factor reumatoide

El factor reumatoide (RF) es un autoanticuerpo que se dirige a la IgG desnaturalizada y es específico de la especie. Los clones de células B productoras de RF están presentes en pacientes con artritis reumatoide (AR) y en aproximadamente el 50% de individuos sanos, y pueden sintetizarse en grandes cantidades bajo ciertos factores patológicos como la desnaturalización de IgG o el virus de Epstein-Barr. La RF se une pobremente a la IgG nativa pero es susceptible a la reacción con IgG o IgG polimérica en complejos inmunes. Se ha confirmado que la región funcional CH2 de la cadena pesada de la molécula de IgG es rica en un oligosacárido formado por la reticulación de la asparagina, que se dice que es un epítopo de unión a antígeno reactivo con RF. Hay cinco tipos de RF, IgG, IgA, IgM, IgD e IgE. La detección de RF es importante para el diagnóstico, la clasificación y el efecto terapéutico de la artritis reumatoide (AR). Existen muchos métodos para detectar la RF: la prueba de aglutinación de látex y el método ELISA se usan comúnmente, y el método de látex mide principalmente la RF de tipo IgM. El método ELISA puede usarse para determinar RF en diferentes categorías de Ig, y también puede lograr la detección cuantitativa, lo cual es más práctico. Información básica Clasificación del especialista: clasificación del examen: examen de sangre Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican el ayuno: ayuno Consejos: dieta ligera y control de la dieta de sorgo, como las vísceras de animales con espinacas. Valor normal Título de RF de suero humano normal <1:20 (prueba de aglutinación de látex). IgG-RF <186 U / ml, IgA-RF <261 U / ml, IgM-RF <226 U / ml (ELISA indirecto). El umbral total de RF (ELISA de doble antígeno sándwich) también se puede derivar de una encuesta de la población normal. Importancia clínica Resultados anormales: (1) Cuando la RF de alta frecuencia en el suero de pacientes con AR se acompaña de una severa limitación de la función articular, a menudo se indica el pronóstico. La tasa de RF positiva de los pacientes con AR no tratados es de aproximadamente el 80%, el título del método de látex a menudo es superior a 1: 160 y aproximadamente del 1% al 4% de las personas normales son débilmente positivas. (2) Entre todos los tipos de Ig, la IgG-RF está estrechamente relacionada con los síntomas de sinovitis, vasculitis y artritis en pacientes con AR; la IgA-RF se encuentra en la AR, la esclerodermia, el síndrome de Felty y el LES, que es clínicamente activo en la AR. Un índice, los estudios de IgD-RF son raros; IgE-RF también se observa en el síndrome de Felty y la AR joven además de los pacientes con AR; los niveles de IgM-RF no están estrechamente relacionados con la actividad de la AR. (3) En pacientes sin AR, la tasa positiva de RF aumenta con la edad, pero estas personas tienen poca AR después. Es necesario verificar la población sospechosa de tener artritis reumatoide. Los resultados positivos pueden ser la enfermedad: síndrome de Kaplan, sinovitis, hemorroides, impétigo, hipertrofia ósea, osteomielitis, eritema nodular. Personas inapropiadas: generalmente no hay población especial. Tabú antes de la prueba: dieta ligera y dieta de control de sorgo, como las vísceras de animales con espinacas. Requisitos para el examen: ¡A veces los bultos estarán un poco rígidos y dolorosos! Por lo tanto, preste atención al médico cuando lo revise. Proceso de inspección 1. Inactivado a 56 ° C durante 30 minutos (inactivar C1q para evitar la aglutinación falsa positiva). El suero a ensayar se diluyó 1:20 con solución salina tamponada con glicina 0,1 mol / LPH 8,2 (se añadieron 0,05 ml de suero a 1 ml de solución salina fisiológica). 2. Tome 1 gota de este suero diluido (aproximadamente 0.05 ml), agréguelo al cuadrado del portaobjetos de vidrio cuadrado negro, agregue 1 gota de reactivo RF de látex, agite la placa de reacción durante 3 minutos, mezcle completamente y dispare a la luz directa. Bajo observación Se establecieron controles positivos y negativos para cada prueba. No apto para la multitud. No hay tabúes especiales. Reacciones adversas y riesgos No hay complicaciones y riesgos relacionados.