Detección de propiedades reológicas de glóbulos rojos

La prueba de propiedades reológicas de los eritrocitos consiste en observar el flujo y la deformación de los glóbulos rojos en la sangre y proporcionar una nueva base para el diagnóstico, tratamiento y pronóstico médico. Información básica Clasificación del especialista: clasificación del examen cardiovascular: examen de sangre Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican en ayunas: no en ayunas Consejos: No coma alimentos grasosos y ricos en proteínas el día anterior, y evite beber en exceso. Valor normal Hematocrito (%) 35.66 ---- 44.12. El índice de agregación de glóbulos rojos es 1.55 ---- 2.73. El índice de rigidez de los glóbulos rojos es 3.71 ---- 5.61. El índice de deformación de los glóbulos rojos es 0.65 ---- 0.96. Índice de electroforesis de eritrocitos 4.35 ---- 6.92. Importancia clínica Resultados anormales: (1) Velocidad de sedimentación globular (VSG). La velocidad de sedimentación globular está estrechamente relacionada con la viscosidad plasmática, la agregación de eritrocitos y la proporción de eritrocitos. A menudo se usa como una agregación de glóbulos rojos en la medición de la reología sanguínea. La carga superficial de los glóbulos rojos y el índice común de electroforesis de glóbulos rojos se ven afectados por el producto de glóbulos rojos. Es más valioso determinar el valor K de la ecuación de ESR. (2) ecuación de ESR (ESRK). Es decir, el efecto del hematocrito (producto específico) sobre la velocidad de sedimentación globular, independientemente de si la velocidad de sedimentación globular es rápida o no, el alto valor de K puede reflejar el aumento de la agregación de eritrocitos. Clínicamente, si el valor K es normal y la sedimentación sanguínea es rápida, puede deberse a la baja proporción de glóbulos rojos, lo que hace que la sangre se hunda rápidamente; la sedimentación sanguínea es rápida, el valor K es la sedimentación sanguínea real rápida; por el contrario, la velocidad de sedimentación globular y el valor K son normales, es la sedimentación sanguínea real. Normal (3) Electroforesis celular (EPM). Las células o partículas microscópicas se suspenden en un medio, y bajo la acción de un campo eléctrico de corriente continua, se produce un movimiento de electrodo opuesto al de su propia superficie. Dado que esta observación se realiza por medio de un microscopio, también se llama microelectroforesis. Esta técnica es un método efectivo para estudiar las propiedades de carga superficial y la cantidad de células y micropartículas, y debido a que este comportamiento eléctrico está estrechamente relacionado con la función de la estructura de la superficie, es una herramienta para estudiar las características biofísicas de las superficies celulares. Es importante para el diagnóstico y el curso de la enfermedad, así como para enfermedades biológicas e inmunológicas, como enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular isquémico, infarto de miocardio, tromboangitis obliterante, arteria central de la retina o trombosis venosa. Los glóbulos rojos y las plaquetas se ralentizan por electroforesis, lo que sugiere que su carga superficial cae y tienden a agregarse o formar trombos. (4) Valor de TK (coeficiente de flujo de eritrocitos). El valor de la viscosidad de la sangre total a alta velocidad de corte se midió mediante un viscosímetro rotatorio o capilar, y la viscosidad plasmática se midió mediante un viscosímetro capilar. El valor de TK se calculó mediante la ecuación de viscosidad, que indica que se modificó la deformabilidad de los glóbulos rojos. Los valores elevados de TK indican una pobre deformabilidad de los glóbulos rojos; el índice de rigidez de los glóbulos rojos se correlaciona negativamente con la deformabilidad, y el mayor valor de TK indica un deterioro de la deformabilidad de los glóbulos rojos. (5) Viscosidad de glóbulos rojos (ηi). Principalmente afectada por el contenido de hemoglobina y las sustancias físicas y químicas, la viscosidad interna de los glóbulos rojos normales es de 6 ~ 7mPa.s, cuando la hemoglobina promedio de los glóbulos rojos aumenta a 37G / dL, la viscosidad líquida interna puede alcanzar los 15mPa.s; cuando la hemoglobina aumenta a 45G / dL En ese momento, la viscosidad interna es tan alta como 170 MPa? S; la viscosidad de los glóbulos rojos aumenta, lo que resulta en una disminución de la deformabilidad de los glóbulos rojos. (6) Trombosis in vitro (EXT). Según el método de Chandler, en el entorno de rotación in vitro, se simula la formación de coágulos sanguíneos en el estado de flujo sanguíneo. Este trombo formado artificialmente tiene una estructura completamente similar al trombo formado en el cuerpo, y tiene una estructura similar a la enfermedad coronaria, la trombosis cerebral y el tumor. El diagnóstico y el pronóstico de la enfermedad cardíaca pulmonar y la estasis sanguínea tienen una importancia orientadora, especialmente para el efecto del tratamiento, la metástasis y la recurrencia postoperatoria de los tumores, y tienen una importancia diferencial para el accidente cerebrovascular isquémico y el accidente cerebrovascular hemorrágico. La longitud del trombo in vitro (EXTL), el peso húmedo del trombo in vitro (EXTMW) y el peso seco del trombo in vitro (EXTOW) tienen su significado especial. (7) Índice de deformación de glóbulos rojos (IR). La capacidad de los glóbulos rojos para deformarse durante el flujo. En los vasos sanguíneos, especialmente en el sistema microcirculatorio, cuando el diámetro del vaso sanguíneo es igual o menor que el diámetro de los glóbulos rojos, los glóbulos rojos se someten a una gran fuerza de corte, y ocurre una gran deformación para pasar los micro vasos sanguíneos, y la deformabilidad de los glóbulos rojos se reduce para causar un aumento en la viscosidad de la sangre. Los trastornos microcirculatorios y la reducción de la vida de los glóbulos rojos, estos cambios juegan un papel importante en el desarrollo de muchas enfermedades. La deformación de los glóbulos rojos está determinada principalmente por la viscoelasticidad de la membrana eritrocitaria, la geometría de los glóbulos rojos (relación superficie / volumen) y la viscosidad interna de los glóbulos rojos. Tres factores internos, la elasticidad de la membrana de los eritrocitos está determinada principalmente por la estructura del fosfolípido de la membrana bicapa y la proteína del esqueleto de la membrana, como la hiperlipidemia, diabetes y cirrosis, debido a la alta proporción de colesterol a contenido de fosfolípidos en el fosfolípido de la membrana bicapa. Para reducir la deformabilidad de la membrana celular. (8) El índice de agregación de eritrocitos y la agregación de eritrocitos son una de las principales causas del aumento de la viscosidad de la sangre a baja velocidad de corte. El aumento de la agregación de eritrocitos es uno de los factores de riesgo para la trombosis in vivo. Especialmente en el estado de flujo de corte bajo, los glóbulos rojos forman un agregado similar a una turbonada bajo el puente de proteínas plasmáticas macromoleculares y forman una estructura tridimensional. La resistencia al flujo sanguíneo aumenta, y cuanto mayor es la agregación de glóbulos rojos, mayores son los agregados y aumenta la viscosidad de la sangre. (9) Índice de rigidez RBC (IR). Es la palabra correspondiente de deformabilidad de los glóbulos rojos, "rígido", es decir, la forma de los glóbulos rojos no es fácil de cambiar, no es una cantidad física y no existe un estándar unificado para describir la rigidez de las células. El llamado índice de rigidez es la viscosidad de reducción de sangre en condiciones específicas de alta velocidad de corte. (10) Hematocrito (volumen de glóbulos rojos, HCT). La proporción de glóbulos rojos en sangre total refleja la concentración de glóbulos rojos, que determina directamente la viscosidad de la sangre completa y la reología sanguínea. Los datos muestran que el producto específico alto de glóbulos rojos está estrechamente relacionado con la oclusión vascular, lo que tiene cierta importancia para predecir la aparición de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares. Se sospecha que las personas que necesitan ser examinadas tienen una enfermedad de la sangre, de mediana edad y ancianos. Precauciones Muchedumbre inapropiada: ninguna. Tabú antes de la prueba: No coma alimentos muy grasosos y ricos en proteínas el día anterior a la prueba, para evitar beber en exceso. El contenido de alcohol en la sangre afecta directamente los resultados de la prueba. Después de las 8 pm del día anterior al examen médico, debe ayunar. Requisitos para el examen: al tomar sangre, debe relajar la mente para evitar la contracción de los vasos sanguíneos causada por el miedo y aumentar la dificultad de la extracción de sangre. Proceso de inspección La extracción de sangre vascular se usó para las pruebas. Antes de la extracción de sangre venosa, verifique cuidadosamente que la aguja esté instalada de manera segura y que haya aire y humedad en la jeringa. La aguja utilizada debe ser afilada, lisa, ventilada y la jeringa no debe tener fugas. En primer lugar, la piel se desinfectó desde el interior hacia el exterior y en el sentido de las agujas del reloj desde la punción venosa seleccionada con un hisopo de yodo de 30 g / L. Después de que el yodo se volatilizó, el rastro yodado se eliminó de la misma manera con un hisopo de etanol al 75%. Fije el extremo inferior del sitio de punción venosa con el pulgar de la mano izquierda, sostenga la jeringa con el pulgar y el dedo medio de la mano derecha y fije el asiento inferior de la aguja con el dedo índice, de modo que el bisel de la aguja y la escala de la jeringa estén hacia arriba, y la aguja se incline a lo largo de la vena para hacer que la aguja y la piel penetren oblicuamente en la piel en un ángulo de 30 °. Luego, a través de la pared de la vena, ingrese la cavidad venosa hacia adelante en un ángulo de 5 °. Después de ver el retorno de la sangre, la aguja se sondeará en el lugar para evitar que la aguja se salga cuando se recolecte la sangre; pero no es posible usar una punción profunda para evitar el hematoma, y ​​retirar inmediatamente el manguito. El tapón de la aguja solo se puede bombear, no se puede empujar hacia adentro, para evitar inyectar aire en la vena para formar un tapón de gas, lo que causa graves consecuencias. Retire la aguja de la jeringa e inyecte lentamente la sangre en el tubo de anticoagulación a lo largo de la pared del tubo para evitar la hemólisis y la espuma. No apto para la multitud. Hemofilia y coagulación intravascular difusa. Reacciones adversas y riesgos Infección: No toque la suciedad después de la extracción de sangre. No se lave las manos inmediatamente para evitar infecciones.