Determinación cualitativa de inhibidores del factor VIII plasmático

La determinación cualitativa de los inhibidores del factor VIII en plasma es una determinación cualitativa de los inhibidores del factor VIII en plasma en humanos. Los inhibidores del factor VIII son un anticuerpo, la mayoría de los cuales son IgG, y unos pocos son IgG e IgM mezclados. Usualmente, el tipo de cadena ligera κ de IgG es común, y los tipos mixtos de cadena ligera κ y λ también son comunes. Información básica Clasificación de especialistas: clasificación de exámenes de crecimiento y desarrollo: examen de sangre Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican el ayuno: ayuno Consejos: No coma alimentos grasosos y ricos en proteínas el día anterior, y evite beber en exceso. Valor normal El resultado de la prueba fue negativo. Importancia clínica Resultado anormal Los resultados de la prueba fueron positivos, es decir, la presencia de un inhibidor del factor VIII en plasma, lo que resultó en una disminución de la actividad del factor VIIIC debido a la inactivación del factor VIIIC por el inhibidor del factor VIII en plasma. Los síntomas clínicos son similares a los de la hemofilia A grave, y el tratamiento de las preparaciones convencionales de globulina antihemofílica no es efectivo. Los inhibidores del factor VIII a menudo ocurren en 10% a 20% de la hemofilia A severa después de la infusión repetida de sangre o productos de plasma, pero también en mujeres embarazadas, posparto, lactantes, enfermedades autoinmunes, enfermedades alérgicas y DIC. Los resultados positivos pueden ser enfermedades: consideraciones de leucemia monocítica granulocítica crónica Tabú antes de la prueba: No coma alimentos muy grasosos y ricos en proteínas el día anterior a la prueba, para evitar beber en exceso. El contenido de alcohol en la sangre afecta directamente los resultados de la prueba. Después de las 8 pm del día anterior al examen médico, debe ayunar. Requisitos para el examen: al tomar sangre, debe relajar la mente para evitar la contracción de los vasos sanguíneos causada por el miedo y aumentar la dificultad de la extracción de sangre. Proceso de inspección La extracción de sangre vascular se usó para las pruebas. Antes de la extracción de sangre venosa, verifique cuidadosamente que la aguja esté instalada de manera segura y que haya aire y humedad en la jeringa. La aguja utilizada debe ser afilada, lisa, ventilada y la jeringa no debe tener fugas. En primer lugar, la piel se desinfectó desde el interior hacia el exterior y en el sentido de las agujas del reloj desde la punción venosa seleccionada con un hisopo de yodo de 30 g / L. Después de que el yodo se volatilizó, el rastro yodado se eliminó de la misma manera con un hisopo de etanol al 75%. Fije el extremo inferior del sitio de punción venosa con el pulgar de la mano izquierda, sostenga la jeringa con el pulgar y el dedo medio de la mano derecha y fije el asiento inferior de la aguja con el dedo índice, de modo que el bisel de la aguja y la escala de la jeringa estén hacia arriba, y la aguja se incline a lo largo de la vena para hacer que la aguja y la piel penetren oblicuamente en la piel en un ángulo de 30 °. Luego, a través de la pared de la vena, ingrese la cavidad venosa hacia adelante en un ángulo de 5 °. Después de ver el retorno de la sangre, la aguja se sondeará en el lugar para evitar que la aguja se salga cuando se recolecte la sangre; pero no es posible usar una punción profunda para evitar el hematoma, y ​​retirar inmediatamente el manguito. El tapón de la aguja solo se puede bombear, no se puede empujar hacia adentro, para evitar inyectar aire en la vena para formar un tapón de gas, lo que causa graves consecuencias. Retire la aguja de la jeringa e inyecte lentamente la sangre en el tubo de anticoagulación a lo largo de la pared del tubo para evitar la hemólisis y la espuma. Se tomó una muestra de sangre para separar el plasma. El plasma de prueba, arcilla blanca - suspensión de cefalina 0,1 ml cada uno, mezclar, baño de agua a 37 ° C durante 3 minutos, agitar suavemente varias veces. Agregue 0.1 ml de solución de cloruro de calcio 0.025mol / L, inicie el cronómetro inmediatamente, agite constantemente y observe el tiempo del cable de fibrina. Repita 2 veces, tome el promedio y haga un control normal. Al tubo de ensayo, se agregaron 109 ml / L de citrato de sodio o 0.1 mol / L de solución de oxalato de sodio, 0.2 ml, y luego se agregaron y mezclaron 1.8 ml de la sangre de prueba, y el plasma se separó por centrifugación a baja velocidad. Tome 1 tubo de ensayo pequeño, agregue 0,1 ml de solución de lixiviación de plasma y polvo de cerebro de conejo, precaliente a 37 ° C, luego agregue 0,1 ml de solución de CaCl2 para precalentar a 37 ° C, inicie inmediatamente el cronómetro, incline continuamente el tubo de ensayo, hasta que se detenga el flujo de líquido, es el momento Tiempo de protrombina: operación repetida de 2 a 3 veces, promediada y servida como control normal. No apto para la multitud. Paciente con hemofilia y deficiencia severa del factor de coagulación. Reacciones adversas y riesgos Hemorragia subcutánea: hemorragia subcutánea debido a menos de 5 minutos de tiempo de compresión o técnica de extracción de sangre.