Prueba de tolerancia a la glucosa

La Prueba de tolerancia a la glucosa (GTT) es una prueba de carga de glucosa utilizada para comprender la capacidad del cuerpo para regular la glucosa. Cuando la respuesta de las células β del islote es normal, la concentración elevada de glucosa puede ajustarse al rango normal a las 2 a 3 horas. Cuando la concentración de glucosa en plasma en ayunas está entre 6 y 7 mmol / L y se sospecha que es diabética, es necesario confirmar el diagnóstico mediante esta prueba. Información básica Clasificación de especialistas: clasificación de exámenes de crecimiento y desarrollo: examen de sangre Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican el ayuno: ayuno Consejos: suspenda todos los medicamentos antes y durante la prueba, especialmente aquellos que tienen un impacto en esta prueba, como la hidroclorotiazida, las hormonas de la corteza suprarrenal. Valor normal La tolerancia a la glucosa de las personas normales aumentó el pico del nivel de glucosa en suero de 0.5 a 1 h después de la glucosa oral, de 7.78 a 8.89 mmol / L (140-160 mg / dl). Después de 2 horas, el nivel de glucosa en sangre se restableció a la normalidad y la prueba de glucosa en orina fue negativa en cada muestra de orina. Importancia clínica Resultado anormal 1. Los pacientes con hepatitis aguda tienen un fuerte aumento de la glucosa en sangre entre 0,5 y 1,5 horas después de tomar glucosa, que puede exceder lo normal. 2. Enfermedades endocrinas, como la hiperfunción suprarrenal (como el síndrome de Cushing), del 70% al 80% de los pacientes tienen intolerancia a la glucosa y viceversa, insuficiencia suprarrenal, disfunción de la hipófisis anterior, etc. Curva de tolerancia. 3. Los pacientes con pancreatitis crónica a menudo se presentan con una curva de diabetes. 4. Enfermedad hepática, los pacientes con hepatitis crónica pueden tener intolerancia a la glucosa. 5. La intolerancia a la glucosa puede ocurrir en la fase aguda del infarto de miocardio, que puede estar relacionada con el estado de estrés del paciente. 6. La obesidad puede tener una curva de tolerancia a la glucosa anormal, ya que las células grasas no son sensibles a la insulina, la tolerancia a la glucosa a menudo se puede reducir. La tolerancia a la glucosa por obesidad simple también puede ser normal o una curva plana baja. 7. Glucosuria renal debido a la función de reabsorción tubular renal, el umbral de azúcar renal disminuyó, de modo que la concentración normal de glucosa en el filtrado glomerular no puede reabsorberse por completo, la aparición de diabetes, llamada glucosuria renal. Personas que necesitan ser revisadas 1. Sin síntomas de diabetes, anormalidades de glucosa en sangre al azar o en ayunas. 2. No hay síntomas de diabetes, diabetes transitoria o persistente. 3. Sin síntomas de diabetes, pero antecedentes familiares de diabetes significativa. 4. Hay síntomas de diabetes, pero la glucosa en sangre al azar o en ayunas no es suficiente criterio de diagnóstico. 5. Embarazo, hipertiroidismo, enfermedad hepática, infección y diabetes. 6. Mujeres que dan a luz a un feto enorme o individuos con una gran historia fetal. 7. Enfermedad renal o retinopatía sin explicación. Los resultados bajos pueden ser enfermedades: hipoglucemia, obesidad, síndrome de hipoglucemia en los ancianos. 1. Evite realizar pruebas bajo desequilibrio electrolítico o estrés. 2. Todos los medicamentos se desactivan antes y durante la prueba, especialmente aquellos que tienen un efecto en la prueba, como la hidroclorotiazida y la hormona adrenocortical. 3, esta prueba no debe considerarse como una prueba específica para el diagnóstico de diabetes, la curva de diabetes o la intolerancia a la glucosa no son todas diabetes, los resultados de la prueba de pacientes con enfermedad hepática y renal, los ancianos o el embarazo deben ser más cautelosos. 4. Esta prueba debe realizarse por la mañana, si se realiza por la tarde, la tolerancia normal original puede reducirse. Se ha diagnosticado claramente como paciente diabético y esta prueba está prohibida. En la prueba, es aconsejable tomar sangre simultáneamente para medir los niveles de insulina (prueba de liberación de insulina). 5, disfunción del tracto gastrointestinal o náuseas, vómitos y mujeres embarazadas deben utilizar el método intravenoso. Proceso de inspección (1) El paciente puede comer normalmente 3 días antes de la prueba (la cantidad de carbohidratos consumidos por día no debe ser inferior a 250-300 g), y la terapia con insulina debe suspenderse. No más comida después de la cena 1 día antes de la prueba. (2) Se tomaron 2 ml de sangre venosa con el estómago vacío por la mañana, anticoagulación y se recogieron muestras de orina al mismo tiempo para medir el contenido de glucosa en sangre y orina. (3) Se disolvieron 100 g de glucosa en 300 ml de agua tibia (o 1,75 g de glucosa por kg de peso corporal, se disolvieron en 2,5 ml de agua por gramo). Los sujetos recibieron una dosis a la vez, y se extrajo sangre una vez a las 0,5 h, 1 h y 2 h después del servicio, y se recolectaron muestras de orina al mismo tiempo para medir el azúcar en la sangre y el azúcar en la orina. No apto para la multitud. Generalmente no hay tabúes. Reacciones adversas y riesgos Mareos o desmayos: cuando se extrae sangre, debido al estrés emocional, el miedo, el reflejo causado por la excitabilidad del nervio vago, la caída de la presión arterial, etc., el suministro de sangre al cerebro es insuficiente para causar desmayos o mareos.