Prueba de desnaturalización alcalina Hb-F

La prueba de desnaturalización alcalina Hb-F mide la absorbancia al mezclar sangre disuelta con una cierta cantidad de solución de NaOH y detecta la concentración de HbF. Puede reflejar enfermedades como anemia, porfiria, leucemia. Información básica Clasificación del especialista: clasificación del examen cardiovascular: examen de sangre Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican en ayunas: no en ayunas Consejos: Preste atención al descanso antes del examen y mantenga la sangre con el estómago vacío. Valor normal Los adultos normales son menos del 2%. Varía con la edad. Bebés prematuros 81.71 ± 1.94 (70.6 ~ 91.4). Niños a término 69.79 ± 1.47 (45 ~ 89). Recién nacidos 68.39 ± 2.06 (48.4 ~ 92.8). De enero a marzo, 35.74 ± 4.11 (7.49 ~ 81.7). 4 a junio 8.08 ± 1.34 (2.43 ~ 39.4). 7 a diciembre 3.39 ± 0.29 (1.37 ~ 7.8). 1 a 3 años 2.58 ± 0.15 (1.02 ~ 4.73). 4 a 6 años 1.81 ± 0.12 (0.9 ~ 3.18). 7 a 11 años 0.81 ± 0.06 (0.4 ~ 1.7). 12 a 16 años 0.93 ± 0.06 (0.4 ~ 1.5). Importancia clínica Resultado anormal Aumento, los recién nacidos mayores del 40%, después de 2 años de edad a adultos mayores del 2.5%, pueden sufrir de anemia productora de globina. La HbF es tan alta como el 100% en la hemoglobina fetal persistente. La HbF está relativamente aumentada en algunas enfermedades, incluidas las enfermedades malignas como la mielofibrosis después de la radioterapia, las metástasis tumorales malignas de la médula ósea, la leucemia aguda o crónica, el plasmacitoma; enfermedades no malignas con anemia aplásica, anemia aplásica de glóbulos rojos puros, HPN, no Tratamiento de anemia perniciosa, porfiria y similares. Recién nacidos que necesitan examen, personas con enfermedades de la sangre. Precauciones Muchedumbre inapropiada: ninguna. Tabú antes de la prueba: prestar atención al descanso, mantener la sangre con el estómago vacío. No use ropa que sea demasiado pequeña o demasiado apretada en los puños para evitar que las mangas estén demasiado apretadas cuando se extrae sangre o las mangas están demasiado apretadas después de la extracción de sangre, causando vasos sanguíneos en los brazos. Evita el ejercicio extenuante. Requisitos para la inspección: puede llevar mucho tiempo y debe esperar pacientemente los resultados. Se requieren verificaciones adicionales según sea necesario. Proceso de inspección La extracción de sangre vascular se usó para las pruebas. Antes de la extracción de sangre venosa, verifique cuidadosamente que la aguja esté instalada de manera segura y que haya aire y humedad en la jeringa. La aguja utilizada debe ser afilada, lisa, ventilada y la jeringa no debe tener fugas. En primer lugar, la piel se desinfectó desde el interior hacia el exterior y en el sentido de las agujas del reloj desde la punción venosa seleccionada con un hisopo de yodo de 30 g / L. Después de que el yodo se volatilizó, el rastro yodado se eliminó de la misma manera con un hisopo de etanol al 75%. Fije el extremo inferior del sitio de punción venosa con el pulgar de la mano izquierda, sostenga la jeringa con el pulgar y el dedo medio de la mano derecha y fije el asiento inferior de la aguja con el dedo índice, de modo que el bisel de la aguja y la escala de la jeringa estén hacia arriba, y la aguja se incline a lo largo de la vena para hacer que la aguja y la piel penetren oblicuamente en la piel en un ángulo de 30 °. Luego, a través de la pared de la vena, ingrese la cavidad venosa hacia adelante en un ángulo de 5 °. Después de ver el retorno de la sangre, la aguja se sondeará en el lugar para evitar que la aguja se salga cuando se recolecte la sangre; pero no es posible usar una punción profunda para evitar el hematoma, y ​​retirar inmediatamente el manguito. El tapón de la aguja solo se puede bombear, no se puede empujar hacia adentro, para evitar inyectar aire en la vena para formar un tapón de gas, lo que causa graves consecuencias. Retire la aguja de la jeringa e inyecte lentamente la sangre en el tubo de anticoagulación a lo largo de la pared del tubo para evitar la hemólisis y la espuma. Después de obtener la sangre venosa, la hemoglobina se separa, se mezcla con una cierta cantidad de solución de NaOH y, después de 1 minuto, se agrega sulfato de amonio semisaturado para detener la reacción de desnaturalización alcalina. HbF tiene un fuerte efecto desnaturalizante anti-álcali, no existe desnaturalización en el sobrenadante, HbA desnaturaliza y precipita, y el sobrenadante se toma a 540 nm para medir la absorbancia, y se detecta la concentración de HbF. No apto para la multitud. Aquellos sin indicaciones de examen no deben ser probados. Reacciones adversas y riesgos 1. Infección: Preste atención a la operación aséptica al recolectar sangre, evite la contaminación del agua y otras partes en el sitio de recolección de sangre para evitar la infección local. 2, sangrado: después de que la sangre recibe un tiempo de compresión completo, especialmente coagulopatía, tendencia a sangrado, para evitar exudación subcutánea local, hematomas e hinchazón.