prueba de lavado peritoneal

La prueba de lavado peritoneal se realizó de acuerdo con el siguiente principio. La ruptura de los órganos internos abdominales, la perforación, debido a la sangre, el contenido gastrointestinal y el gas en la cavidad abdominal, producen irritación peritoneal y la punción abdominal diagnosticada, de acuerdo con la naturaleza del líquido, se puede juzgar sangrado y ruptura del órgano de la cavidad. Sin embargo, a veces la cantidad de sangrado es pequeña, o el contenido gastrointestinal se derrama menos, y el líquido no se puede bombear cuando se usa el abdomen. En este momento, se puede inyectar una cierta cantidad de líquido en la cavidad abdominal y luego extraerlo, y la propiedad del daño se determina inicialmente de acuerdo con el cambio del líquido de lavado. . Información básica Clasificación de especialistas: clasificación de exámenes digestivos: otros exámenes Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican en ayunas: no en ayunas Resultados de análisis: Debajo de lo normal: Valor normal: No Por encima de lo normal: Negativo: Este experimento es negativo para valores normales, pero presta atención a los falsos negativos. Por lo tanto, se requiere la eliminación de falsos negativos. También puede haber falsos positivos y la prueba es positiva y se deben realizar más pruebas para descartar falsos positivos. Positivo: Lesión visceral abdominal, lesiones, de acuerdo con los resultados positivos para determinar el daño, el tipo de órgano de la lesión, daño de múltiples órganos, habrá una variedad de rendimiento positivo. Consejos: preste atención a la dieta normal y al horario de trabajo, y coopere activamente con el examen médico. Valor normal Este experimento es negativo para valores normales, pero presta atención a los falsos negativos. Por lo tanto, se requiere la eliminación de falsos negativos. También puede haber falsos positivos y la prueba es positiva y se deben realizar más pruebas para descartar falsos positivos. Importancia clínica Resultado anormal Lesión visceral abdominal, lesiones, de acuerdo con los resultados positivos para determinar el daño, el tipo de órgano de la lesión, daño de múltiples órganos, habrá una variedad de rendimiento positivo. 1. Cumplir con los criterios positivos del primer y cuarto párrafos del método de examen, lo que sugiere que el hígado, el bazo y otros órganos o vasos sanguíneos importantes se rompen. 2. De acuerdo con el segundo método del examen, se indica la vesícula biliar o la ruptura intestinal alta. 3. De acuerdo con el tercer método del método de examen, están indicados el estómago, la ruptura intestinal y la perforación. 4. De acuerdo con los párrafos quinto y sexto del método de examen, la indicación es lesiones supurativas, o se han combinado con infección. 5. Cuando el efluente del catéter o el tubo de drenaje torácico se encuentra con los cambios anteriores, indica que hay una ruptura de la vejiga o el diafragma. Las personas que necesitan ser examinadas: 1. Lesión abdominal cerrada. 2. Lesión abdominal combinada de lesión cerebral y medular. 3. Daño abdominal infantil. 4. Sospecha de ruptura de órganos, perforación del abdomen agudo. Los resultados positivos pueden ser enfermedades: peritonitis aguda supurativa, traumatismo hepático, ruptura del intestino delgado, lesión de la vejiga, ruptura del bazo Prohibido antes del examen: preste atención a la dieta normal, preste atención al trabajo y al descanso normales y prevenga los trastornos endocrinos. Requisitos para la inspección: cooperar activamente con la solicitud del médico. 1. Los resultados de esta prueba deben combinarse con las características del eluato y otras inspecciones, y un análisis exhaustivo. 2. Se pueden producir traumatismos más pequeños en la cavidad abdominal, sangrado que se ha detenido y resultados falsos negativos. 3. Debido a la incisión de la pared abdominal, la inserción del tubo de drenaje puede causar una pequeña cantidad de sangrado, por lo que puede haber algunos resultados falsos positivos. Proceso de inspección Método 1: método de incisión 1. Fluoroscopia de radiación abdominal y examen de ultrasonido antes de la prueba. Vaciar la vejiga, la distensión abdominal y la descompresión gastrointestinal. Instigadores, pediatría se pueden aplicar sedantes. 2. La prueba puede realizarse en la sala de observación o sala, y el paciente toma la posición supina. 3. Limpieza y desinfección de rutina de la piel abdominal. 4. Selección de la posición de la incisión, generalmente tome la línea media, la línea de sínfisis umbilical y púbica, la intersección media de 1/3, es decir, 4 cm-6 cm por debajo del ombligo. Hay cicatrices quirúrgicas en la parte inferior del abdomen y fracturas pélvicas. La posición de la incisión se puede seleccionar desde el abdomen izquierdo o la parte superior del abdomen. 5. Bajo la anestesia local, corte las capas de la pared abdominal, la incisión es de 1, 2 cm de largo. Inserte el tubo de diálisis abdominal, la punta apunta a la cavidad pélvica, inserte unos 15 cm, de acuerdo con el tamaño del cuerpo, el grosor de la pared abdominal aumenta o disminuye según corresponda. El peritoneo está suturado. 6. Bombear a través del catéter insertado, como extraer sangre no coagulada o contenido gastrointestinal, no es necesario realizar pruebas de lavado, como contenido gastrointestinal o sangre, o solo menos de 10 ml de sangre coagulativa, luego Se realizó una prueba de lavado. 7. Conecte el tubo de diálisis con un equipo de infusión y gotee rápidamente solución salina o solución de Ringer. La dosis para adultos es de 1000 ml y el niño es de 15 ml / kg-25 ml / kg. 8. Después de la instilación, gire el cuerpo hacia arriba y hacia abajo, hacia la izquierda y hacia la derecha para enjuagar completamente todas las partes de la cavidad abdominal, luego baje el extremo superior del tubo de infusión hasta debajo de la superficie de la cama y use el principio de sifón para extraer el líquido de lavado y recogerlo en una botella de vidrio transparente y limpia. 9. Observe el color y los rasgos del eluato y tome una pequeña cantidad para el examen de laboratorio. Método 2: método de punción 1. Igual que el método 1, elemento 1 - elemento 3. 2. El punto de punción se selecciona de la misma manera que el método 1. Después de la anestesia local, se pinchó la pared abdominal con un trocar No. 18-20, y se retiró el núcleo de la aguja después de la sensación de caída, y la vaina plástica de la aguja se avanzó aún más, y también se insertó el tubo plástico del orificio lateral. 3. Igual que el método 6-6 artículos. El resultado se juzga: El eluato es positivo para uno de los siguientes: 1. La apariencia del eluato es sangrienta o de color rojo brillante. 2. La apariencia del eluato es verde, verde amarillento (incluida la bilis). 3. La apariencia del eluato es turbia, con contenido gastrointestinal, o examen microscópico de residuos de alimentos y fibras vegetales. 4. El examen microscópico eluido recuento de glóbulos rojos> 0.1 × 1012 / L (100,000 / μl). 5. Examen microscópico de lavado del recuento de glóbulos blancos> 5 × 109 / L (5000 / μl). 6. El examen microscópico de frotis de eluato tiene una gran cantidad de bacterias. 7. Eluato de amilasa> 175 u / L. 8. El líquido de lavado peritoneal sale del tubo o catéter de drenaje torácico. No apto para la multitud. Muchedumbre inapropiada: 1. Hay una masa pulsátil en la cavidad abdominal. 2. La distensión abdominal alta no se puede aliviar. 3. Una serie de antecedentes de cirugía abdominal. 4. Embarazo. 5. No se pueden descartar lesiones supurativas en la cavidad abdominal. Reacciones adversas y riesgos Nada