Prueba de supresión con dexametasona

Las personas normales toman dexametasona por vía oral 3 mg al día (es decir, un método de dosis pequeña), toman 4 veces y toman de 2 a 3 días. Los pacientes con obesidad con 17 hidroxi urinario pueden ser altos, pero después de la supresión de pequeñas dosis de dexametasona, a menudo pueden suprimirse como personas normales. Información básica Clasificación de especialistas: clasificación de verificación de crecimiento y desarrollo: examen endocrino Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican el ayuno: ayuno Resultados de análisis: Debajo de lo normal: Normal Valor normal: Orina 17 hidroxi: 0% del valor de control Por encima de lo normal: En pacientes con hiperfunción suprarrenal, ya sea que el patógeno sea hiperplasia o tumor, la inhibición generalmente no es más del 50% del valor de control. Si la dexametasona se inhibe en una dosis pequeña, el 17-hidroxilo urinario todavía no tiene una disminución significativa. En cambio, se usa el método de dosis alta (es decir, 9 mg por día). En este momento, el 17-hidroxilo de la orina se reduce a menos del 50% del valor de control, lo que indica que la corteza suprarrenal puede proliferar; La mayoría de ellos eran tumores corticales suprarrenales sin cambios significativos. Negativo: Positivo: Consejos: tenga cuidado de no introducir ingredientes que no sean orina en la orina. Enviar volumen de orina: generalmente 5 ~ 10 ml. Valor normal El grupo hidroxi 17 en orina se redujo a menos de 0,50 (50%) del valor de control. Importancia clínica (1) Los pacientes con obesidad con 17 hidroxi urinario pueden ser altos, pero después de la supresión de pequeñas dosis de dexametasona, a menudo pueden suprimirse como personas normales. (2) En pacientes con hipertiroidismo, bajo la acción de la dexametasona, la disminución de 17-hidroxilo en la orina no es tan significativa como la de las personas normales. (3) Pacientes con hiperfunción suprarrenal, independientemente de si el patógeno es hiperplasia o tumor, la inhibición generalmente no es más del 50% del valor de control. Si la dexametasona se inhibe en una dosis pequeña, el 17-hidroxilo urinario todavía no tiene una disminución significativa. En cambio, se usa el método de dosis alta (es decir, 9 mg por día). En este momento, el 17-hidroxilo de la orina se reduce a menos del 50% del valor de control, lo que indica que la corteza suprarrenal puede proliferar; La mayoría de ellos eran tumores corticales suprarrenales sin cambios significativos. Los resultados altos pueden ser enfermedades: síndrome de Cushing pediátrico, pubertad precoz pediátrica, embarazo con hipercortisolismo, síndrome de proliferación de células de la glándula folicular, adenoma pituitario, síndrome de ovario poliquístico, hirsutismo en mujeres, pubertad precoz femenina, Cushing Síndrome de pubertad precoz masculina. Se debe tener cuidado de no introducir ingredientes que no sean orina en la orina: como las pacientes de sexo femenino no mezclan el flujo vaginal y la sangre menstrual, los pacientes de sexo masculino no deben mezclarlo con el fluido prostático. Compruebe el volumen de orina: generalmente 5 ~ 10 ml, si desea medir la gravedad específica de la orina no puede ser inferior a 50 ml. Proceso de inspección Hay tres métodos comunes utilizados en la práctica clínica. 1. Prueba de supresión de dexametasona durante la noche 1 mg de dexametasona oral antes de acostarse (alrededor de las 12:00 p.m.), en ayunas hasta las 8:00 a.m. del día siguiente, y se midió el corticol en plasma sanguíneo. En personas normales y obesas, el cortisol plasmático puede inhibirse a menos de 50 μg / L, y el hipercortisolismo no se inhibe. 2, prueba de inhibición de dosis bajas de dexametasona antes de la prueba de orina de 24 h 17-hidroxiesteroides, los primeros 1-2 días de la prueba dexametasona 0.5 mg, o 0.75 mg cada 6 h, cada 8 h 1, examen de orina de 24 h 17- Hidroxiesteroides. En personas normales u obesas, la descarga de 17-hidroxiesteroide se reduce significativamente, lo que puede reducirse a menos de 2.5 mg o menos del 50% del valor de control, mientras que los pacientes con hipercortisolismo no están inhibidos. 3, método de prueba de inhibición de dosis altas de dexametasona y pequeñas dosis, pero la dosis de dexametasona se cambió a 2 mg de dexametasona oral cada 6 h, un total de 16 mg por 2 días. El cortisol es causado por la hiperplasia suprarrenal, y la descarga urinaria de 17-hidroxiesteroide se puede reducir en más del 50%, pero el tumor no se inhibe (incluido el adenoma cortical, el adenocarcinoma y el síndrome de ACTH ectópico). No apto para la multitud. Las personas con función hematopoyética reducida, como leucemia, varias anemia, síndrome mielodisplásico o personas con trombocitopenia, deben prestar atención a la extracción de sangre y no deben tomar más o más sangre. Reacciones adversas y riesgos 1. Después de extraer la sangre, no presione el agujero de la aguja para evitar el hematoma subcutáneo. Si hay un pequeño hematoma en la sangre, es ligeramente sensible, no se preocupe, puede hacer una compresa caliente después de 24 horas para promover la absorción de sangre. La pequeña cantidad general de congestión se absorberá gradualmente en 3 a 5 días y el color se aclarará y volverá a la normalidad. 2. Después de la extracción de sangre, los síntomas como mareos, vértigo, fatiga, etc. deben ser inmediatamente en decúbito supino, beber una pequeña cantidad de jarabe y luego someterse a un examen físico después de que se alivien los síntomas.