control de espalda baja

El examen de la parte baja de la espalda es un examen completo de la parte baja de la espalda y la espalda para el diagnóstico y el tratamiento oportuno de la enfermedad lumbar. Información básica Clasificación de especialistas: clasificación de verificación de crecimiento y desarrollo: examen físico Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican en ayunas: no en ayunas Consejos: el movimiento de flexión de las vértebras lumbares puede alcanzar 80 ~ 90 °. Valor normal Primero, mira el diagnóstico Observe el color de la piel de la espalda y la espalda sin absceso y seno. Desde un lado, la curvatura vertebral lumbar es normal y desde atrás, el proceso espinoso lumbar se encuentra en la línea media. Segundo, control de ejercicio: el movimiento de la cintura tiene flexión, extensión, flexión lateral y rotación. 1. Ejercicio de flexión: el paciente se pone de pie y se inclina hacia adelante, y el movimiento de flexión de la columna lumbar puede alcanzar 80-90 °. 2, movimiento de extensión: no afecta el movimiento de extensión de la cintura. 3, ejercicio de flexión lateral: no afecta el movimiento lumbar. 4, movimiento de rotación: dos lados para comparar sin lesión lumbar de tejidos blandos o fracturas transversales lumbares y otras lesiones sin discinesia lumbar. Tercero, palpación 1. Palpación ósea: el paciente se para durante el examen y los procesos de la columna lumbar se palpan uno por uno sin sensibilidad, deformación ni masa. 2, palpación de tejidos blandos: La palpación en la línea de la columna lumbar no es sensible. Al palpar la columna sacra, preste atención a la forma del músculo durante la palpación, sin sensibilidad, calambres ni atrofia. Músculos simétricos en ambos lados, sin masa local. Al examinar los músculos de la pared abdominal anterior, el paciente paralizado estaba en decúbito supino, se flexionaron las rodillas y se cambió la tensión muscular de la palpación. No hubo absceso lumbar al examinar la región inguinal. Cuarto, inspección especial: 1. Prueba de elevación de la pierna recta. No hubo dolor por radiación ni elevación de las extremidades inferiores durante la elevación de ninguna pierna. 2. La región lumbosacra no está en un estado de flexión pasiva. 3, prueba de selección: esta prueba se utiliza principalmente para verificar que la función de flexión de la columna pediátrica no tenga barreras. Primero tome un objeto en el suelo, deje que el niño lo levante, preste atención para observar la postura de su recogida. Tales como la flexión erguida y recoger cosas como de costumbre. 4, prueba de extensión de espalda propensa: Esta prueba se usa para verificar las lesiones espinales infantiles. Si se levantan los pies, la columna vertebral no está recta y los muslos, la pelvis y la pared abdominal no salen de la cama. Importancia clínica Resultado anormal Primero, mira el diagnóstico Observe el color de la piel en la parte baja de la espalda y preste atención a la presencia o ausencia de absceso y seno. Desde un lado, si la curvatura vertebral lumbar es normal, desde atrás, si el proceso espinoso lumbar se encuentra en la línea media. Segundo, chequeo de ejercicio El movimiento de la cintura tiene cuatro tipos: flexión, extensión, flexión lateral y rotación. 1. Ejercicio de flexión: el paciente se pone de pie y se inclina hacia adelante, y el movimiento de flexión de la columna lumbar puede alcanzar 80-90 °. 2, ejercicio de extensión: las enfermedades comunes que afectan la extensión de la cintura son la espondilolistesis lumbar, la tuberculosis lumbar, la espondilitis anquilosante. 3, ejercicio de flexión lateral: las enfermedades comunes que afectan la escoliosis lumbar son las fracturas transversales lumbares, la lesión de los tejidos blandos de la zona lumbar. 4, movimiento rotatorio: dos lados para comparar.Si hay una lesión en el tejido blando de la cintura o la fractura de las vértebras lumbares, puede haber una discinesia rotacional de la cintura. Tercero, palpación 1. Palpación ósea: cuando el paciente está de pie durante el examen, la palpación de la columna lumbar se palpa una por una en busca de sensibilidad y deformidad. Cuando se examina el frente de las vértebras, el paciente está en decúbito supino, se flexionan las rodillas y se aflojan los músculos abdominales. El médico coloca la mano debajo del ombligo y presiona suavemente, palpando el frente de la quinta vértebra lumbar y el primer cuerpo vertebral. Sin ternura y bultos. 2, palpación de tejidos blandos: tratamiento de la palpación de la línea de la columna lumbar, como el ligamento de la columna vertebral o la laceración del ligamento interespinoso, sensibilidad al palpar. Al palpar la columna sacra, preste atención a la forma del músculo durante la palpación, y si está sensible, esputo o atrofia. Si los músculos de ambos lados son simétricos, si hay una masa en el área. Al examinar los músculos de la pared abdominal anterior, el paciente paralizado está en decúbito supino, las rodillas se flexionan y se palpa la tensión muscular abdominal. Verifique si hay absceso lumbosacro al examinar el área de la ingle. Cuarto, inspección especial 1. Prueba de elevación de la pierna recta: cuando el dolor de radiación de la extremidad inferior y el rango de elevación están limitados durante la elevación de cualquier pierna lateral, la prueba de elevación de la pierna recta es positiva, lo que sugiere hernia de disco lumbar, síndrome piriforme, Lesiones en el canal espinal y otras enfermedades. 2, la parte lumbosacra del estado de flexión pasiva: como el dolor lumbosacro, esta prueba es positiva. Indica que el ligamento lumbosacro está dañado o que la articulación lumbosacra tiene una lesión. 3, prueba de selección: esta prueba se utiliza principalmente para verificar que la función de flexión de la columna pediátrica no tenga barreras. Primero tome un objeto en el suelo, deje que el niño lo levante, preste atención para observar la postura de su recogida. Tales como la flexión erguida y recoger cosas como de costumbre. Cuando la columna tiene lesiones y la cintura no se puede flexionar, el niño dobla las caderas, dobla las rodillas, estira la cintura, sostiene las rodillas con una mano y levanta la otra mano. Esto es positivo para la prueba de recolección. 4, prueba de extensión de espalda propensa: Esta prueba se usa para verificar las lesiones espinales infantiles. Cuando se levantan los pies, la columna está en un estado recto, y el muslo, la pelvis y la pared abdominal salen de la cama al mismo tiempo, lo que es positivo para la prueba de extensión propensa. Personas que necesitan ser examinadas: niños pequeños, personas con dolor anormal en la cintura y el abdomen. Precauciones Sin absceso y seno. El movimiento de flexión de la columna lumbar puede alcanzar los 80-90 °, la columna lumbar puede alcanzar los 30 ° normalmente, la escoliosis lumbar puede alcanzar los 20-30 ° y el rango de movimiento puede alcanzar los 30 °. La palpación de la columna lumbar no es sensible, deformada, sin sensibilidad y bultos. La prueba de elevación de la pierna recta fue negativa. La prueba de flexión supina de rodilla y flexión de cadera fue negativa. La prueba de recogida fue negativa. La prueba de extensión de espalda propensa fue negativa. Proceso de inspección El paciente toma la posición de pie, lo dobla hacia adelante, estira la cintura, trata de doblarse hacia un lado, gira el torso hacia un lado y luego regresa a la posición original, luego gira el torso hacia el otro lado. El paciente está acostado boca arriba y flexiona las rodillas para relajar los músculos abdominales. El médico coloca la mano debajo del ombligo y presiona suavemente y palpa. 1. Prueba de elevación de la pierna recta posición del paciente en decúbito supino, miembros inferiores dobles rectos y juntos. El paciente paralizado primero endereza un lado de la extremidad inferior al máximo, luego lo vuelve a colocar en la superficie de la cama de examen y luego comprueba el otro lado de la extremidad inferior y compara los dos lados. 2, pacientes en flexión supina de la rodilla y prueba de cadera en posición supina, piernas juntas, en cuclillas lo más posible para doblar las caderas, las rodillas. El médico presiona las rodillas del paciente con ambas manos, de modo que los muslos estén lo más cerca posible de la pared abdominal, y la región lumbosacra está en un estado pasivamente flexionado. 3, prueba de selección Esta prueba se utiliza principalmente para verificar que la función de flexión de la columna pediátrica no tenga barreras. Primero tome un objeto en el suelo, deje que el niño lo levante, preste atención para observar la postura de su recogida. Tales como la flexión erguida y recoger cosas como de costumbre. 4, prueba de extensión de espalda propensa Esta prueba se utiliza para verificar las lesiones espinales infantiles. El niño estaba en decúbito prono y el médico levantó los pies. No apto para la multitud. Generalmente no hay tabúes. Reacciones adversas y riesgos En general no.