La dexametasona inhibe la prueba de aldosterona

La dexametasona inhibe la prueba de aldosterona por el siguiente principio: en el aldosteronismo primario, existe un tipo especial llamado aldosteronismo inhibidor de glucocorticoides. Tiene las siguientes características: (1) las manifestaciones clínicas son las mismas que en el aldosteronismo primario clásico; (2) los pacientes son jóvenes, la mayoría ocurren antes de los 20 años; (3) tienen tendencia a tener esputo familiar; (4) patología La base es la hiperplasia suprarrenal bilateral; (5) dependiente de ACTH. Información básica Clasificación de especialistas: clasificación de verificación de crecimiento y desarrollo: examen endocrino Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican el ayuno: ayuno Consejos: preste atención a la dieta normal, preste atención al trabajo y al descanso normales, y prevenga los trastornos endocrinos. Valor normal La aldosterona en sangre está por debajo de 138.5 pmol / L. Importancia clínica La base principal para el diagnóstico de esta prueba es la prueba de inhibición de la dexametasona, que puede restaurar el sistema renina-angiotensina-aldosterona del paciente a la normalidad y los síntomas clínicos desaparecen. Resultados anormales Hay tres tipos de síntomas clínicos de aldosteronismo: 1. Los pacientes hipertensos tienen presión arterial alta y aparecen antes, a menudo aparecen en aproximadamente 4 años antes del inicio de la hipocalemia. En general, es moderadamente elevado, y el aumento de la presión arterial diastólica es más evidente. 2. Disfunción neuromuscular. (1) Debilidad neuromuscular y parálisis En términos generales, cuanto más bajo es el potasio en la sangre, más pesada es la miopatía. Se puede inducir cansancio, frío, tensión, diarrea, sudoración y pérdida de diuréticos diuréticos de potasio (como hidroclorotiazida, furosemida). A menudo se encuentra que las extremidades inferiores no pueden moverse de forma autónoma cuando se despiertan por la mañana. La gravedad del ataque varía, y la severa puede afectar las extremidades superiores, a veces afectando los músculos respiratorios. Los músculos de inervación del nervio craneal generalmente no se ven afectados. Convulsiones flácidas bilaterales en el momento del inicio. (2) Se encontraron espasmos paroxísticos en las manos, pies y tobillos y músculos en aproximadamente 1/3 de los pacientes, con signo de compresión del brazo del haz (signo de Trousseau) y signo de ataque de nervio facial (signo de Chvostek). Puede durar de días a semanas. Puede aparecer alternativamente con parálisis paroxística. 3. Deficiencia de potasio, nefropatía y pielonefritis Los pacientes que necesitan ser examinados tienen síntomas clínicos de hiperaldosteronismo, como hipertensión, disfunción neuromuscular, nefropatía por pérdida de potasio y pielonefritis. Precauciones Prohibido antes del examen: preste atención a la dieta normal, preste atención al trabajo y al descanso normales y prevenga los trastornos endocrinos. Requisitos para la inspección: cooperar activamente con la solicitud del médico. Proceso de inspección [Método] Dexametasona oral 1 mg a la medianoche, administración oral de 0.5 mg a las 6 en punto de la mañana, de pie durante 2 horas, se puede diagnosticar aldosterona en sangre <138.5pmol / L. [Análisis de resultados] Si la aldosterona en sangre del paciente no se inhibe a 138.5 pmol / L después de tomar dexametasona, se puede descartar el aldosteronismo inhibidor de glucocorticoides. No apto para la multitud. Muchedumbre inapropiada: temporalmente desconocida. Reacciones adversas y riesgos No hay complicaciones y riesgos relacionados.