colangiografía percutánea

La colangiografía transhepática percutánea, también conocida como PTC, es un método de colangiografía. Actualmente, este método se usa principalmente para pacientes con ictericia obstructiva y se puede usar para comprender la ubicación, el alcance y la causa de la obstrucción biliar, lo que puede ayudar a los cirujanos a elegir los métodos y procedimientos quirúrgicos apropiados. Se utiliza principalmente en pacientes con ictericia obstructiva para comprender la ubicación, el alcance y la causa de la obstrucción biliar. Información básica Clasificación del especialista: Clasificación del examen digestivo: rayos X Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican en ayunas: no en ayunas Consejos: No coma dentro de las 12 horas posteriores al examen, preste atención a los cambios en la presión arterial, el pulso, etc., y si hay dolor abdominal, etc., así como a la detección temprana de hemorragia intraabdominal y peritonitis biliar, y realice el tratamiento correspondiente. Valor normal La PTC puede mostrar claramente la morfología y la estructura de los conductos biliares intrahepáticos y extrahepáticos, y puede usarse para diagnosticar enfermedades del sistema biliar mediante el análisis de las imágenes de los conductos biliares. Importancia clínica Se utiliza principalmente en pacientes con ictericia obstructiva para comprender la ubicación, el alcance y la causa de la obstrucción biliar. La PTC es la mejor manera de diagnosticar cálculos intrahepáticos de la vía biliar y la estenosis de la vía biliar. La técnica es más simple, la tasa de éxito es de hasta el 96.45% y las complicaciones son pocas. La relación general entre el cálculo y el conducto biliar enfermo puede mostrarse claramente, y la apariencia completa del cálculo del conducto biliar intrahepático, la estenosis y la dilatación se muestra completamente. Si no se desarrolla la rama principal de un conducto biliar hepático, se puede agregar como un PTC selectivo bajo la guía de la ecografía B. Las imágenes PTC pueden proporcionar una base importante para la clasificación de la hepatolitiasis, la discusión preoperatoria y las opciones quirúrgicas, especialmente los cálculos del conducto biliar intrahepático derecho. Precauciones Antes del examen: primero, se deben realizar análisis de sangre para verificar el recuento de plaquetas, el tiempo de protrombina y el tiempo de coagulación, etc. Si hay alguna anormalidad, primero se debe realizar el tratamiento correspondiente; el medicamento hemostático como la vitamina K debe inyectarse todos los días antes del examen; el paciente con fiebre debe primero Tratamiento con antibióticos como ampicilina o gentamicina; antes del examen, el paciente debe hacerse una prueba de alergia al yodo como si tuviera colangiografía venosa. La prueba puede ser negativa para el examen; no desayunar ni beber agua en la mañana del examen. Al verificar: no se ponga nervioso, siempre que trabaje estrechamente con su médico, generalmente no hay peligro. Cuando el médico perfora la aguja en el hígado, el paciente retiene el gas temporalmente. Cuando el médico inyecta el agente de contraste, el paciente no debe respirar con dificultad, trate de mantener la respiración de manera uniforme. No respire profundamente ni tosa, etc., de lo contrario, la aguja de punción se saldrá del conducto biliar y el contraste fallará. Después del examen: no puede comer dentro de las 12 horas; preste atención a los cambios en la presión arterial, el pulso, etc. y la presencia o ausencia de dolor abdominal, así como la detección temprana de hemorragia intraabdominal y peritonitis biliar, y realice el tratamiento correspondiente. Contraindicaciones: (1) Aquellos con pruebas de alergia al yodo positivas. (2) Existe una tendencia significativa a la hemorragia, el tiempo de protrombina se prolonga significativamente, después de que la inyección de vitamina K todavía es más de 3 segundos más larga que el valor de control normal, o las plaquetas por debajo de 40 × 109 / L. (3) Insuficiencia hepática y renal, o una gran cantidad de ascitis. Proceso de inspección Bajo la vigilancia de la mejora de la imagen de fluorescencia de la televisión de rayos X, se inyecta una pequeña cantidad de anestésico local en la piel del tórax o el abdomen, y se inserta una aguja especial en el hígado. Cuando la aguja se inserta en el conducto biliar intrahepático, El agente de contraste de rayos X se inyecta en la aguja de punción, y la imagen del conducto biliar dentro y fuera del hígado se puede ver a través de la pantalla del televisor, y luego se examina la película. No apto para la multitud. No hay tabúes especiales. Reacciones adversas y riesgos Nada