza. Proceso de inspección La prueba de fatiga de la mandíbula superior: el paciente continúa parpadeando y mirando hacia arriba, registrando el tiempo requerido para que el párpado se hunda (s), y el hundimiento del párpado por encima de la córnea a las 9 a 3 en punto es el estándar. Tamaño de división: deje que los ojos del paciente miren hacia adelante o hacia arriba, y mida la distancia máxima (mm) entre el paladar hendido superior e inferior. La abducción se expone al blanco: el paciente está mirando a los lados izquierdo y derecho, y se registra la cantidad de mm de la abducción y la blancura interna, y la cantidad de ojos blancos de un lado del ojo se suma a la cantidad de mm del blanco interno. Prueba de fatiga de la cabeza con cuello de cuello: el paciente se coloca boca arriba, dobla la cabeza al máximo y registra los tiempos necesarios para inducir la fatiga del cuello (la cabeza y el cuello comienzan a reclinarse). Prueba de fatiga de la extremidad superior: los dos brazos se levantan horizontalmente para registrar los tiempos necesarios para inducir la fatiga de la extremidad superior (la extremidad superior y el cuerpo comienzan a caer menos de 90 grados o comienzan a ceder). Prueba de fatiga de las extremidades inferiores: el paciente se colocó en posición supina. Ambas extremidades inferiores se flexionaron la cadera y la rodilla a 90 grados, y se registraron los tiempos necesarios para inducir la fatiga de las extremidades inferiores (doblar la cadera, doblar la rodilla para comenzar a 90 grados o comenzar a ceder). Puntuación: debilidad muscular de doble visión, disartria, disnea 0: sin visión doble normal, sin disartria es normal 1: Al mirar en una dirección, hay una diferencia en la capacidad del ojo cerrado para cerrar el ojo. El astigmatismo no está completo. Después de mucho tiempo, la voz se vuelve baja y la actividad es corta. 2: Al mirar en las dos direcciones, hay una visión doble y una diferencia de visión cercana, que apenas puede cerrar la grieta ocular, y el signo enfísico desaparece y comienza a hablar. 3: Al mirar las tres direcciones, hay ojos dobles que no se pueden cerrar, y los tambores tienen fugas y roncos. 4: Hay visiones dobles en todas las direcciones, la cara en forma de máscara es baja y es imposible escuchar la necesidad de oxígeno o asistencia artificial. Juicio de pruebas positivas y negativas: Cada indicador se midió cada 10 minutos antes y después de la inyección de neostigmina, y la diferencia entre el tiempo y los datos antes de la inyección se registró cada 10 minutos después de la inyección. Después del final del experimento, cada elemento se promedió 6 veces después de la inyección, y el primer dígito después del punto decimal se tomó como el valor límite positivo del artículo, y el valor límite positivo igual o mayor que 1/2 se determinó como el valor límite positivo sospechado. , menos de 1/2 Este valor es un valor límite negativo. Mientras uno de los indicadores sea positivo, la prueba de neostigmina es positiva. Nota: Prueba de fatiga de miembros superiores e inferiores> 120 s. La medición se detuvo cuando la prueba de fatiga de la mandíbula superior fue> 60 s. Calculado por 120 y 60, respectivamente. No apto para la multitud. 1. Algunos músculos están débiles cuando se produce fatiga, y no hay pacientes con debilidad en el examen temporal. 2. Pacientes con lesiones graves o discapacidades en las extremidades y el cuello. Reacciones adversas y riesgos Generalmente no hay reacciones adversas.