prueba de audición

Las pruebas de audición se realizan observando la respuesta causada por la estimulación acústica para comprender el estado de la función auditiva y diagnosticar el diagnóstico de enfermedades auditivas. El objetivo es comprender el alcance, la naturaleza de la pérdida auditiva y la ubicación de la lesión. Los pacientes con pérdida auditiva entre 1000 y 4000 Hz de alrededor de 40-50 dB no son adecuados para electrogramas cocleares. Las orejas son iguales en ambos lados. Información básica Categoría de especialista: Categoría de examen de otorrinolaringología: Otras inspecciones Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican en ayunas: no en ayunas Consejos: No apto para personas: los pacientes con pérdida auditiva entre 1000 y 4000 Hz son de alrededor de 40-50 dB. Valor normal 1, la prueba de voz se puede escuchar susurros normales a una distancia de 6 m. 2. El método de grabación de prueba en la mesa se expresa mediante la distancia de escucha del oído (cm) / la distancia de escucha estándar (cm) del reloj, y el pequeño número indica una buena audición. 3. Prueba del diapasón Audición normal Prueba de Linna conducción de aire> Conducción ósea (+) Prueba de Weber La prueba de Schwabba media es normal (igual). 4. El electrograma coclear SP no aumenta, y la relación SP / AP es <0.4. 5. El rango de audición de las personas normales es entre 0 y 25 decibelios (dB). Importancia clínica Resultados anormales: 1. Prueba de voz El susurro se acorta a 4 m, lo que indica sordera leve, 1 m es sordera moderada y menos de 1 m es sordera severa o completa. 2, el método de grabación de prueba de la mesa se expresa en la distancia de escucha del oído (cm) / la distancia de escucha estándar (cm) del reloj, el número digital puede ser malo. 3, el juicio de los resultados de la prueba del diapasón: a Conductivo 聋: conducción de aire de prueba de Linna <conducción ósea (a) conducción aérea = conducción ósea (+). Prueba de Weber: sesgada a la oreja u orejas más pesadas a la oreja u orejas más ligeras. Prueba de Schwabbaine: extendida (+). b hipoacusia neurosensorial: prueba de Linna conducción aérea> conducción ósea (ambas más cortas de lo normal) (corta +). Prueba de Weber: u orejas más claras. Prueba de Schwabbaine: acortada (+). c mixta 聋: prueba de Linna (+), (-) o (±). Prueba de Weber: incierta. Prueba de Schwabbaine: acortada (+). Prueba de umbral de audición de 3 tonos puros: una curva tibial conductiva es normal o casi normal, y la curva de conducción de aire tiene una pérdida auditiva entre 30 y 60 dB. Generalmente, la pérdida auditiva de baja frecuencia es más pesada. b La curva de pérdida auditiva neurosensorial está disminuyendo gradualmente o descendiendo abruptamente, y la pérdida de audición de alta frecuencia es más pesada. La curva de conducción ósea y la curva de conducción de aire están cercanas entre sí o coinciden. c La curva de conducción de la rótula mixta disminuye y la curva de conducción de aire es más baja que la curva de conducción ósea. 4 Escuche en el lado de la reacción eléctrica: El diagnóstico de "-SP" de la enfermedad de Meniere aumenta, de modo que la relación de -SP / AP es mayor que el límite superior del rango normal (≥0.4 o = 0.45), el complejo SP-AP se amplía y la polaridad de SP y AP es opuesta. AP es negativo y SP es positivo. b) La pérdida auditiva sensorial SP es difícil de identificar y el umbral de CM mejora significativamente o la intensidad máxima de estimulación aún no se revela La desaparición de CM es una característica importante de la pérdida auditiva neurosensorial. c. La pérdida auditiva neurológica AP puede desaparecer, pero el CM es normal o casi normal. d. La ventaja de la neuropatía auditiva-SP (SP / AP> 0.4), -SP es multi-pico, la forma de onda compleja SP-AP se amplía, la amplitud AP se reduce o desaparece. (SP es el potencial de suma y AP es el potencial del complejo del nervio auditivo). Necesidad de verificar pacientes con discapacidad auditiva. El resultado es bajo, la enfermedad puede ser alta : el ruido es alto y la enfermedad puede ser: sordera a los medicamentos, otitis media supurativa, precauciones Contraindicaciones antes de la inspección: el esputo en el canal auditivo debe limpiarse. Tabú al verificar: 1. En un ambiente tranquilo. 2. Durante la prueba de habla, el examinador presta atención a la coherencia de la pronunciación, el vocabulario es fácil de entender, la pronunciación es precisa y clara. Tenga cuidado de no dejar que el examinado vea los labios del examinador. 3. Seleccione el diapasón de la frecuencia apropiada durante la prueba del diapasón. Toque el diapasón de cierta manera. El diapasón se coloca en la posición correcta durante la prueba. El tenedor del diapasón no toca el tenedor, y el tenedor no toca el cabello. 4. Prevenir la fatiga auditiva. 5. Cuando se prueba el reloj, el cronómetro debe estar en el plano del canal auditivo externo. 6, el sujeto debe sentarse bien, no moverse y cerrar los ojos. 7, el oído de control debe ser normal, la edad del control debe ser equivalente. Proceso de inspección 1. Prueba de voz: en un entorno silencioso de más de 6 m, el suelo dibuja una marca de distancia, el paciente se para a 6 m del examinador, pero el cuerpo no puede estar demasiado cerca de la pared para evitar interferencias de sonido. La oreja a inspeccionar está orientada hacia el examinador, y la otra oreja se bloquea con una bola de algodón o un dedo y se cierra, para no ver el movimiento de los labios del examinador que afecta la precisión del examen. El examinador utiliza el aire residual en la vía aérea para emitir primero 1 o 2 sílabas. El vocabulario, 嘱 los pacientes dicen repetidamente que escuchan el vocabulario, deben prestar atención a la consistencia de cada pronunciación, el vocabulario es fácil de entender, los sonidos altos y bajos se usan juntos, la pronunciación es precisa y clara. 2. Prueba de mesa: el paciente se sienta y cierra los ojos, y usa los dedos para tapar el canal auditivo lateral sin inspección. El examinador se para detrás del paciente. Después de familiarizar al paciente con el sonido de la prueba, el cronómetro se coloca en el plano del canal auditivo externo. La prueba acaba de escuchar la distancia del oído al oído. El método de grabación se expresa en la distancia de escucha del oído (cm) / la distancia de escucha estándar (cm) del reloj, como 100/100 cm, 50/100 cm. 3. Método de inspección de susurros: realizado en una sala estática de 6 m de longitud. El vocabulario común se habla en intensidad de susurro, y la distancia que el oído de prueba puede escuchar se registra y compara con el oído normal (distancia de audición de prueba / distancia de audición normal). 4. Método de inspección del diapasón: el diapasón se coloca a aproximadamente 1 cm del canal auditivo y el oyente es "conducción de aire", la persona que escucha el cráneo es "conducción ósea". Es el método más común para identificar la naturaleza de la sordera. Comúnmente, la octava C de cinco juegos de diapasones, la frecuencia de vibración es 128, 256, 512, 1024 y 2048Hz. 5. La prueba de umbral de audición de tonos puros incluye la conducción de aire y la prueba de conducción ósea: la prueba de conducción de aire comienza desde 1KHz primero, después de que el paciente escucha el sonido, desciende cada 5dB, hasta que no se escucha, luego aumenta la intensidad del sonido por archivo. (5dB por archivo), así que repita las pruebas hasta que se detecte el umbral exacto. Luego, de la misma manera, los umbrales auditivos de otras frecuencias se prueban secuencialmente. Se debe prestar atención al uso de sonidos intermitentes para evitar la fatiga auditiva. La prueba de conducción ósea funciona de la misma manera que la prueba de conducción de aire. 6. Audiometría de respuesta eléctrica: la técnica de superposición promedio se utiliza para registrar los potenciales acústicos evocados del sistema auditivo, para determinar el estado funcional del sistema auditivo y para analizar ciertas enfermedades de la otología y la neurología. En la actualidad, existen principalmente electrogramas cocleares, respuestas auditivas del tronco encefálico y reacciones de latencia media. 7. Examen de emisiones otoacústicas: uso recomendado clínicamente de emisiones otoacústicas evocadas acústicamente transitorias (TEOAE) y emisiones otoacústicas de productos distorsionados (DPOAE) en OAE inducida. La emisión otoacústica inducible se puede utilizar para la detección de la audición neonatal, que es simple y rápida. Aquellos que tienen una respuesta positiva a la OAE se pueden juzgar como audición periférica normal; combinados con un examen auditivo potencial evocado pueden identificar lesiones del sistema auditivo coclear y postcoclear. 8. Medición de la impedancia acústica: los elementos de prueba básicos son: medición del valor acústico estático del plano timpánico, timpanograma y prueba del reflejo del músculo sacro. No apto para la multitud. No apto para personas: los pacientes con pérdida auditiva entre 1000 y 4000 Hz de 40-50 dB no son adecuados para electrogramas cocleares. Las orejas son iguales en ambos lados.