enolasa neuroespecífica

La enolasa específica de neuronas (NSE) es una de las enzimas enolasas involucradas en la vía glucolítica y está presente en el tejido neural y los tejidos neuroendocrinos. NSE tiene la mayor actividad en las células del tejido cerebral, y los niveles de actividad de los nervios periféricos y los tejidos neurosecretores son medios, y los valores más bajos se encuentran en los tejidos no neurales, suero y líquido cefalorraquídeo. Se ha encontrado que en los tumores asociados con el origen del tejido neuroendocrino, particularmente en SCLC, hay un exceso de expresión de NSE, lo que resulta en un aumento significativo en la NSE sérica. Información básica Clasificación del especialista: clasificación del examen oncológico: examen endocrino Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican el ayuno: ayuno Resultados de análisis: Debajo de lo normal: Normal Valor normal: Suero NSE (radioinmunoensayo): 0.6-5.4 μg / L Suero NSE (Ensayo de inmunosorbente ligado a enzimas): 0-12.5 μg / L Por encima de lo normal: Se encuentra en el cáncer de pulmón de células pequeñas, neuroblastoma, tumores de células neuroendocrinas (como feocromocitoma, tumor de células de islote, melanoma). Negativo: Positivo: Consejos: No coma alimentos muy grasosos y ricos en proteínas el día antes de la extracción de sangre, evite beber en exceso. El contenido de alcohol en la sangre afecta directamente los resultados de la prueba. Valor normal Radioinmunoensayo: 3.0 ± 2.4 μg / L. Ensayo inmunosorbente ligado a enzimas: menos de 12.5 μg / L. Importancia clínica (1) El NSE sérico de pacientes con cáncer de pulmón de células pequeñas (SCLC) aumenta significativamente, la sensibilidad de diagnóstico es del 80%, la especificidad es del 80% al 90%, y los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC) no aumentan significativamente, por lo que puede usarse como SCLC y Diagnóstico diferencial de NSCLC. Los niveles séricos de NSE se correlacionan positivamente con la etapa clínica de SCLC. Por lo tanto, las pruebas de NSE en suero tienen un valor clínico importante para monitorear la condición, evaluar la eficacia y predecir la recurrencia de SCLC. (2) En el neuroblastoma, la tasa positiva de NSE puede alcanzar el 96% -100%, y su valor medido aumenta significativamente.El nivel de NSE sérico está relacionado con la etapa de la enfermedad y el pronóstico. La determinación de la NSE sérica tiene un alto valor clínico para el diagnóstico temprano y el pronóstico de tales tumores. (3) la NSE sérica elevada también se puede ver en un pequeño número de NSCLC, carcinoma medular de tiroides, feocromocitoma, seminoma metastásico, melanoma, tumores endocrinos pancreáticos. Los resultados altos pueden ser enfermedades: neuroblastoma, cáncer de pulmón de células pequeñas, feocromocitoma, neuroblastoma pediátrico, precauciones de melanoma Primero, las precauciones antes de extraer sangre 1, no coma alimentos grasosos y ricos en proteínas el día anterior a la sangre, para evitar beber en exceso. El contenido de alcohol en la sangre afecta directamente los resultados de la prueba. 2. Después de las 8 p. M. Del día anterior al examen médico, debe comenzar a ayunar durante 12 horas para evitar afectar los resultados de la prueba. 3, debe relajarse al tomar sangre, para evitar la contracción de los vasos sanguíneos causada por el miedo, aumentar la dificultad de la extracción de sangre. En segundo lugar, debe prestar atención después de la extracción de sangre. 1. Después de extraer la sangre, se requiere una compresión local en el orificio durante 3-5 minutos para detener el sangrado. Nota: No frotar, para no causar hematoma subcutáneo. 2, el tiempo de prensado debería ser suficiente. Hay una diferencia en el tiempo de coagulación para cada persona, y algunas personas necesitan un poco más de tiempo para la coagulación. Por lo tanto, cuando la superficie de la piel parece sangrar, la compresión se detiene de inmediato y la sangre puede infiltrarse en la piel debido a una hemostasia incompleta. Por lo tanto, el tiempo de compresión es más largo para detener completamente el sangrado. Si hay una tendencia a sangrar, el tiempo de compresión debe extenderse. 3, después de que la sangre extraiga síntomas de desmayo tales como: mareos, vértigo, fatiga, etc., debe acostarse de inmediato, beber una pequeña cantidad de jarabe y luego someterse a un examen físico después de que se alivien los síntomas. 4. Si hay congestión localizada, use una toalla tibia después de 24 horas para promover la absorción. 3. Informe al médico sobre la medicación reciente y los cambios fisiológicos especiales antes de la prueba. Proceso de inspección El método se divide en tres pasos, a saber, reacción antígeno-anticuerpo, separación B y F, y determinación de radiactividad. (1) Reacción del antígeno con el anticuerpo: la muestra (antígeno no marcado), el antígeno marcado y el antisuero se dosifican secuencialmente en un tubo de ensayo pequeño, y se deja reposar a temperatura ambiente (15 a 30 ° C) durante 24 horas para competir completamente por la unión. (2) Separación de B y F: Existen varias técnicas de separación, y el método de precipitación se usa comúnmente. Método de precipitación de 1 segundo anticuerpo: también conocido como método de diacuerpo, después de que el antígeno de prueba reacciona específicamente con el primer anticuerpo, se agrega el segundo anticuerpo correspondiente, de modo que el complejo formado antígeno-primer anticuerpo-segundo anticuerpo se coprecipita. El antígeno marcado B se separa del antígeno libre F por centrifugación. Este método es una precipitación específica, separación completa, baja unión no específica. Sin embargo, la cantidad del segundo anticuerpo es grande y el costo es alto. Además, la concentración sérica y la presencia o ausencia de anticoagulantes pueden afectar los resultados hasta cierto punto. 2 Método de precipitación de polietilenglicol (PEG): la proteína está en un estado de punto isoeléctrico y la capa de hidratación se destruye para causar la precipitación de la proteína. La ventaja de este método es que el PEG es conveniente para preparar, económico y rápido de separar. La desventaja es que hay muchos precipitados inespecíficos y la separación es incompleta. 3 Método de precipitación de segundo anticuerpo-polietilenglicol: este método no solo tiene la ventaja de la precipitación rápida del método PEG, sino que también mantiene el efecto de la precipitación específica del segundo anticuerpo, reduce la cantidad de segundo anticuerpo y reduce la concentración de PEG, de modo que la precipitación no específica Material reducido. 4 Método de adsorción de carbón activado: la parte libre de las moléculas pequeñas es adsorbida por la actividad superficial del carbón activado. Por ejemplo, una capa de dextrano se recubre en la superficie del carbón activado para hacer una malla que tenga un cierto diámetro de poro en la superficie, permitiendo así que pequeñas moléculas de antígeno libre o hapteno escapen y se adsorban, mientras que el complejo macromolecular está excluido. Después de que el antígeno y el anticuerpo reaccionan, se agrega el carbón activado con dextrano y se deja reposar durante 5 a 10 minutos, de modo que el antígeno libre se adsorbe en las partículas de carbón activado, y las partículas se precipitan por centrifugación, y el sobrenadante contiene el antígeno marcado. (3) Determinación de la radiactividad: después de la separación de B y F, se puede medir la radiactividad. Existen dos tipos de instrumentos de medición: un contador de centelleo líquido (que mide rayos beta) y un contador de centelleo de cristal (que mide rayos gamma). La unidad de conteo es el número de pulsos eléctricos emitidos por el detector en unidades de cpm (número de pulsos / min). Se requiere una curva estándar para cada medición, y las diferentes concentraciones del antígeno estándar se trazan en la abscisa, y la radiactividad correspondiente medida se traza en la ordenada. La radiactividad puede ser opcionalmente B o F, y también se pueden usar los valores calculados B / B + F, B / F o B / B0. Las muestras deben determinarse por duplicado, se toma el valor promedio y se detecta la concentración de antígeno correspondiente en la curva estándar. No apto para la multitud. Generalmente no hay tabúes. Reacciones adversas y riesgos En general no.