Examen de rutina del líquido cefalorraquídeo (LCR)

El líquido cefalorraquídeo es un líquido corporal especial que rodea y circula alrededor del tejido cerebral y la médula espinal del sistema nervioso y desempeña un papel importante en la protección del cerebro, la nutrición, el metabolismo, etc. Información básica Clasificación del especialista: clasificación del examen: examen del líquido cefalorraquídeo Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican el ayuno: ayuno Incluyendo elementos: color del líquido cefalorraquídeo, citología del líquido cefalorraquídeo, clasificación y recuento de células del líquido cefalorraquídeo, transparencia del líquido cefalorraquídeo, glucosa del líquido cefalorraquídeo, recordatorio cualitativo de proteínas del líquido cefalorraquídeo: las muestras de líquido cefalorraquídeo se envían inmediatamente después de la recolección y la colocación afectará los resultados de la prueba. Valor normal El color y la transparencia son incoloros y transparentes. Coagulabilidad: sin solidificación (sin coágulo ni película) en 12 a 24 horas. Importancia clínica Los rasgos generales del líquido cefalorraquídeo se utilizan principalmente para el diagnóstico de enfermedades neurológicas. 1. El color incoloro es una característica del líquido cefalorraquídeo normal, pero también se observa en la encefalitis viral y la neurosífilis. El rojo se ve en el sangrado por una variedad de razones. Debe distinguirse del sangrado cuando la punción del líquido cefalorraquídeo puede dañar los vasos sanguíneos. Se observa hemorragia patológica en hemorragia cerebral y hemorragia subaracnoidea. Se observa amarillo en la hemorragia subaracnoidea y ventricular, obstrucción del canal espinal, síndrome de Guillain-Barré (también conocido como síndrome de Guillain-Barré), meningitis purulenta, meningitis tuberculosa grave, ictericia grave, hemólisis neonatal Síntomas El blanco lechoso es común en la meningitis bacteriana purulenta. Marrón / negro se ve en el melanoma meníngeo. 2. Transparencia El líquido cefalorraquídeo puede volverse turbio si aumenta en células, bacterias, hongos, etc. La meningitis tuberculosa mostró opacidad en vidrio esmerilado; la meningitis supurativa mostró una opacidad obvia similar al pus; opacidad leve o permaneció transparente en la meningitis viral y la encefalitis. 3. Cuando la proteína en el líquido cefalorraquídeo coagulante (la proteína principal que causa la coagulación es el fibrinógeno) aumenta (más de 10 g / L), a menudo ocurre la coagulación. El coágulo o sedimento apareció dentro de 1 ~ 2 h, visto en meningitis purulenta; la película apareció después de 12 ~ 24 h, vista en meningitis tuberculosa; apareció coagulación gelatinosa en obstrucción subaracnoidea; apareció flóculo, visto en Neurosífilis y demás. Precauciones Las muestras de líquido cefalorraquídeo se envían a inspección inmediatamente después de la recolección.Si se colocan durante demasiado tiempo, los resultados de la prueba se verán afectados: si las células se desnaturalizan y destruyen, el recuento y la clasificación serán inexactos; algunas sustancias químicas como la glucosa reducirán el contenido de descomposición; las bacterias harán que la autólisis afecte la tasa de detección de bacterias. . Después de que se extrae el líquido cefalorraquídeo, generalmente se dividen tres tubos estériles. El primer tubo se usa para cultivo bacteriano, el segundo tubo se usa para análisis químico y examen inmunológico, y el tercer tubo se usa para rasgos generales y examen microscópico. El orden de los tres tubos no debe invertirse. Debido a la dificultad en la recolección de muestras, todos los procedimientos de inspección y prueba deben ser seguros. Proceso de inspección Examen de rutina del líquido cefalorraquídeo. No apto para la multitud. 1, hipertensión intracraneal causada por varias razones, especialmente aquellas con edema de la cabeza del nervio óptico. 2, tuberculosis lumbar o infección del sitio de punción. 3, la condición de todo el cuerpo no puede perforar. Reacciones adversas y riesgos Si el paciente tiene síntomas como respiración, pulso o color anormal durante la punción, detenga la operación de inmediato y trátela en consecuencia.