Examen de líquido articular

La cavidad serosa del cuerpo humano tiene cavidad pleural, cavidad pericárdica, cavidad peritoneal, cavidad articular, cavidad escrotal y similares. En condiciones normales, solo hay una pequeña cantidad de líquido en la cavidad, que actúa como un resbalón. Sin embargo, en condiciones patológicas, puede haber una gran cantidad de líquido en la cavidad, llamada derrame seroso, como derrame pleural, ascitis, derrame pericárdico, hidrocele escrotal y derrame de la cavidad articular. Debido a las diferentes causas del derrame, se puede dividir en dos tipos: fuga de líquido y exudado. Los diversos componentes y propiedades son obviamente diferentes. Verifique la cantidad, apariencia, pH, densidad relativa, proteínas, glucosa y microscopía de varios derrames. La importancia radica en la diferencia en la naturaleza del derrame, ya sea fugas o exudado, y luego averiguar la causa y realizar el diagnóstico y el tratamiento. Información básica Clasificación de especialistas: clasificación de control de crecimiento y desarrollo: examen de fluidos corporales Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican en ayunas: no en ayunas Consejos: Antes del examen: escuche al médico y coloque su postura. Valor normal Hay 1 ~ 3 ml en la cavidad de la articulación, líquido transparente incoloro o amarillo claro, por lo general no es fácil de extraer. Importancia clínica Resultado anormal (1) Aumento de la cantidad observada en artritis no inflamatoria, artritis inflamatoria y artritis séptica. (2) color La hierba verde se encuentra en la artritis reumatoide, infecciones bacterianas, artritis tuberculosa e inmunodeficiencia. El rojo se encuentra en traumatismos, hemofilia, escorbuto, tumores, hemangioma, sinovitis villonodular pigmentada y fracturas que penetran en la articulación. Si es de color rojo desigual, se dañará cuando la articulación se pinche. Se observa marrón amarillento en el sangrado intraarticular antiguo. El blanco lechoso se encuentra en la artritis tuberculosa, la artritis reumatoide, la artritis gotosa aguda, el lupus eritematoso sistémico y similares. (3) Se observa opacidad translúcida en la artritis séptica (como infección bacteriana, artritis tuberculosa, defectos de la función inmune), artritis inflamatoria (como artritis reumatoide, artritis psoriásica, artritis viral, fiebre reumática) , gota, etc.). (4) La proteína total 20.0 ～ 30.0g / L fue ligeramente elevada, que se encontró en la artritis inflamatoria y la artritis degenerativa; 40.0 ～ 70.0g / L fue significativamente elevada, que se encontró en la artritis reumatoide y la gota. (5) Glucosa <2.20 mmol / L, lo que sugiere artritis inflamatoria. (6) recuento de glóbulos blancos (200 ~ 2000) × 106 / L, encontrado en artritis no inflamatoria; (2000 ~ 75000) × 106 / L, encontrado en artritis inflamatoria;> 10000 × 106 / L, encontrado en artritis séptica . (7) Neutrófilos con recuento diferencial de leucocitos> 50%, encontrados en artritis inflamatoria; neutrófilos> 75%, encontrados en artritis séptica. Precauciones Antes del examen: escuche al médico y coloque su postura. Proceso de inspección La cavidad de la articulación se perfora y se bombea para su inspección. Proceso de inspección: 1. El paciente está acostado en la mesa de operaciones y las dos extremidades inferiores están rectas. 2. El sitio de la punción se desinfecta rutinariamente por la piel. El médico usa guantes estériles, esteriliza la toalla y usa anestesia local con lidocaína al 2%. 3. Use la aguja 7-9, generalmente debajo de la tibia, desde el lado lateral del tendón del cuádriceps hacia la cápsula articular, o debajo del húmero, perfore la cápsula articular desde el ligamento del tendón. 4. Después de completar el bombeo, si necesita inyectar el medicamento, debe cambiar la jeringa estéril. 5. Cubra el lugar de la punción con una gasa estéril después de la cirugía y luego fíjela con cinta adhesiva. No apto para la multitud. Personas inapropiadas: las personas que necesitan ser examinadas tienen dolor articular repentino, debilidad corporal, fiebre, dolor de cabeza o diversos síntomas de artritis. Aquellos sin indicaciones de examen no deben ser probados. Reacciones adversas y riesgos Infección: Preste atención a la operación aséptica durante la punción, preste atención a la limpieza local después de la punción, evite la contaminación del agua y evite la infección. Sangrado: el daño de la aguja de punción al tejido vascular local puede causar sangrado.