Volumen pulmonar

El volumen pulmonar se refiere a la cantidad de gas contenido en los pulmones. Ayuda en la evaluación de la función pulmonar midiendo los cambios en el volumen causados ​​por los movimientos respiratorios de diferentes magnitudes. Es adecuado para enfermedades broncopulmonares, enfermedades torácicas y pleurales y enfermedades neuromusculares. Información básica Clasificación del especialista: clasificación del examen respiratorio: prueba de función pulmonar Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican en ayunas: no en ayunas Consejos: Para los pacientes con tabaquismo a largo plazo, los pacientes que toman medicamentos como la tráquea diastólica deben buscar consejo médico. Valor normal 1. La cantidad de volumen corriente (VT) por inhalación o exhalación sobre una base de exhalación tranquila. La persona normal es de unos 500 ml. 2. Volumen inspiratorio (IRV) La cantidad máxima de aire que se puede inhalar después de inhalar. El valor normal es 2100 ml para hombres y 1500 ml para mujeres. 3. Reponer la cantidad de respiración (IRV) Después de exhalar, la cantidad máxima de respiración que se puede exhalar por exhalación forzada. Normalmente representa aproximadamente el 15% del total de los pulmones. 4. Volumen de gas residual (RV) La cantidad de gas que queda en los pulmones después de la exhalación profunda. Normalmente representa alrededor del 25% del total de los pulmones: alrededor de 1.500 ml de hombres adultos en China y alrededor de 1000 ml de mujeres. 5. Volumen inspiratorio profundo (IC) La cantidad máxima de aire que se puede inhalar después de la exhalación. Normal representa aproximadamente el 60% del total de los pulmones. 6. Capacidad residual funcional (FRC) La cantidad de aire contenido en los pulmones después de una breve exhalación. Normal representa aproximadamente el 40% del total de los pulmones, aproximadamente 2300 ml para los hombres y aproximadamente 1600 ml para las mujeres. 7. Capacidad vital (VC) La cantidad de gas que se puede exhalar después de maximizar la exhalación después de la inhalación. Los adultos largos representan aproximadamente el 75% del total de los pulmones, aproximadamente 3.500 ml para los hombres en China y 2.500 ml para las mujeres. 8. Cantidad total de gas (TLC) La cantidad de gas contenido en los pulmones después de una inhalación profunda. El macho adulto en China es de aproximadamente 5000 ml, y la hembra es de aproximadamente 3500 ml. Importancia clínica 1. Capacidad pulmonar reducida, principalmente en las siguientes situaciones: 1 enfermedades pulmonares restrictivas, como tumores pulmonares, inflamación pulmonar, atelectasia o fibrosis, causan compresión del tejido pulmonar, atrofia o tejido pulmonar normal reemplazado por lesiones. 2 trastornos de la actividad torácica, como la artritis reumatoide, la poliomielitis, la deformidad espinal y otras enfermedades que afectan la expansión o contracción torácica. 3 resección pulmonar de gran volumen. 2. La cantidad de gas residual funcional aumenta, como se muestra en los siguientes casos: 1 La fuerza de retracción elástica del tejido pulmonar se debilita, como el enfisema; 2 las vías respiratorias están parcialmente bloqueadas, especialmente al exhalar, como el asma bronquial; 3 enfisema compensado después de la resección pulmonar; 4 deformidad torácica o deformidad espinal severa, que causa hinchazón alveolar excesiva y enfisema. 3. La relación volumen de gas residual / volumen pulmonar aumentada, puede ser causada por un aumento en el valor absoluto de gas residual (como asma o enfisema), o una disminución en el volumen pulmonar total (como varias enfermedades pulmonares restrictivas o congestión pulmonar). 4. La cantidad total de pulmones se reduce. Se encuentra en una amplia gama de enfermedades pulmonares, como edema pulmonar, congestión pulmonar, atelectasia, tumores pulmonares y trastornos ventilatorios restrictivos. También se observa en el neumotórax o el derrame pleural que causa compresión del tejido pulmonar, que a su vez afecta los pulmones. Expansión Los resultados bajos pueden ser enfermedades: fibrosis pulmonar idiopática, histiocitosis eosinofílica pulmonar, bronquiolitis obstructiva idiopática con neumonía organizada, fibrosis pulmonar idiopática en ancianos, silicosis, respiración respiratoria Enfermedad pulmonar intersticial relacionada con bronquios, bronquiolitis respiratoria, consideraciones de enfermedad pulmonar intersticial Requisitos para la inspección: 1. En la prueba, preste atención a la eliminación de fugas de aire (más comúnmente sin cierre de labio, sin clip de nariz superior o clip de nariz flojo), cierre glótico al exhalar, pausa de exhalación, inhalación doble, tos y otros factores causados ​​por los pulmones. El impacto de los resultados funcionales. 2. El volumen de extrapolación se puede calcular automáticamente en la mayoría de los medidores de función pulmonar actuales, que es un buen indicador para evaluar la explosión temprana de la fuerza de exhalación. En algunos espirómetros simples, este indicador puede no mostrarse. 3. Después de exhalar al comienzo de la exhalación forzada, debido a la dependencia no forzada del flujo de exhalación en la exhalación media y tardía, se puede indicar al sujeto que mantenga solo la exhalación, pero el cuerpo puede estar moderadamente relajado sin estar demasiado nervioso. 4. Es mejor observar la curva de volumen de tiempo y la curva de volumen de flujo simultáneamente durante la prueba para saber en tiempo real si la respiración del sujeto cumple con los requisitos de control de calidad. 5. Algunos pacientes con obstrucción severa de la vía aérea pueden tener un tiempo de espiración de hasta 20 segundos y aún no tener una plataforma de volumen espiratorio. En este momento, se debe observar de cerca la condición del paciente para evitar que se sincronice o caiga. Puede interrumpir la exhalación a su debido tiempo. 6. Si el grado de cooperación de algunos sujetos con respiración forzada no es bueno, afectará los resultados de la prueba (especialmente el flujo máximo y la capacidad vital), que deben especificarse en el informe de resultados solo como referencia clínica. 7. Las pruebas de repetibilidad son muy útiles para el control de calidad de las asignaturas, pero no todas las pruebas repetitivas utilizadas cumplen con los criterios de nivel A. Algunas asignaturas solo pueden tener calificaciones C, D o F a pesar de sus mejores esfuerzos. La prueba de función pulmonar no se puede abandonar, pero se debe indicar en el informe para recordarle al médico. 8. Múltiples probadores pueden imprimir curvas de volumen de tiempo superpuestas y curvas de volumen de flujo, lo cual es útil para la evaluación de la repetibilidad. 9. Debido a la variación intradía del individuo, el valor de medición de la tarde puede ser más alto que el de la mañana, por lo que si se necesita una comparación longitudinal (como la comparación antes y después del tratamiento), es mejor realizarla dentro de ± 2 horas del mismo período de tiempo. 10. Si usa un filtro de respiración, debe saber en detalle si la resistencia del filtro es suficiente para afectar el flujo respiratorio. 11. La selección del valor de referencia normal es la base para evaluar si la función pulmonar es normal. Cada laboratorio debe intentar seleccionar el valor de referencia normal que sea adecuado para él (como la región, la población de prueba, el método de detección, etc.). Esto es muy importante para el análisis correcto de resultados. El Compendio nacional de la función pulmonar normal, editado por el profesor Mu Kuijin y el profesor Liu Shizhen, puede usarse como referencia. Si se utiliza el valor de referencia recomendado por la Sociedad Respiratoria Europea (ERS) para asiáticos, se debe considerar el valor de corrección. 12. Los sujetos con mayor sensibilidad de las vías respiratorias pueden inducir espasmos de las vías respiratorias cuando se repite la respiración forzada repetida, reduciendo así el volumen y flujo respiratorio, y los criterios de repetibilidad (como los mejores 2 FVC descritos anteriormente) Y la variación de FEV1 <5% o <0.2L es imposible de lograr. Debe indicarse en el informe de resultados. Preparación antes de la inspección: 1, solicite el historial médico del sujeto, el historial de tabaquismo, la medicación reciente, etc., para excluir las contraindicaciones para las pruebas de función pulmonar forzadas. 2. Explique el procedimiento de prueba y las precauciones en detalle al sujeto. 3, el instructor para demostrar la demostración, incluida la inhalación completa, la exhalación explosiva y la exhalación continua continua, se puede combinar con el lenguaje y los movimientos corporales, y esforzarse por permitir que el sujeto comprenda completamente el movimiento de detección. No apto para personas: Para los pacientes con tabaquismo a largo plazo, los pacientes que toman medicamentos como la tráquea diastólica deben buscar consejo médico. Proceso de inspección 1. Instructor: 1 Pregunte el historial médico del sujeto, el historial de tabaquismo, los medicamentos recientes, etc., y excluya las contraindicaciones para las pruebas de función pulmonar forzada (descritas más adelante). 2 Explique el procedimiento de prueba y las precauciones en detalle al sujeto. 3 El instructor realizó una demostración, que incluyó inhalación completa, exhalación explosiva y exhalación continua continua, que se puede combinar con el lenguaje y los movimientos corporales para garantizar que el sujeto comprenda completamente el movimiento de detección. 4 Continúe solicitando y alentando al sujeto a medida que se evalúa. 2. Sujetos: 1 El sujeto toma una posición sentada y se sienta derecho sin respaldo, con los dos pies en el suelo y los ojos mirando directamente, evitando que la cabeza se incline hacia atrás o hacia abajo. 2 Practique los ejercicios de respiración anteriores y domine lo esencial. Dispositivo de mordida de 3 bocas, firmemente envuelto alrededor de la boquilla con el labio para asegurar que no haya fugas de aire, clip de nariz superior. 4 Después de respirar con calma, inhale completamente, luego exhale vigorosa, rápida y completamente, y pida una fuerza explosiva para exhalar. No hay dudas al principio, y el grado de esfuerzo en la exhalación media y tardía puede reducirse ligeramente, pero no hay interrupción en toda la exhalación hasta la exhalación. Completo, evite toser o doble inhalación. 5 Inhale rápidamente para completar después de la exhalación. Los resultados de las pruebas cumplen con los estándares de control de calidad aceptables. 6 Después de un breve descanso (según la condición del paciente), repita las 3, 4 y 5 mediciones anteriores, y complete al menos 3 mediciones, generalmente no más de 8 veces. No apto para la multitud. Personas con contracciones: para los pacientes que fuman a largo plazo, los pacientes que toman medicamentos como la tráquea diastólica deben buscar consejo médico. Reacciones adversas y riesgos Sin complicaciones ni daños.