Frotis vaginal periódico

Las células epiteliales de la vagina también cambian periódicamente con la influencia del ciclo ovárico. Las células de observación periódica de frotis vaginal pueden reflejar el nivel de estrógeno en el cuerpo, a fin de comprender el estado endocrino, una comprensión aproximada del estado de la función ovárica de los trastornos menstruales, pero no pueden detectar si la ovulación. Proceso de examen de frotis vaginal periódico: use un hisopo o raspador de algodón para raspar la muestra de la pared lateral vaginal (el epitelio es sensible a la reacción endocrina e inflamatoria es pequeña), el algodón empapado se puede usar para niñas y mujeres solteras. La varilla se estira hacia la vagina para tomar la muestra, y el hisopo de algodón se enrolla antes de insertarse en la vagina, y los labios se separan para evitar que el algodón se caiga de la vagina. Información básica Clasificación de especialistas: clasificación de examen ginecológico: examen de secreción vaginal Género aplicable: si las mujeres están en ayunas: no en ayunas Consejos: es mejor no tener relaciones sexuales dentro de 1 día antes de tomar la muestra, sin lavado vaginal, vendaje, lavado y medicamentos tópicos. Valor normal Células exfoliadas vaginales en diversas etapas de la vida de una mujer. En la vida de las mujeres, con el establecimiento de la función ovárica, los efectos de la exuberancia y el declive se dividen en varias etapas, cada etapa de las células epiteliales vaginales tiene diferentes cambios. 1. Mujeres adolescentes en la edad de 13-17 años, el desarrollo de los folículos madura gradualmente y conduce a cambios fisiológicos normales, pero el sistema de secreción no es estable durante la adolescencia, por lo que no hay un cambio periódico obvio en las células del frotis vaginal. 2. Madurez sexual Después de la pubertad, el ovario madura y el epitelio vaginal cambia periódicamente con cambios en los niveles de hormonas ováricas. (1) El período menstrual dura de 3 a 7 días. Se observó una gran cantidad de glóbulos rojos, moco y neutrófilos en el frotis. Se puede ver un grupo de células endometriales al día siguiente. Después del estrógeno secretado por los ovarios, las células superficiales en el frotis aumentaron gradualmente. (2) Pasar los días 5 a 11 del período posterior. Desarrollo folicular, los niveles de estrógenos aumentan. En el frotis, las células se queratinizaron principalmente y los queratinocitos comenzaron a aumentar gradualmente. El rendimiento es ligero a medio alto. (3) Días 12-13 del ciclo previo a la ovulación. Los folículos maduran y los niveles de estrógenos aumentan. En el frotis, los queratinocitos representan el 30-50%, y el moco y las bacterias vaginales aumentan. Reducción de neutrófilos. El rendimiento es moderado. (4) En el día 14 al 16 del ciclo de ovulación, el nivel de estrógeno es el más alto. El frotis son todas células superficiales, y los queratinocitos representan más del 60%. Están dispersos y dispuestos, y hay pocos glóbulos blancos. Hay una gran cantidad de bacilos vaginales, y la espalda está opaca y limpia. Claro. El rendimiento está muy influenciado. (5) En el día 16 al 24 de la etapa tardía del lobo, se formó el cuerpo lúteo ovárico, el nivel de progesterona aumentó, los queratinocitos en el frotis disminuyeron gradualmente y se tomó el montón integrado, se dobló el borde, aumentó la leucocitosis y disminuyeron los bacilos superficiales. (6) En los días 25 a 28 del ciclo premenstrual, el cuerpo lúteo disminuyó y los niveles de estrógeno y progesterona disminuyeron abruptamente. Las células en el frotis se apilan, los bordes están arrugados y los límites de las células no están claros. El moco y los neutrófilos aumentaron, ver núcleos desnudos, restos de necrosis celular y restos de desintegración vaginal. 3. La menopausia comienza alrededor de los 40 años y se puede clasificar en tres etapas: premenopáusica, menopáusica y posmenopáusica. Los frotis premenopáusicos pueden tener niveles de estrógeno que no son bajos o, a veces, elevados, pero que no cambian periódicamente. La función ovárica posmenopáusica disminuye gradualmente, los niveles de estrógeno son bajos, debido a la alta atrofia del epitelio vaginal, poca resistencia, a menudo acompañada de inflamación. Las células en el frotis son principalmente células internas y externas, y el núcleo está profundamente teñido. Vea más neutrófilos, macrófagos y glóbulos rojos. Los estímulos inflamatorios también pueden observarse en las células metaplásicas escamosas, superficiales y medias de proliferación y degeneración. Importancia clínica Resultados anormales El epitelio vaginal se ve directamente afectado por el endocrino ovárico, y su madurez se correlaciona positivamente con este nivel de hormona humana en el cuerpo. Cuando el nivel de estrógeno es alto, hay más queratinocitos en el frotis y el núcleo está densamente manchado; cuando el nivel de estrógeno es bajo, el frotis parece pequeño, redondo u ovalado, y el núcleo está suelto y manchado de azul. Por lo tanto, la función del ovario se puede evaluar en función de los cambios en las células epiteliales en el frotis. (1) Niveles de estrógeno y morfología celular exfoliada vaginal 1. El estrógeno es extremadamente bajo y el epitelio vaginal se encoge y adelgaza. Las células exfoliadas están compuestas principalmente de células internas, y los núcleos están profundamente teñidos, y puede haber algunas células intermedias. Se encuentra en pacientes ancianos y ovariectomizados. 2. El estrógeno está muy deprimido. La atrofia epitelial vaginal no es grave. La capa externa está compuesta principalmente de células. Se puede mezclar con algunas células medias y superficiales con más mucosidad. Visto en síntomas menopáusicos, mujeres posmenopáusicas y leves con disfunción ovárica. 3. El estrógeno moderadamente bajo está dominado por las células de la capa media, que sostienen las células y fusionan las células de la superficie más pequeñas de lo normal. Visto en síntomas menopáusicos, mayores pero no menopáusicos, jóvenes con amenorrea. 4. El estrógeno es levemente bajo y los queratinocitos anteriores son principalmente obtusos. La tinción es ligera y se mezcla con algunas celdas intermedias. Este frotis tiene un régimen de nivel de estrógenos que mantiene el engrosamiento normal del epitelio vaginal, que es ligeramente más bajo que en las últimas etapas de la menstruación. 5. El estrógeno afecta levemente las células a la capa superficial, con las células anteriores poligonales como la principal más unas pocas células intermedias. Este frotis se observa en pacientes sometidos o sometidos a una terapia de estrógenos en dosis bajas. 6. El efecto moderado del estrógeno es principalmente queratinocitos, y hay 30-40% de queratinocitos. Se encuentra en pacientes con desarrollo rápido de folículos o pre-ovulación, cuando reciben cantidades moderadas de estrógeno. 7. El estrógeno afecta en gran medida a los queratinocitos representando aproximadamente el 60%, casi no hay glóbulos blancos en el frotis, fondo claro, los queratinocitos y queratinocitos rojos y azules parecen muy brillantes, se ven en la ovulación o reciben grandes dosis de terapia con estrógenos. Cuando el paciente. 8. El estrógeno afecta significativamente a los queratinocitos hasta en un 60-70%. O los queratinocitos representan el 90% del estrógeno viejo que es demasiado alto, este frotis se puede ver en el tumor de células de la granulosa ovárica, el tumor de células ováricas, la hiperplasia quística endometrial, el adenocarcinoma endometrial y los fibromas uterinos y otros pacientes. . Personas que necesitan ser examinadas: pacientes con trastornos menstruales. Precauciones Contraindicaciones antes del examen: lo mejor es no tener relaciones sexuales dentro de 1 día antes de tomar la muestra, no lavar vaginal, vendaje, lavado y medicamentos tópicos. Requisitos para la inspección: 1. El raspador, el bastoncillo de paja o de algodón utilizados en la muestra deben estar secos y limpios. El espéculo utilizado puede humedecerse con solución salina fisiológica. 2, las muestras deben aplicarse uniformemente a los portaobjetos de vidrio limpios, el grosor es moderado, como las células demasiado delgadas, los resultados no son confiables, las células demasiado gruesas se superponen, afectan la inspección, no se aplican de un lado a otro cuando se manchan, para no afectar la morfología celular. 3. Después de realizar el frotis, se debe colocar en un 95% de alcohol para fijar la proteína de las células para evitar daños en la estructura celular. El tiempo de fijación no debe ser inferior a 15 mm. El fijador se debe filtrar con frecuencia para evitar la contaminación. 4, como frotis con sangre, puede repararse con alcohol de ácido acético glacial al 1% durante 3-5 minutos (1 ml de ácido acético glacial, alcohol al 95% 99 ml) y luego pasar al fijador general. Proceso de inspección Use un hisopo o raspador de algodón para raspar suavemente la muestra desde el lado superior de la vagina (el epitelio es sensible al endocrino y la respuesta inflamatoria es pequeña). Para niñas y mujeres solteras, use un hisopo de algodón empapado para extender la vagina y tomar la muestra. Envuelva el hisopo de algodón frente a la vagina y separe los labios para evitar que el algodón caiga dentro de la vagina. No apto para la multitud. Personas inapropiadas: aún no conocidas. Reacciones adversas y riesgos No hay información relevante.