Detección de retinopatía diabética

La retinopatía diabética (DR) es la manifestación más importante de la microangiopatía diabética, y una lesión del fondo de ojo con cambios específicos es una de las complicaciones graves de la diabetes. La oftalmoscopia generalmente debe realizarse bajo pupilas dilatadas (los pacientes con glaucoma de ángulo cerrado están contraindicados). La ventaja del examen dilatado es que el fondo tiene un amplio rango visible, y es fácil encontrar lesiones tempranas del fondo, lo que puede hacer un diagnóstico preliminar de retinopatía diabética. Información básica Categoría de especialista: examen oftalmológico Categoría: otras inspecciones Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican en ayunas: no en ayunas Consejos: multitud inapropiada: glaucoma de ángulo cerrado. Valor normal Los microaneurismas y / o pequeñas hemorragias son siempre los primeros y más precisos signos de retinopatía. La placa de exudación dura de cera amarilla-blanca indica que el sistema vascular es anormal, la permeabilidad aumenta y los componentes sanguíneos escapan. La exudación blanca suave indica una alteración severa de la microcirculación y un daño vascular severo. No hay neovascularización en esta etapa, por lo que se denomina lesión simple. A medida que la enfermedad progresa, múltiples perfusiones retinianas focales o extensas en esta etapa indican que pronto aparecerán nuevos vasos sanguíneos. Importancia clínica Resultados anormales: Puede ocurrir glaucoma hemorrágico, hemorragia vítrea y degeneración macular. Control activo y efectivo de la diabetes, tratamiento de la enfermedad vascular sistémica, hipertensión y enfermedad cardíaca y renal, cambiar la microcirculación, evitar la retinopatía y preservar la visión. Personas que necesitan ser examinadas por diabetes. Precauciones Prohibido antes del examen: si tiene un historial médico, debe verificarlo lo antes posible sin demora. Requisitos para la inspección: solo trabaje con un médico. Proceso de inspección Examen del fondo de ojo: la oftalmoscopia generalmente debe realizarse bajo pupilas dilatadas (los pacientes con glaucoma de ángulo cerrado están contraindicados). La ventaja del examen dilatado es que el fondo tiene un amplio rango visible, y es fácil encontrar lesiones tempranas del fondo, lo que puede hacer un diagnóstico preliminar de retinopatía diabética. El examen del fondo de la pupila pequeña, a menudo debido al pequeño rango que se observa en el fondo del ojo, es fácil pasar por alto el diagnóstico de lesiones tempranas del fondo del ojo, por lo que no es adecuado para el diagnóstico de retinopatía diabética. Examen fotográfico del fondo de ojo: sus ventajas pueden registrar lesiones de enfermedades oculares, fácil para el diagnóstico experto y la comparación de seguimiento de la lesión. La fotografía del fondo de ojo incluye métodos como la dilatación y la no distracción. Por lo general, se utiliza un método de fotografía de fondo de ojo midriático. La fotografía de fondo de ojo no midriático actualmente solo se utiliza para la detección de lesiones de fondo de ojo diabético. Angiografía con fluoresceína del fondo: la angiografía con fluoresceína del fondo puede observar dinámicamente la circulación retiniana, especialmente los cambios de la microcirculación retiniana. Tales como microangioma, hemorragia, puntos de fuga fluorescentes, áreas sin perfusión y nuevos vasos sanguíneos. Por lo tanto, la angiografía con fondo de fluoresceína es una base importante para el diagnóstico de la retinopatía diabética y el tratamiento con láser. El proceso de obtención de imágenes suele durar entre 10 y 15 minutos. Examen de tomografía óptica de fondo de ojo (OCT): OCT es una nueva técnica de examen para aplicaciones de oftalmología en los últimos años. Sus ventajas son no invasivas y objetivas, y tienen un valor diagnóstico importante para la degeneración macular diabética. En atención condicional, la OCT se ha utilizado como prueba de rutina para el edema macular diabético. No apto para la multitud. Muchedumbre inapropiada: glaucoma de ángulo cerrado.